Qu'est-ce qu'une grossesse à gestation multiple?

Table des matières

1. Avoir une grossesse multiple
2. Symptômes
3. Régime
4. Exercice
5. Gain de poids
6. Test génétique
7. Risques et complications
8. Options de livraison

Une grossesse multiple est une grossesse où une femme porte plus d'un f?tus.

La plupart des grossesses de gestation multiples impliquent des jumeaux.

Cet article examine les mesures à prendre si un médecin diagnostique une grossesse à gestation multiple, les différents symptômes pouvant survenir, les risques potentiels et les options en matière de soins et d'accouchement.

Avoir une grossesse multiple

Les gestations multiples ne créent pas nécessairement des f?tus qui deviendront identiques.

Une question que beaucoup de gens se posent à propos d'une grossesse à gestation multiple est de savoir si les nourrissons se ressembleront.

Dans le cas de jumeaux identiques, les nourrissons se ressemblent parce qu’ils proviennent d’un ?uf fécondé qui s’est séparé en deux embryons.

Les jumeaux fraternels ne sont pas identiques et se développent lorsque deux spermatozoïdes séparés fertilisent deux ?ufs différents. Dans les cas de multiples fraternels, les f?tus ne sont pas génétiquement identiques.

Qui va avoir une grossesse multiple?

Certaines femmes sont plus susceptibles que d'autres d'avoir une grossesse multiple.

Ces femmes comprennent:

• les femmes qui ont subi des traitements de fertilité
• ceux de plus de 30 ans
• ceux ayant des antécédents familiaux de grossesse multiple
• les femmes qui ont de l'obésité

Y a-t-il différents types de jumeaux?

Pour déterminer le type de jumeaux que porte une femme, un médecin devra déterminer si chaque f?tus a son propre sac de chorion et son sac amniotique. Pour le savoir, les médecins procéderont à une échographie.

Ceci est un scan qui utilise des ondes sonores pour produire une image des f?tus.

Le sac amniotique est un sac de liquide dans l'utérus dans lequel le f?tus pousse. Deux membranes forment le sac amniotique et l'une d'entre elles est le chorion.

Les médecins classent les jumeaux dans l'une des trois catégories suivantes:

• Dichorionic-diamniotic: Des jumeaux fraternels ou identiques qui ont généralement leur propre placenta, leur chorion et leur sac amniotique.
• Monochorionic-diamniotic: Jumeaux identiques qui partagent un placenta et un chorion mais qui ont leur propre sac amniotique. Ces jumeaux peuvent éprouver une complication connue sous le nom de syndrome de transfusion à deux jumeaux (TTTS). Un jumeau "donne" du sang à l'autre, entraînant un jumeau avec trop de sang et l'autre avec trop peu.
• Monochorionique-monoamniotique: Jumeaux identiques partageant un chorion, un sac amniotique et un placenta. Ces jumeaux connaissent des complications plus fréquentes, notamment des problèmes au niveau du cordon ombilical.

Symptômes

Les femmes enceintes de multiples peuvent éprouver:

• mal aux seins
• faim excessive ou gain de poids rapide au premier trimestre
• mouvements f?taux simultanés dans différentes zones
• graves nausées matinales
• battements de coeur foetaux multiples
• un plus grand utérus
• augmentation des concentrations de substances dans le sang connues sous le nom de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) et d'alpha-foetoprotéine

Un professionnel de la santé confirmera la présence d'une grossesse multiple en effectuant une échographie.

FIV: Qu'est-ce que cela implique?Parfois, la FIV peut mener à une grossesse multiple. En savoir plus sur la FIV.Lisez maintenant

Soins prénataux

Certaines femmes qui vivent une grossesse multiple peuvent nécessiter des examens de santé plus fréquents, qui peuvent inclure des échographies régulières.

D'autres femmes, en particulier celles qui ont une grossesse à haut risque, peuvent avoir besoin de prendre des médicaments materno-foetaux.

Régime

L'alimentation et l'exercice physique sont essentiels au maintien de l'état de santé de la mère et des f?tus en développement. Bien qu'il n'y ait pas de régime spécial à suivre, prendre de l'acide folique, des protéines, du fer et du calcium supplémentaires peut être bénéfique.

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Prendre des vitamines prénatales est un moyen efficace de s'assurer que les femmes reçoivent certains des nutriments supplémentaires dont elles ont besoin. Les femmes qui portent plus d'un f?tus n'ont pas besoin de prendre une dose plus élevée que les femmes qui portent un seul f?tus.

Parlez toujours à un médecin ou à une sage-femme avant de prendre des vitamines ou d'autres suppléments, et ne les prenez que comme indiqué.

Exercice

L'exercice est essentiel au maintien de la santé pendant les grossesses multiples.

Discutez des options d'exercice avec un professionnel de la santé, car certains exercices peuvent augmenter le risque de nuire aux f?tus.

Le yoga, la natation et la marche sont généralement des options sûres. Chaque grossesse est unique, cependant, ces exercices peuvent ne pas convenir à tout le monde.

