Fausse couche: ce que vous devez savoir

Table des matières

1. Panneaux de signalisation
2. Les types
3. Traitement
4. Les causes
5. Diagnostic
6. La prévention

Une fausse couche est définie comme la perte spontanée d'un f?tus avant qu'elle ne soit viable, ce qui aux États-Unis est la vingtième semaine de grossesse. Le terme médical pour fausse couche est "avortement spontané".

La fausse couche est l'une des complications les plus courantes associées à une grossesse précoce. Malheureusement, environ le quart de toutes les grossesses entraînent une fausse couche.

La plupart des fausses couches se produisent pendant les premiers mois de la grossesse. On estime que 85% des fausses couches se produisent avant la semaine 12. Une femme peut faire une fausse couche avant de savoir qu'elle est enceinte.

Bien que la fausse couche soit relativement courante, cela peut être une expérience extrêmement traumatisante et dévastatrice.

Panneaux de signalisation

La perte d'une grossesse peut être traumatisante.

Le principal signe de fausse couche est le saignement vaginal, qui peut varier d’un léger écoulement brunâtre à une hémorragie très importante.

Les autres symptômes comprennent:

• crampes et douleurs dans l'abdomen
• maux de dos légers à sévères
• perte de poids
• écoulement de liquide du vagin
• tissu ou décharge coagulée du vagin
• se sentir faible ou étourdi
• contractions

Si vous êtes enceinte et que vous présentez l'un de ces symptômes, contactez immédiatement votre médecin, votre sage-femme ou votre clinique prénatale.

Grossesse extra-utérine et fausse couche

Une grossesse extra-utérine se produit lorsque l'?uf fécondé se dépose et pousse à l'extérieur de la paroi interne de l'utérus, plutôt qu'à l'intérieur.

Environ 1 à 2% de toutes les grossesses sont ectopiques. Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent être mortelles en raison d'une hémorragie interne et le risque de perdre le bébé est accru.

Les symptômes d'une grossesse extra-utérine sont:

Douleur à la pointe de l'épaule - où l'épaule se termine et le bras commence; c'est plus évident quand la femme est allongée; aussi:

• douleur abdominale sévère
• se sentir léger
• vertiges

Les types

Les médecins utilisent divers termes lorsqu’ils parlent d’une fausse couche, notamment:

Fausse couche menacée: Certains saignements en début de grossesse avec un faible mal de dos. Le col de l'utérus reste fermé. Dans ce cas, la grossesse se poursuit.

Fausse couche inévitable ou incomplète: Douleur abdominale ou dorsale, saignement et col de l'utérus. Si le col est ouvert, la fausse couche est considérée comme inévitable.

Fausse couche complète: L'embryon se vide de l'utérus. Le saignement et la douleur disparaissent rapidement.

Fausse couche manquée: L'embryon est décédé, mais il n'y a pas d'autres symptômes, tels que des saignements ou des douleurs.

Fausse couche récurrente: Ceci est défini comme trois fausses couches ou plus au cours du premier trimestre.

Traitement

Le traitement qui suit ou pendant une fausse couche a pour but de prévenir l’hémorragie (saignement) et l’infection. Normalement, le corps expulse seul le tissu f?tal, en particulier au début de la grossesse. Toutefois, si ce n'est pas le cas, un médecin peut effectuer une dilatation et un curetage (D et C).

Au cours d'un D et C, un médecin ouvre le col et insère un instrument mince dans l'utérus pour enlever les tissus. Après la procédure, des médicaments peuvent être prescrits pour contrôler les saignements.

Les causes

La fausse couche peut survenir pour diverses raisons.

Problèmes placentaires: Si le placenta se développe anormalement, l’alimentation en sang de la mère au bébé est interrompue.

Problèmes de chromosome: Parfois, un f?tus peut recevoir le mauvais nombre de chromosomes, provoquant un développement anormal du f?tus. Les fausses couches survenant au cours du premier trimestre sont principalement liées à des anomalies chromosomiques chez le bébé.

