Trouble menstruel peut aider les femmes athlètes, thèse

Un chercheur suédois a découvert qu'une cause congénitale fréquente des troubles menstruels peut aider les athlètes féminines à réussir en augmentant légèrement leur taux de testostérone.
L'étude était la thèse de doctorat de Magnus Hagmar, un diplôme d'études supérieures avec le Département de la santé de la femme et de l'enfant à l'université médicale suédoise Karolinska Institutet à Stockholm.
"Ce que nous traitons est une augmentation minime des niveaux, ce qui peut aider les femmes à développer leur masse musculaire et à absorber de l'oxygène", a déclaré Hagmar.
"Cela signifie qu'ils ont pu obtenir des résultats plus rapides de leur entraînement et ont donc été encouragés à s'entraîner plus fort et plus souvent", a-t-il ajouté.
Hagmar a déclaré que sa découverte pourrait faire échec aux vieilles idées selon lesquelles une activité physique intense, comme dans les sports d'élite, peut nuire à la santé des femmes.
La condition qui provoque des troubles menstruels et augmente légèrement la testostérone est appelée syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), et il n'est pas rare. Le SOPK est une irrégularité hormonale et une cause majeure d'infertilité chez les femmes.
Au cours de ses recherches, Hagmar a constaté que le SOPK est non seulement une cause fréquente de troubles menstruels chez les athlètes olympiques d'élite, mais qu'il y a une plus grande incidence d'ovaires polykystiques chez les athlètes olympiques (37%) que chez les femmes (20%).
Au total, Hagmar, qui est médecin adjointe à la clinique pour femmes de l'hôpital universitaire de Karolinska, a examiné 233 hommes et femmes ayant participé aux Jeux olympiques de 2002 et de 2004 et 90 femmes qui s'entraînent pour les Jeux de 2008.
Même parmi les athlètes féminines, Hagmar a constaté des différences significatives:
"Il est particulièrement intéressant de noter que le pourcentage de femmes atteintes d'ovaires polykystiques était plus élevé dans les sports de puissance comme le hockey sur glace et la lutte que dans les sports techniques comme le tir à l'arc et le curling", a-t-il déclaré.
Hagmar a déclaré que les résultats n’étaient pas confondus avec le dopage, puisque les 90 athlètes féminines incluses dans son étude avaient passé des tests de dépistage réguliers qui étaient négatifs.
En détail, les études menées par Hagmar ont montré que:

• Parmi les 223 athlètes suédois qui ont participé aux Jeux olympiques de 2002 et 2004, ceux qui pratiquent des sports mettant l'accent sur la minceur ont montré un contrôle du poids moins souhaitable et des maladies plus fréquentes que les concurrents d'autres disciplines, en particulier les hommes.


• Parmi les 90 femmes, et en particulier les athlètes d'endurance, le dysfonctionnement menstruel était fréquent.


• La cause la plus fréquente de dysfonctionnement menstruel était le SOPK, plutôt que l'inhibition hypothalamique (inhibition de la glande régulatrice de l'hormone dans le cerveau).


• Aucun signe de déficit énergétique chronique n'a été observé, basé sur l'évaluation de la teneur en graisse corporelle et des biomarqueurs de la disponibilité énergétique.


• La densité minérale osseuse (DMO) était généralement élevée et aucune des athlètes féminines ne présentait d’ostéopénie ou d’ostéoporose.


• Parmi les 20 anciens athlètes d’élite postménopausiques, la fonction endothéliale était améliorée chez ceux qui n’utilisaient pas de traitement hormonal.


• Parmi ceux qui ont eu recours à l'hormonothérapie, cela a été associé à une fonction endothéliale similaire à celle des femmes sédentaires (témoins).


• Les taux sanguins de cholestérol et de lipoprotéines de basse densité (le «mauvais» cholestérol), la teneur en graisse corporelle étaient plus faibles chez les anciens athlètes que chez les témoins.


• La capacité d'exercice, les ventricules cardiaques gauche et droit et les volumes auriculaires et vasculaires gauches étaient tous significativement plus élevés chez les anciens athlètes d'élite que chez les témoins.

Hagmar a conclu que:
"Nos résultats remettent en question le concept contemporain selon lequel le dysfonctionnement de la reproduction chez les sportives est généralement la conséquence d'une déficience énergétique chronique."
"Ici, la cause sous-jacente la plus fréquente des troubles menstruels chez les athlètes olympiques était le trouble hyperandrogène SOPK. Un exercice intense à long terme est associé à des modifications mineures de la structure cardiaque, mais des effets bénéfiques globaux sur la capacité d'exercice, la fonction vasculaire et les facteurs de risque cardiovasculaires "a ajouté Hagmar.
Depuis un certain temps, les scientifiques croient qu'un entraînement intensif, associé à un faible apport énergétique, est lié aux troubles menstruels chez les athlètes féminines d'élite, phénomène souvent appelé «triade des athlètes féminines».
Cette idée a été portée à la connaissance du public dans le film GI Jane de Ridley Scott, où Demi Moore interprète le lieutenant Jordan O'Neil, un officier de communication choisi pour être le premier membre féminin du programme SEAL de l’US Navy. formation dans le monde. Dans le film, O'Neil arrête ses règles, expliquant qu'un médecin qui l'examine lors d'un bilan de santé est due à un entraînement physique difficile.
La triade de l'athlète féminine a également été associée à une faible densité osseuse (ostéopénie), probablement due à de faibles taux d'?strogènes. Mais les résultats de Hagmar ont montré que les athlètes féminines d'élite ont des os très forts, malgré des troubles menstruels.
Hagmar a également conclu que le faible poids corporel est un avantage, comme dans certains sports, les athlètes féminines ont généralement une façon plus saine de contrôler leur poids, comparativement à leurs collègues masculins.

Bien qu'il ne puisse pas exclure complètement un faible apport énergétique en tant que facteur causant des troubles menstruels chez les sportives d'élite (il y avait un cas parmi les participants à son étude), c'est loin d'être la cause la plus fréquente.
"Le fait que pas une seule femme ait une densité osseuse faible enlève un des facteurs de la triade de l'athlète féminine."
"L'état menstruel et les effets cardiovasculaires à long terme de l'exercice intense chez les athlètes de haut niveau."
Magnus Hagmar.
Thèse de doctorat, publiée en ligne le 18 avril 2008.
ISBN: 978-91-7357-549-2
Cliquez ici pour le résumé et le lien de téléchargement vers la thèse complète.
Source: Institut Karolinska.
Rédigé par: Catharine Paddock, PhD