La pleine conscience et les antidépresseurs offrent un «niveau de protection similaire» contre la dépression

La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience offre un niveau similaire de protection contre les rechutes de dépression aux antidépresseurs, selon les résultats d'un nouvel essai publié dans Le lancette.
La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience fonctionne en apprenant aux personnes à identifier et à répondre de manière constructive aux pensées et aux sentiments liés à la dépression.

"La dépression est un trouble récurrent. Sans traitement continu, jusqu'à 4 personnes sur 5 souffrant de dépression rechutent à un moment donné", explique l'auteur principal Willem Kuyken, professeur de psychologie clinique à l'Université d'Oxford au Royaume-Uni.

Les antidépresseurs sont actuellement le traitement d'entretien clé pour prévenir les rechutes - des études indiquent que les antidépresseurs réduisent les risques de rechute jusqu'à deux tiers lorsqu'ils sont pris correctement.

"Cependant, explique le co-auteur de l'étude, le professeur Richard Byng, des écoles de médecine et de dentisterie de la péninsule universitaire de Plymouth, au Royaume-Uni, de nombreuses personnes sont incapables de suivre médicaments pour la dépression De plus, de nombreuses personnes ne souhaitent pas rester sous traitement pour une durée indéterminée ou ne peuvent pas tolérer ses effets secondaires. "

La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT) fonctionne en enseignant aux personnes qui ont connu la dépression les compétences nécessaires pour identifier les pensées et les sentiments liés à la dépression lorsqu'ils les rencontrent. En réagissant de manière constructive à ces pensées dépressives, une rechute complète peut être évitée.

Les chercheurs basés au Royaume-Uni ont recruté 424 adultes pour leur étude qui souffraient de dépression majeure récurrente et prenaient des antidépresseurs. Les participants ont été assignés au hasard à rester sur leurs médicaments ou à sortir lentement leurs antidépresseurs et à recevoir la MBCT.

Les 212 participants du groupe MBCT ont assisté à huit séances de groupe d'une durée de deux heures et demie chacune, qui comprenaient également des exercices de devoirs quotidiens. Ces participants ont également eu la possibilité d'assister à quatre sessions de suivi sur une période d'un an.

Résultats similaires rapportés pour les deux groupes après un suivi de deux ans

L'interview clinique structurée pour l'outil d'entretien psychiatrique DSM-IV a été utilisée pour évaluer tous les participants à des intervalles réguliers sur une période de suivi de 2 ans.

Les chercheurs ont constaté que 44% des participants du groupe MBCT et 47% des participants sous antidépresseurs avaient rechuté au cours de la période de suivi de deux ans.

Cinq événements indésirables - dont deux décès - ont été signalés dans les deux groupes mais n'ont pas été considérés comme liés aux interventions ou à l'étude.

Le professeur Kyuken dit des résultats de l'étude:

"Bien que cette étude ne montre pas que la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience fonctionne mieux que les antidépresseurs d'entretien pour réduire le taux de rechute dans la dépression, nous pensons que ces résultats suggèrent un nouveau choix pour des millions de personnes souffrant de dépression récidivante. "

Les auteurs signalent que leur essai est le plus vaste de toute approche basée sur la pleine conscience à ce jour et que la validité de l'étude a été démontrée par des taux élevés d'adhésion au traitement chez les deux groupes d'intervention et un suivi relativement long.

L'une des limites de l'étude était que la stratégie de recrutement consistait à inviter des patients qui prenaient déjà des antidépresseurs de maintenance plutôt que de recruter des patients qui discutaient de leurs options pour prévenir les rechutes avec leur médecin.

Dans un commentaire lié, le professeur Roger Mulder, de l'Université d'Otago en Nouvelle-Zélande, écrit que la MBCT étant un traitement de groupe, elle peut également réduire les coûts de traitement et le nombre d'employés qualifiés nécessaires:

"Nous avons donc un nouveau traitement prometteur qui est raisonnablement rentable et applicable au grand groupe de patients souffrant de dépression récurrente."

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