Plus de choix pour les patients - Bon pour certains, mauvais pour les autres, Royaume-Uni

Selon le MDDUS, les médecins s'inquiètent sérieusement de la responsabilité et de la continuité des soins aux patients, grâce à un projet pilote du gouvernement visant à éliminer les limites de la pratique dans le but d'accroître le choix des patients. Le plan permet aux individus de choisir un médecin généraliste plus près de leur travail ou de l'école de leurs enfants, tout en étant inscrit dans un cabinet proche de leur domicile.
Le projet pilote sera lancé en Angleterre et fonctionnera dans certaines parties de Londres, Nottingham et Manchester, en avril 2012.
Selon l'organisation d'indemnisation médicale à l'échelle du Royaume-Uni, les personnes souffrant de problèmes de santé complexes pourraient rencontrer des difficultés.
Selon le Dr Barry Parker, conseiller médical de MDDUS, bien qu'il semble raisonnable de permettre aux patients de s'inscrire auprès d'un médecin généraliste plus près de l'école de leur enfant ou de leur lieu de travail, l'initiative pourrait affecter les médecins et leur capacité à assurer la continuité des soins .
Parker explique:

"La flexibilité de la proposition conviendrait bien aux patients qui jouissent normalement d'une bonne santé et à ceux qui recherchent une intervention à court terme pour quelque chose de simple, comme une infection de l'oreille.
Toutefois, les patients ayant des problèmes de santé complexes bénéficient sans aucun doute d’une seule source de soins fournie par une équipe de pratique spécialisée qui les connaît bien.
Les médecins se concentrent sur les aspects pratiques de la prestation de soins. Les propositions du gouvernement suscitent des inquiétudes qui pourraient compromettre la qualité des soins prodigués aux patients. En relaxant les limites de la pratique, il existe des conséquences potentielles pour le médecin et le patient. "

Une option consisterait à permettre aux patients d’être consultés en tant que patients «d’un jour» dans un autre cabinet tout en étant enregistrés dans un cabinet proche de leur domicile, alors qu’une autre option serait de s’inscrire comme patients «hors zone». En s'inscrivant comme «hors zone», les patients devraient compter sur leur pratique locale lorsqu'ils sont en dehors des heures de travail ou à la maison. Cependant, ces deux options présentent toutes deux un défi considérable pour la continuité.
Dr. Parker dit:

"L'un des principaux avantages de recevoir des soins de votre médecin généraliste local est qu'il n'y a aucun doute quant à savoir qui est responsable du traitement et du suivi des patients.
Un médecin généraliste local est également plus susceptible de développer une relation avec son patient et de comprendre le contexte social et l'environnement du patient et de sa famille. "

Selon le Dr Parker, il est essentiel que les canaux de communication soient très efficaces et complets lorsque les soins sont répartis entre deux sources.

Dr. Parker explique:

"Les actions telles que la prescription de médicaments, les plans de traitement et les références doivent toujours être coordonnées pour éviter toute confusion ou double emploi. Sinon, les patients pourraient se faire prescrire par inadvertance des médicaments qui interagissent entre eux ou reçoivent des quantités excessives.
Les renvois et les enquêtes pourraient être initiés dans une pratique, mais sans accord clair sur qui est responsable d'assurer le suivi. "

Les directives actuelles du ministère de la Santé sur le projet pilote de limites de pratique des médecins généralistes sont les suivantes:

"Nous prévoyons que les personnes qui s'inscrivent plus loin dans leur pays dans le cadre de projets pilotes seront généralement des adultes en âge de travailler sans problèmes de santé complexes, moins susceptibles de nécessiter des visites à domicile. Le NHS a néanmoins un devoir de vigilance envers les personnes malades à la maison et ont besoin de soins urgents. Tous les groupes du PCT devront s’assurer qu’ils ont mis en place des arrangements pour répondre à ces besoins. "

Dr. Parker conclut:

"La plupart des patients apprécient leur relation avec leur médecin généraliste local et il est fort probable qu'ils ne changeront pas s'ils ont le choix. Les médecins dans les cabinets participants doivent rester attentifs aux divers problèmes de continuité qui peuvent survenir."

Écrit par Grace Rattue