Le dépistage par mammographie réduit considérablement les taux de mortalité par cancer du sein

Le dépistage du cancer du sein par mammographie réduit considérablement les taux de mortalité à long terme, rapportent des chercheurs dans la revue Radiologie. Un essai suédois à grande échelle a révélé que, pour que les avantages soient appréciés, les études doivent évaluer le dépistage à très long terme.
Le professeur de dépistage du cancer à Queen Mary, Université de Londres, Stephen W. Duffy, M.Sc., a déclaré:
"Le dépistage mammographique confère une réduction substantielle relative et absolue du risque de mortalité par cancer du sein à long terme. Pour chaque tranche de 1 000 à 1 500 mammographies, un décès par cancer du sein est évité."
Les auteurs ont expliqué que ceci - Le procès suédois à deux comtés - a été la première étude à démontrer une baisse de la mortalité par cancer du sein due au simple dépistage par mammographie. Il a impliqué 133 065 femmes sélectionnées au hasard en deux groupes:

• Groupe d'invitation - ils ont reçu une invitation à la projection
• Groupe de soins habituel - ils ont reçu les soins habituels

Les chercheurs ont constaté que 30% moins de décès étaient causés par le cancer du sein dans le groupe d’invitation, comparativement au groupe de soins habituel. Le taux de mortalité inférieur de 30% comprenait les femmes qui n’y ont pas participé (celles qui ont été invitées mais n’ont pas subi de dépistage). La phase de dépistage de l'étude a duré environ 7 ans.
Les participantes âgées de 40 à 49 ans ont été dépistées tous les deux ans, tandis que celles âgées de 50 à 74 ans ont été dépistées tous les 33 mois (moyenne dans les deux cas).
Les auteurs ont analysé les données et les données de suivi 29 ans après le début de l'essai pour déterminer quel pourrait être l'effet à long terme du dépistage par mammographie sur la mortalité par cancer du sein. Ils disent que la leur est la plus longue période de suivi enregistrée pour le dépistage par mammographie.
Le statut de chaque cas, ainsi que la cause du décès, ont été déterminés par les comités locaux de jugement, ainsi que par un comité externe indépendant.
Les auteurs ont expliqué:

"L'analyse de la mortalité au suivi a montré une réduction du taux de mortalité par cancer du sein dans la population de dépistage, similaire aux résultats de l'essai initial.
Bien que l’effet relatif du dépistage sur la mortalité due au cancer du sein soit resté stable pendant la période de suivi, le bénéfice absolu en termes de vies sauvées a augmenté avec les périodes de suivi plus longues.
À 29 ans de suivi, le nombre estimé de femmes devant subir un dépistage tous les 2 ou 3 ans sur une période de sept ans pour prévenir la mort d'un cancer du sein variait de 414 à 519.

Les scientifiques disent que les délais de suivi doivent être très longs, au moins 15 à 20 ans. Ce n’est qu’alors que de réelles réductions des taux de mortalité peuvent être observées.
Duffy a dit:

"La plupart des décès évités se seraient produits plus de 10 ans après le début du dépistage. Cela indique que les bénéfices à long terme du dépistage en termes de décès évités sont plus du double de ceux souvent cités pour un suivi à court terme."

Les médecins devraient utiliser ces nouvelles données pour expliquer les avantages à long terme du dépistage du cancer du sein à leurs patientes adultes, ont ajouté les auteurs.
Duffy a dit:

"Malheureusement, nous ne pouvons pas savoir avec certitude qui va et qui ne développera pas de cancer du sein. Mais si vous suivez un schéma de dépistage recommandé et que vous êtes diagnostiqué avec un cancer du sein à un stade précoce, il est fort probable qu'il soit traité avec succès. "

"Essai suédois sur deux comtés: impact du dépistage par mammographie sur la mortalité par cancer du sein sur trois décennies"
Stephen W. Duffy, M.Sc., László Tabár, MD, Bedrich Vitak, MD, Tony Hsiu-Hsi Chen, Ph.D., Amy Ming-Fang Yen, Ph.D., Anders Cohen, MD, Tibor Tot, MD , Sherry Yueh-Hsia Chiu, Ph.D., Sam Li-Sheng Chen, Ph.D., Jean Ching-Yuan Fann, Ph.D., Johan Rosell, Ph.D., Helena Fohlin, M.Sc., et Robert A. Smith, Ph.D.
Radiologie. 2011: doi: 10.1148 / radiol.11110469.
Ecrit par Christian Nordqvist