Ce que vous devez savoir sur le cancer de la bouche

Table des matières

1. Symptômes
2. Des photos
3. Traitement
4. Étapes
5. Les causes
6. Diagnostic
7. Perspective

Le cancer de la bouche, ou cancer de la bouche, peut se produire n'importe où dans la bouche, à la surface de la langue, sur les lèvres, à l'intérieur de la joue, dans les gencives, sur le toit et dans la bouche, dans les amygdales et dans les glandes salivaires. .

C'est un type de cancer de la tête et du cou et il est souvent traité de la même manière que d'autres cancers de la tête et du cou.

Selon l'American Society of Clinical Oncology, 48 330 Américains devaient recevoir un diagnostic de cancer de la bouche ou du pharynx en 2016 et environ 9 570 décès ont été prédits.

Le cancer de la bouche survient surtout après l'âge de 40 ans et le risque est plus de deux fois plus élevé chez les hommes que chez les femmes.

Symptômes

Le cancer buccal peut apparaître comme une lésion ou une tumeur dans la bouche.

Dans les premiers stades, il n'y a souvent aucun signe ou symptôme, mais les fumeurs et les gros buveurs devraient avoir des examens réguliers avec le dentiste, car ils peuvent identifier des signes précoces.

Les signes et symptômes incluent:

• plaques sur la muqueuse de la bouche ou de la langue, généralement rouges ou rouges et blanches
• ulcères de la bouche ou plaies qui ne guérissent pas
• gonflement qui persiste pendant plus de 3 semaines
• une masse ou un épaississement de la peau ou de la muqueuse de la bouche
• douleur en avalant
• dents desserrées sans raison apparente
• prothèses mal ajustées
• douleur ou raideur de la mâchoire
• gorge irritée
• une sensation que quelque chose est coincé dans la gorge
• langue douloureuse
• voix rauque
• douleur au cou ou à l'oreille qui ne disparaît pas

Avoir l'un de ces symptômes ne signifie pas qu'une personne a un cancer de la bouche, mais cela vaut la peine de consulter un médecin.

Des photos

Attention: Les images suivantes sont graphiques:

Cancer de la peau de la lèvre

Cancer de la bouche chez un fumeur de 40 ans

Cancer de la langue

Cancer de la lèvre inférieure

Cancer sous la langue

Cancer de la bouche de la lèvre inférieure

Traitement

Le traitement dépend de l'emplacement et du stade du cancer, ainsi que de l'état de santé général et des préférences personnelles du patient. Une combinaison de traitements peut être nécessaire.

Chirurgie

L'ablation chirurgicale de la tumeur implique de retirer la tumeur et une marge de tissu sain autour d'elle. Une petite tumeur nécessitera une intervention chirurgicale mineure, mais pour les grosses tumeurs, la chirurgie peut impliquer le retrait d'une partie de la langue ou de la mâchoire.

Si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques du cou, les ganglions lymphatiques cancéreux et les tissus apparentés du cou seront enlevés chirurgicalement.

Si la chirurgie modifie de manière significative l'apparence du visage ou si la capacité du patient à parler, à manger ou les deux, une chirurgie reconstructive peut être nécessaire. Cela implique l'utilisation de greffes de peau, de muscle ou d'os transplantés provenant d'autres parties du corps. Des implants dentaires peuvent être nécessaires.

Radiothérapie

Les cancers buccaux sont particulièrement sensibles à la radiothérapie, qui utilise des faisceaux de rayons X ou de particules de rayonnement à haute énergie pour endommager l'ADN à l'intérieur des cellules tumorales, détruisant leur capacité de reproduction.

Le rayonnement externe émet un rayonnement de l'extérieur, tandis qu'en curiethérapie, des grains et des grains radioactifs peuvent être placés près du cancer à l'intérieur du corps.

La curiethérapie est souvent utilisée pour traiter les patients aux premiers stades du cancer de la langue.