Anomalies de la structure de l'utérus: Des utérus de forme anormale et le développement de fibromes (excroissances non cancéreuses) dans l'utérus peuvent mettre en péril un f?tus en développement.

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK): Cela se produit lorsque les ovaires sont trop gros, provoquant un déséquilibre hormonal.

Col de l'utérus affaibli: Le col de l'utérus est le col de l'utérus. Lorsque les muscles du col de l'utérus sont faibles, ils peuvent s'ouvrir trop tôt pendant la grossesse, entraînant une fausse couche.

Facteurs de style de vie: Des habitudes telles que fumer, boire de l'alcool ou consommer des drogues illégales peuvent entraîner une fausse couche.

Conditions de santé sous-jacentes

Des affections rénales préexistantes peuvent augmenter le risque de fausse couche.

Les problèmes de santé sous-jacents chez les femmes enceintes qui sont associés à une fausse couche comprennent:

• hypertension
• la maladie coeliaque
• Diabète
• maladie rénale
• lupus
• problèmes de glande thyroïde
• HIV
• paludisme
• rubéole
• la chlamydia
• syphilis
• blennorragie

Être en surpoids ou en insuffisance pondérale

L'obésité est connue pour augmenter le risque de fausse couche et de fausse couche.

Les femmes ayant un faible indice de masse corporelle avant de devenir enceintes courent également un risque accru de fausse couche. Recherche publiée dans le Journal international d'obstétrique et de gynécologie ont rapporté que les femmes présentant une insuffisance pondérale étaient 72% plus susceptibles de faire une fausse couche au cours de leurs trois premiers mois de grossesse, par rapport aux femmes dont le poids était sain.

Soyez conscient des médicaments actuels

Il est essentiel de vérifier avec un médecin quels médicaments sont sans danger pendant la grossesse. Les médicaments à éviter (si possible) pendant la grossesse sont les suivants:

• rétinoïdes
• anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• le méthotrexate
• misoprostol
• antidépresseurs

Limite la caféine

Une méta-analyse publiée dans le Journal Européen d'Epidémiologie données combinées de 60 études et conclu:

"Un apport plus important en caféine est associé à une augmentation de l'avortement spontané, de la mortinatalité, du faible poids à la naissance et de l'AG, mais pas à l'accouchement prématuré."

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande que les femmes qui consomment plus de 300 milligrammes (mg) de caféine par jour réduisent leur consommation.

Mythes de fausse couche

Il existe de nombreuses idées fausses concernant la fausse couche. Beaucoup de gens croient qu'avoir des relations sexuelles et / ou faire de l'exercice peut entraîner une fausse couche, mais rien ne prouve cela. Cependant, certains types d’exercices ne conviendraient pas à une femme enceinte de 8 mois. Si vous êtes enceinte, demandez à votre médecin quels exercices sont appropriés.

Dans de nombreux cas, une fausse couche n'a aucune cause apparente.

Diagnostic

Les tests utilisés pour diagnostiquer une fausse couche sont:

Échographie: Les échographies transvaginales impliquent de placer une petite sonde dans le vagin pour vérifier le rythme cardiaque du foetus. Certaines femmes peuvent choisir de subir une échographie abdominale externe au lieu d'éviter l'inconfort.

Des analyses de sang: Celles-ci sont utiles car elles permettent de déterminer si les taux de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) et de progestérone bêta sont normaux - ces deux hormones sont associées à une grossesse saine.

Examens pelviens: Celles-ci déterminent si le col de l'utérus a été éclairci ou ouvert.

La prévention

Quelques changements de mode de vie simples peuvent réduire le risque de fausse couche:

• Évitez de fumer, de boire de l'alcool et de consommer des drogues illicites pendant la grossesse.
• Mangez sainement.
• Maintenir un poids santé avant et pendant la grossesse.
• Veillez à éviter certaines infections, telles que la rougeole allemande (rubéole).