Plus d'athlètes ayant une mort cardiaque subite que la pensée précédente

Aux États-Unis, environ un million d'athlètes sur 44 000 meurent chaque année d'une mort cardiaque subite, un taux beaucoup plus élevé qu'on ne le pensait, a expliqué Kimberly Harmon, M.D. dans le journal. Circulation. Harmon pense que les conclusions de son équipe peuvent avoir un impact sur les directives de dépistage de la santé pour les jeunes dans les sports organisés.
Selon l'American Heart Association, parmi les athlètes souffrant d'une maladie cardiaque sous-jacente, comme la cardiomyopathie hypertrophique, l'entraînement sportif et les compétitions peuvent augmenter considérablement les risques de mort cardiaque subite.
Le Dr Kimberly Harmon, de l’Université de Washington, explique que les estimations soudaines de la mortalité cardiaque chez les athlètes sont basées sur des sources de données précaires, telles que les reportages dans les médias. D'autres sources, y compris certaines études, ne disposent pas de chiffres fiables sur le nombre de personnes pratiquant le sport en général aux États-Unis.
Cette dernière recherche a utilisé des réclamations d'assurance, des données de la NCAA (National Collegiate Athletic Association) et des bulletins de nouvelles. La NCAA dispose de données annuelles sur 400 000 étudiants âgés de 17 à 23 ans.
De 2004 à fin 2008, leurs chercheurs ont constaté que:

• Il y a eu 273 décès de toutes causes
• 187 athlètes (68% d'entre eux) sont décédés de causes non médicales et non traumatiques
• 80 athlètes (29% d'entre eux) sont décédés de causes médicales
• 6 athlètes (2% d'entre eux) sont morts de causes inconnues

45 athlètes (56%) de ceux qui sont décédés de causes médicales l'ont fait à cause d'une mort subite d'origine cardiovasculaire. 75% (27 athlètes) des 36 qui sont morts pendant ou juste après l'effort étaient liés à des causes cardiaques.
Ils ont travaillé que:

• Au total, 1 athlète sur 43 770 est mort chaque année de mort cardiaque subite
• 1 athlète afro-américain sur 17 696 a eu une mort cardiaque soudaine chaque année
• 1 58 583 athlètes caucasiens ont eu une mort cardiaque subite chaque année
• Chaque année, 1 joueur de basket-ball compétitif sur 11 394 est décédé d'une mort cardiaque subite. Le sport avec la plus forte proportion de décès.
• 1 athlète de basketball masculin sur 3 000 de la division I est décédé d'une mort cardiaque subite chaque année
• La natation de compétition a eu le deuxième risque le plus élevé de mort cardiaque subite, suivie de la crosse, du football et de la piste de ski de fond.

Le Dr Harmon, qui est médecin d’équipe à l’Université de Washington, explique que les taux de mortalité cardiaque subite dans divers sports déterminent si les jeunes athlètes doivent être dépistés avec un électrocardiogramme ou un échocardiogramme. Harmon a déclaré:

"Vous devez revoir toute la question de savoir si un filtrage plus approfondi a du sens à la lumière de ces nouveaux chiffres. La question est: où définissez-vous la limite de risque - une sur 10 000, 40 000 ou 100 000?"

Avant qu'un athlète ne participe à un entraînement de compétition et à des événements sportifs, il doit présenter des antécédents médicaux personnels et familiaux détaillés et se soumettre à un examen physique approfondi. Selon une déclaration de 2007 de l'American Heart Association, si des problèmes sont détectés ou si des informations suscitent des inquiétudes, d'autres tests devraient avoir lieu.
En Europe, contrairement aux États-Unis, la Société européenne de cardiologie recommande d’utiliser systématiquement des électrocardiogrammes (ECG). Le panel de l’American Heart Association a décidé que c’était "lourde et trop coûteuse pour les grandes populations d’athlètes américains"..
Ralph L. Sacco, M.S., M.D., président de l'American Heart Association, a déclaré:

"L’American Heart Association considère le dépistage cardiovasculaire pour les athlètes comme un important problème de santé publique, pour lequel il existe des raisons éthiques, juridiques et médicales incontournables. Nous encourageons fortement les étudiants-athlètes et les autres participants à des compétitions y compris les antécédents familiaux et un examen physique approfondi. L’American Heart Association croit également que les professionnels de la santé qui fournissent le dépistage devraient être en mesure de commander des tests non invasifs lorsqu'ils jugent qu’ils en ont besoin.

Harmon pense qu'un dépistage plus approfondi serait pratique s'il était destiné aux basketteurs et aux autres groupes à haut risque. Les défibrillateurs externes automatisés doivent être placés stratégiquement dans les lieux d’événements sportifs à haut risque.
«Incidence de la mort cardiaque subite chez les athlètes de la National Collegiate Athletic Association»
Kimberly G. Harmon, MD; Irfan M. Asif, MD; David Klossner, ATC, PhD Jonathan A. Drezner, MD
Circulation. 2011; 0: CIRCULATIONAHA.110.004622.
Ecrit par Christian Nordqvist