Les fils ou les aiguilles radioactifs sont collés directement dans la tumeur, libérant une dose de rayonnement dans la tumeur. Le patient est généralement sous anesthésie générale. Un cours dure normalement de 1 à 8 jours.

Une personne atteinte d'un cancer de la bouche à un stade précoce n'a peut-être besoin que d'une radiothérapie, mais elle peut aussi être associée à une chirurgie, à une chimiothérapie ou aux deux pour prévenir le retour du cancer.

La radiothérapie peut éliminer le cancer si un patient est aux premiers stades du cancer de la bouche.

Les effets indésirables de la radiothérapie dans la bouche comprennent:

• carie dentaire
• plaies à la bouche
• saignement des gencives
• raideur de la mâchoire
• fatigue
• réactions cutanées, comme avec une brûlure

Chimiothérapie

La chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie sont trois options de traitement.

Le cancer répandu peut être traité par chimiothérapie ou par radiothérapie, en particulier si le risque de récidive du cancer est important.

La chimiothérapie consiste à utiliser des médicaments puissants qui endommagent l’ADN des cellules cancéreuses, compromettant ainsi leur capacité à se reproduire.

Les médicaments de chimiothérapie peuvent parfois endommager les tissus sains.

Les effets indésirables suivants peuvent survenir:

• fatigue
• vomissement
• la nausée
• chute de cheveux
• affaiblissement du système immunitaire, augmentant le risque d'infection

Ces effets disparaissent généralement après la fin du traitement.

Thérapie médicamenteuse ciblée

La pharmacothérapie ciblée utilise des médicaments appelés anticorps monoclonaux pour modifier certains aspects des cellules cancéreuses qui les aident à se développer.

Cetuximab, ou Erbitux, est utilisé pour certains cancers de la tête et du cou. Les médicaments ciblés peuvent être associés à la radiothérapie ou à la chimiothérapie.

Les effets indésirables légers suivants sont possibles:

• la nausée
• la diarrhée
• essoufflement
• inflammation des yeux ou conjonctivite

Environ 3% des patients auront une réaction allergique au cetuximab.

Étapes

Les cancers sont souvent organisés de la manière suivante:

• Étape 1: La tumeur a moins d'un pouce de diamètre et n'a pas atteint les ganglions lymphatiques voisins
• Étape 2: La tumeur mesure 1 à 2 pouces et n'a pas atteint les ganglions lymphatiques voisins
• Étape 3: Soit la tumeur a plus de 2 pouces de diamètre mais ne s'est pas propagée ou s'est étendue à un ganglion lymphatique situé du même côté du cou que la tumeur et le ganglion ne dépasse pas 1 pouce de diamètre.
• Étape 4: Le cancer affecte les tissus autour de la bouche, des lèvres et éventuellement des ganglions lymphatiques voisins; ou il s'est propagé au reste du corps

Le stade du cancer dicte comment il est traité ainsi que la probabilité de guérison.

Les causes

Le cancer se produit lorsqu'une mutation génétique demande aux cellules de se développer sans contrôle. Non traité, le cancer de la bouche commence dans une partie de la bouche, puis s’étend à d’autres parties de la bouche, à la tête et au cou et au reste du corps. Les cancers de la bouche commencent généralement dans les cellules squameuses qui tapissent les lèvres et l'intérieur de la bouche. Cela s'appelle le carcinome épidermoïde.

La cause exacte des mutations est inconnue, mais il existe des preuves que certains facteurs de risque augmentent le risque de développer un cancer de la bouche.

Facteurs de risque

Le tabagisme est un facteur de risque important pour le cancer de la bouche.

La consommation de tabac et d'alcool est un facteur de risque important pour le cancer de la bouche.

Les fumeurs sont trois fois plus susceptibles que les non-fumeurs de développer un cancer de la bouche, et les personnes qui fument et boivent de l'alcool courent un risque 30 fois plus élevé que celles qui ne fument pas et ne boivent pas.

