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Les résultats modérés en matière d'alcool varient selon la race et le sexe, selon une vaste enquête américaine
Par rapport à l'absence de consommation d'alcool, des niveaux raisonnables de consommation d'alcool sont en corrélation avec une meilleure santé cardiaque. Cependant, une nouvelle analyse a révélé qu'un lien cardioprotecteur de consommation modérée n'est pas le même chez les personnes d'ascendance africaine que chez les personnes d'ethnie blanche et chez les hommes et les femmes.
Le risque de décès le plus faible chez les hommes noirs, y compris les maladies cardiaques, était lié à l'absence d'alcool - mais il était lié à une consommation modérée chez les hommes blancs.
Les résultats sont tirés de l’enquête nationale menée auprès des centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) et l’analyse des données provenant de 152 180 adultes a été publiée dans le journal. American Journal of Public Health.
Les données étaient disponibles pour de nombreuses ethnies et cette analyse portait sur les habitudes de consommation et les résultats pour la santé, en particulier chez les participants se décrivant comme étant blancs ou noirs. Les résultats ont également été comparés entre les deux sexes.
La relation entre les taux de mortalité globaux de toute cause et les niveaux de consommation d'alcool variait selon les deux groupes. Les chercheurs du Harvard T.H. Chan School of Public Health à Boston, MA, a trouvé les corrélations suivantes.
Pour les hommes, le risque de mortalité le plus faible était:
- Pour les hommes blancs, lié à la consommation de 1 à 3 boissons par jour, 3 à 7 jours par semaine
- Pour les hommes noirs, trouvé chez ceux qui n'ont jamais bu.
Une consommation modérée de boisson protège les femmes de la même manière - pour les femmes blanches, mais pas pour les femmes noires:
- Le risque de mortalité le plus faible était chez les femmes blanches qui consommaient un verre 3 à 7 jours par semaine
- Mais parmi les femmes noires, les taux de mortalité les plus faibles étaient parmi ceux qui prenaient un verre deux jours ou moins par semaine.
L'auteur principal de l'étude affirme que les résultats pourraient modifier la politique de santé publique. Chandra Jackson, PhD, épidémiologiste et chercheur associé en recherche clinique et translationnelle à Harvard, a déclaré:
"Les directives diététiques actuelles recommandent une consommation modérée pour les adultes américains qui consomment des boissons alcoolisées. Notre étude suggère que des perfectionnements supplémentaires basés sur la race / l'origine ethnique pourraient être nécessaires."
Pourquoi l'effet de l'alcool diffère-t-il selon la race?
Les auteurs discutent des explications potentielles de leur principale constatation de différence raciale dans les effets de la consommation d'alcool, notamment les facteurs sociaux et de mode de vie et les mécanismes biologiques et génétiques.
Les chercheurs appellent à des recherches futures sur une liste de facteurs pouvant varier d'un groupe à l'autre pour expliquer les liens directs et indirects à la santé et à la consommation d'alcool en termes de risque de décès. Ils offrent ces exemples pour une analyse plus approfondie:
- Mode de vie lié à l'alimentation, à l'activité physique, au sommeil et à «l'expérimentation des jeunes contre les difficultés»
- Statut socioéconomique et autres marqueurs de "l'intégration sociale"
- Différences d'exposition physique, chimique et sociale à l'alcool, à la fois en milieu professionnel et résidentiel
- Différences génétiques et de genre.
L’analyse épidémiologique portait sur 126 369 personnes de race blanche et 25 811 personnes de race noire. Les données de l’enquête CDC ont été recueillies de 1997 à 2002, et le suivi a continué de suivre les taux de mortalité jusqu’en 2006.
Les répondants à l'enquête ont indiqué le nombre et la fréquence de leur consommation et ont répondu à des questions sociodémographiques concernant l'éducation, l'emploi et le revenu. Les chercheurs ont également examiné le manque d'intégration sociale dans la société, comme vivre dans la pauvreté ou être au chômage.
Les participants ont également signalé d'autres comportements liés à la santé, y compris s'ils fumaient ou non, et ont donné des informations sur toute condition médicale.
La consommation modérée d'alcool était définie globalement comme étant de 1 à 2 verres par jour pour les hommes et 1 par jour pour les femmes, le document citant ce que cela pourrait comprendre:
"La boisson de taille standard est généralement une bouteille de 12 fl oz ou une canette de bière, 8 à 9 oz de liqueur de malt, 5 oz liq de vin et 1,5 oz de spiritueux de 80 oz."
On a d'abord demandé à toutes les personnes interrogées: "Au cours de votre vie, avez-vous consommé au moins 12 boissons alcoolisées?" Les personnes qui ne buvaient jamais ont ainsi été identifiées et les autres ont été classées en fonction de leur consommation d'alcool au cours de la dernière année et les chercheurs ont pu tester les associations en fonction de données détaillées sur les habitudes de consommation.
Les conclusions de l'analyse de l'étude par rapport aux taux de mortalité sont données dans ce résumé:
"Chez les hommes et les femmes blancs, la consommation d'alcool modérée la plupart des jours de la semaine était associée au plus faible risque de mortalité, mais les hommes et les femmes noirs présentant des habitudes de consommation similaires ne présentaient pas la même réduction de risque.
En ce qui concerne les différences potentielles en termes de consommation d'alcool en tant qu'activité sociale, les auteurs ont déclaré: "Il serait particulièrement intéressant d'étudier les différences raciales / ethniques dans les raisons de consommation d'alcool".
S'agissant des différences biologiques potentielles, ils discutent des résultats confus: "Le métabolisme rapide de l'alcool chez les Noirs résultant de différences génétiques potentielles pourrait réduire les bénéfices cardiovasculaires, mais nous avons trouvé un avantage pour la consommation lumineuse chez les femmes noires . "
Ils appellent à davantage de recherches sur les différences environnementales et physiologiques potentielles selon le sexe chez les personnes d'ethnicité africaine, en citant les exemples potentiels suivants entre hommes et femmes noirs:
- Stratégies d'adaptation au stress
- Conditions professionnelles et autres conditions sociales
- La composition corporelle
- Absorption gastrique de l'alcool.
D'autres constatations viendront sûrement sur la question de savoir si la consommation d'alcool elle-même ou d'autres facteurs liés à celle-ci sont réellement bénéfiques pour la santé. Les auteurs terminent leur article en déclarant:
"Les divergences entre les hommes et les femmes blancs et noirs dans cette cohorte des États-Unis soulèvent la question non résolue de savoir si l’effet cardioprotecteur apparent de l’alcool est réel, différent pour les personnes d’ascendance africaine ou confondu pas de bave. "
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