Les diagnostics manqués et les erreurs médicamenteuses sont les principales causes de poursuites pour faute professionnelle

La plupart des médecins de soins primaires sont poursuivis principalement pour des diagnostics manqués et des erreurs de médicaments, ont rapporté des chercheurs du Royal College of Surgeons à Ireland Medical School et du Trinity College Dublin. BMJ Open. La plupart des diagnostics manqués concernaient des cas de méningite, de crise cardiaque et de cancer.

Les auteurs, E. Wallace, J. Lowry, S. Smith et T. Fahey ont expliqué que très peu d’études avaient été menées sur les litiges au niveau des soins de santé primaires. Cela est surprenant, étant donné que la plupart des visites de patients se font avec leur médecin traitant (généraliste).

L’équipe a rassemblé et analysé les données des recherches publiées en anglais sur le nombre de plaintes pour faute professionnelle en soins primaires en avril 2012 et en janvier 2013. Elles souhaitaient également déterminer les causes des réclamations.

Après avoir parcouru une liste de 7 152 études, ils ont sélectionné 34 qui ont été jugés éligibles pour leur analyse. Quinze d'entre eux étaient basés aux États-Unis, neuf au Royaume-Uni, sept en Australie, deux en France et un au Canada.

Les chercheurs ont constaté que:

• 7,8% des demandes en avril 2012 et 16% en janvier 2013 visaient des médecins de soins primaires.


• Entre 2009 et 2010, il y a eu une augmentation globale de 20% des demandes de remboursement au Royaume-Uni et les réclamations contre les médecins généralistes ont constitué la plus grande partie de la hausse.


• Les réclamations contre les médecins britanniques ont plus que doublé entre 1994 et 1999.


• En Australie, la pratique générale (soins primaires) représentait la plus forte proportion de demandes en 2009 et en 2010 dans la base de données de la Collection nationale des indemnités médicales.


• Dans l’ensemble, dans les pays étudiés, les diagnostics manqués représentaient entre 26% et 63% de toutes les réclamations pour faute professionnelle.


• La mort était la conséquence la plus fréquente d'une faute professionnelle présumée, allant de 15% à 48% de toutes les réclamations formulées pour des diagnostics manqués.


• Dans les réclamations formulées, les diagnostics les plus fréquemment manqués étaient liés à une crise cardiaque et à un cancer chez les adultes. De nombreuses allégations portaient sur des diagnostics manqués en cas de fracture, de grossesse extra-utérine et d'appendicite.


• Les allégations les plus courantes chez les patients pédiatriques étaient liées à des cancers et à la méningite.


• Les erreurs liées à la consommation de drogues étaient la deuxième source la plus courante de réclamations pour faute professionnelle, soit entre 5,6% et 20% de tous les cas.

La plupart des demandes ont échoué

Aux États-Unis, un tiers seulement des réclamations ont abouti à un versement; et près de la moitié au Royaume-Uni.

Au cours des vingt dernières années, le nombre de plaintes pour faute professionnelle portées contre des médecins de soins primaires américains n’a pas beaucoup changé. Cela n'a pas été le cas au Royaume-Uni et en Australie, où les réclamations contre les médecins généralistes ont augmenté régulièrement.

Le terme "soins primaires" a des significations légèrement différentes d'un pays à l'autre, ce qui rend difficile de généraliser à partir de ces constatations, ont reconnu les auteurs. "L’utilisation des actions en justice comme indicateur des événements indésirables a également ses limites", ont-ils ajouté.

Dans un résumé de la revue, les auteurs ont conclu:

"Cet examen des allégations de faute professionnelle dans les soins primaires met en évidence le diagnostic et les erreurs de médication comme domaines prioritaires dans le développement de stratégies éducatives et de systèmes de gestion des risques"

Les anticoagulants représentent 7% de toutes les erreurs de médication - les chercheurs de l’Université de l’Illinois Annales de pharmacothérapie Aux États-Unis, environ 7% de toutes les erreurs de médication chez les patients hospitalisés concernent des anticoagulants, également appelés anticoagulants. Les anticoagulants sont prescrits pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque en empêchant la formation de caillots sanguins dans les veines et les artères.

Seth Seabury, de la RAND Corporation, et Anupam Jena, 10% du temps de la carrière médicale en attente d'une résolution des réclamations pour faute professionnelle - le médecin moyen aux Etats-Unis consacre environ 10% de son temps en pratique à une réclamation pour faute professionnelle de la Harvard Medical School, rapportée dans la revue Affaires de santé.

Le professeur Jena a déclaré: "Nous pensons que le temps nécessaire pour résoudre les réclamations pour faute professionnelle peut être une raison importante pour les médecins de réformer les fautes professionnelles et que toute tentative de réforme des fautes professionnelles devra prendre en compte les cas".

Anémie chez les patients en dialyse

Un comité consultatif de la FDA a voté en faveur de l’approbation du peginesatide pour les patients dialysés qui ont développé une anémie causée par une maladie rénale chronique. Le Comité consultatif sur les médicaments oncologiques (ODAC) a voté 15 pour, 1 contre et 1 abstention. Peginesatide est un ESA (agent stimulant l'érythropoïèse synthétique).

(Health)

VIH dans les cellules éradiquées avec un médicament antifongique

Une nouvelle étude menée par une équipe internationale révèle que le Ciclopirox, une crème antifongique utilisée dans le monde entier, élimine complètement le VIH - le virus qui mène au SIDA - dans les cellules en culture, et le virus ne réapparaît pas à la fin du traitement. L'étude a également constaté que le défériprone, un médicament systémique utilisé pour éliminer l'excès de fer dans l'organisme chez les personnes atteintes de bêta-thalassémie majeure, a le même effet.

(Health)