Les autres facteurs de risque comprennent:

• Exposition aux ultraviolets sur les lèvres, le soleil, les lampes solaires ou les chaises longues
• Un régime riche en viande rouge, viande transformée et aliments frits
• Reflux gastro-?sophagien (RGO), une affection digestive où l'acide de l'estomac retourne à l'oesophage
• Infection par le virus du papillome humain (VPH)
• Avant la radiothérapie ou la radiothérapie dans la tête, le cou ou les deux
• Mâcher régulièrement des noix de bétel, une habitude populaire dans certaines parties de l'Asie du Sud-Est
• Exposition à certains produits chimiques, en particulier l'amiante, l'acide sulfurique et le formaldéhyde

Le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni note qu'il existe une "petite chance" que les dents cassées ou dentelées augmentent le risque de cancer de la bouche. Ils encouragent les gens à suivre de bonnes pratiques d'hygiène bucco-dentaire, y compris un brossage régulier, afin de réduire les risques.

Diagnostic

Le dentiste peut être la première personne à détecter les signes de cancer de la bouche.

Une biopsie peut être effectuée, où un petit échantillon de tissu est prélevé pour rechercher les cellules cancéreuses. Parfois, une "biopsie au pinceau" est utilisée au départ; ceci où les cellules sont collectées sans douleur en les brossant d'un côté.

Si le cancer de la bouche est diagnostiqué, la tâche suivante consiste à déterminer le stade du cancer.

Les tests comprennent:

• L'endoscopie, où une portée éclairée est transmise dans la gorge du patient pour voir jusqu'où le cancer s'est propagé
• Les tests d'imagerie, tels que les rayons X, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM), détermineront le traitement et permettront de prédire le pronostic.

Perspective

Une personne chez qui on a diagnostiqué un cancer oral ou pharyngé de stade 1 a 83% de chances de survivre plus de 5 ans. Environ 31% des cas sont diagnostiqués à ce stade.

Pour ceux dont le cancer se propage à d'autres parties du corps, les chances de survie de plus de 5 ans sont de 38%.

Complications

Le cancer de la bouche peut compliquer, affectant les perspectives de la maladie.

La dysphagie, ou difficulté à avaler, est la principale complication du cancer de la bouche. La déglutition est normalement un processus automatique, mais la chirurgie ou la radiothérapie peuvent affecter l'action de la langue, de la bouche ou de la gorge.

La dysphagie peut entraîner une malnutrition et une mauvaise alimentation, conduisant à une suffocation, à des infections pulmonaires ou à une pneumonie par aspiration.

Si les tests montrent que des particules de nourriture pénètrent dans les poumons du patient, une sonde d'alimentation à court terme peut être directement connectée à l'estomac, tandis que le patient apprend des exercices qui améliorent sa déglutition. Une personne qui continue à avoir des problèmes peut devoir suivre un régime spécial.

Les problèmes de parole sont fréquents, mais un orthophoniste peut enseigner certains exercices qui développent des mouvements vocaux.

La dépression, l'irritabilité, la frustration et l'anxiété peuvent également survenir. Rejoindre un groupe de soutien ou un forum en ligne peut être utile, ce qui permet de rencontrer des personnes ayant des expériences similaires.

La prévention

Un certain nombre de changements de mode de vie peuvent réduire le risque de cancer de la bouche.

Ceux-ci inclus:

• quitter ou éviter le tabac
• consommer de l'alcool avec modération ou pas du tout
• éviter l'exposition excessive au soleil et utiliser un écran solaire sur les lèvres
• éviter la malbouffe, les graisses saturées et les viandes transformées

Les preuves suggèrent que les risques de développer un cancer de tous types sont plus faibles chez ceux qui font régulièrement de l'exercice et suivent une alimentation saine, avec beaucoup de fruits, légumes, huile de poisson, huile d'olive, grains entiers et petites quantités d'animaux maigres ou végétaux. protéine.