Les femmes enceintes doivent faire en moyenne 30 minutes d’exercice quotidien.

Parfois, les femmes qui connaissent une grossesse multiple peuvent avoir besoin de réduire leur niveau d'activité physique.

Cela peut impliquer:

• réduire l'exercice et d'autres activités physiques plus tard au cours de la grossesse
• se reposer suffisamment
• diminution des activités de voyage ou de travail

Gain de poids

Une femme qui transporte plus d'un enfant gagnera plus de poids qu'une femme portant un seul bébé.

Selon March of Dimes, les femmes qui portent des jumeaux et qui avaient un poids moyen avant la conception pourraient gagner entre 37 et 54 livres.

Pour les femmes qui font de l'embonpoint avant de concevoir, un objectif de prise de poids sécuritaire est de 31 à 50 lb.

Les femmes qui étaient obèses avant de devenir enceintes devraient avoir un maximum de 25-42 livres.

Test génétique

L'amniocentèse peut aider à identifier les anomalies congénitales.

Si une femme demande un test génétique lors d'une grossesse à gestation multiple, il est important de noter que certains tests utilisant du sang maternel peuvent être moins sensibles que lors d'une grossesse à gestation unique.

Cependant, de nouveaux tests sanguins adaptés aux grossesses jumelles sont disponibles. Dans une petite étude, un test spécifique pour identifier le syndrome de Down a montré des résultats prometteurs.

Une gamme de tests génétiques, tels que l'échantillonnage des villosités choriales (CVS) et l'amniocentèse, pourrait s'avérer plus difficile à réaliser dans les grossesses multiples que dans les grossesses impliquant un seul f?tus. C'est à cause de la nécessité de tester chaque f?tus.

Une anomalie génétique pourrait affecter un f?tus mais pas l'autre.

Ces tests sont invasifs et peuvent donc présenter un risque pour la grossesse.

Risques et complications

Selon le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG), les grossesses multiples liées à la gestation entraînent souvent des taux de complications plus élevés que les grossesses en une seule gestation.

L'une des complications les plus répandues chez les femmes est la naissance prématurée, à savoir toute naissance survenant avant 37 semaines.

Certains nourrissons prématurés peuvent avoir des problèmes de santé, y compris des problèmes de respiration, d'alimentation et de contrôle de la température. Certaines peuvent également présenter des complications pouvant entraîner une paralysie cérébrale, un groupe de troubles du mouvement.

D'autres nourrissons prématurés peuvent développer des problèmes comportementaux ou d'apprentissage pendant l'enfance et à l'âge adulte.

Certains nourrissons nés à ou avant 32 semaines de gestation peuvent développer de graves problèmes de santé, dont certains peuvent être fatals.

Certaines femmes porteuses de multiples pourraient éprouver les complications suivantes:

• anémie
• prééclampsie
• diabète gestationnel
• graves nausées matinales
• liquide amniotique excessif
• fausse couche et mortinaissance
• dépression postpartum
• hémorragie post-partum

Outre le TTTS, les autres complications possibles du f?tus et du nouveau-né comprennent:

• spina bifida, paralysie cérébrale et anomalies cardiaques congénitales
• une croissance inégale dans laquelle un enfant est beaucoup plus petit que l'autre
• faible poids à la naissance, dans lequel un bébé est né avec un poids total inférieur à moins de 5 livres 8 oz

Options de livraison

Les femmes qui donnent naissance à plus d'un nourrisson peuvent soit les administrer par voie vaginale ou par césarienne.

La femme qui attend une grossesse multiple et son médecin peuvent décider du mode d’accouchement en fonction de plusieurs facteurs.

Ceux-ci inclus:

• le nombre de foetus
• position dans l'utérus
• poids à la naissance et état de santé
• santé maternelle
• progression du travail
• complications
• expérience des médecins présents

Le plus souvent, les femmes ayant des grossesses multiples lors de la gestation accoucheront par voie césarienne.

À emporter

La grossesse peut soulever de nombreuses questions, surtout si une femme apporte plus d'une vie au monde en même temps.

Toute femme qui suspecte une grossesse multiple doit en parler à son médecin ou à sa sage-femme.

Q:

Quelle est la meilleure façon de se préparer à des gestations multiples?

UNE:

Comme pour toutes les grossesses, vous pouvez préparer votre corps en suivant de près un régime alimentaire nutritif, en restant actif et en discutant avec votre médecin des problèmes de santé ou des médicaments que vous prenez. Assurez-vous de ne pas consommer d'alcool, de tabac et de drogues récréatives.

Si vous vous attendez à des multiples, formez de bons systèmes de soutien avec les membres de la famille, les amis proches ou même d'autres parents aux multiples pour vous aider une fois que les enfants arriveront.

En outre, considérez comment le fait d'avoir plusieurs bébés peut affecter votre horaire de travail et vos autres obligations, et ajustez en conséquence.

Holly Ernst, PA-C Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.

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