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De nouvelles preuves que la vitamine D prévient les infections respiratoires
Une méta-analyse à grande échelle menée auprès de plus de 10 000 participants conclut que la supplémentation en vitamine D peut aider à prévenir une cause majeure de décès dans le monde - les infections respiratoires aiguës.
La supplémentation en vitamine D pourrait-elle prévenir les infections aiguës des voies respiratoires?
Les infections aiguës des voies respiratoires sont responsables de 10% des visites en ambulance et aux urgences aux États-Unis.
En comptant le rhume banal, la pneumonie et la bronchite, ils ont causé 2,65 millions de décès dans le monde en 2013.
Les infections des voies respiratoires ont un large éventail de facteurs de risque, y compris la surpopulation, un milieu de vie humide, la pollution atmosphérique et le tabagisme des parents.
Un certain nombre d'études d'observation ont également signalé un facteur de risque nutritionnel - une carence en vitamine D. Certains chercheurs ont conclu que la vitamine D pouvait déclencher une réponse immunitaire à certains virus et bactéries.
Cependant, les liens entre les infections des voies respiratoires et la supplémentation en vitamine D sont restés controversés. certaines études appuient la théorie alors que d'autres ne sont pas concluantes. À ce jour, cinq méta-analyses ont été menées sur des données existantes. Deux d'entre eux ont rapporté des effets positifs significatifs et trois n'ont pas eu d'effet significatif.
Plonger dans les données sur la vitamine D
Pour tenter de poser cette question, la plus grande méta-analyse à ce jour a été publiée cette semaine dans BMJ.
L'analyse, réalisée par un groupe international de chercheurs, est la première à utiliser les données individuelles des participants (IPD), plutôt que la méthodologie globale utilisée dans les méta-analyses antérieures. De cette manière, les changements mesurés à différents moments dans chaque participant de chaque essai peuvent être pris en compte, plutôt que de prendre un résumé (agrégé) des données. IPD est considéré comme la "norme de référence" de la revue systématique.
L'équipe a utilisé des données provenant de 25 essais contrôlés randomisés portant sur la supplémentation en vitamine D. Au total, les données de 11 321 participants ont été analysées.
Après ajustement pour les variables potentiellement confondantes, telles que le sexe, l'âge et la durée de l'étude, ils ont constaté que la supplémentation en vitamine D entraînait une réduction de 12% de la proportion d'individus présentant au moins une infection respiratoire aiguë.
En termes simples, si 33 personnes prenaient des suppléments de vitamine D, une infection aiguë des voies respiratoires serait évitée. Si ces résultats sont confirmés, la supplémentation en vitamine D pourrait potentiellement prévenir des millions d’infections respiratoires chaque année.
Conclusions des données
Lorsque l'équipe a approfondi les données, ils ont constaté que l'effet positif était plus prononcé chez les participants qui prenaient de la vitamine D quotidiennement ou hebdomadairement sans doses élevées supplémentaires. L'effet était également plus fort chez les personnes présentant des carences en vitamine D plus sévères - seules 1 personne sur 4 de ce groupe devrait prendre régulièrement de la vitamine D pour prévenir une infection aiguë des voies respiratoires.
Les auteurs ont conclu que:
"Nos résultats s'ajoutent au corpus de preuves en faveur de l'introduction de mesures de santé publique telles que l'enrichissement des aliments pour améliorer le statut en vitamine D, en particulier dans les situations où une carence en vitamine D est fréquente."
L’équipe a également conclu que la vitamine D pouvait être consommée en supplément; les effets secondaires étaient rares.
Bien que la méthodologie statistique approfondie et le grand groupe de participants donnent un certain degré de force aux résultats, il existe des limites et certains chercheurs ne sont pas convaincus de cet effet.
Dans un éditorial publié dans la même revue, Mark Bolland de l’Université d’Auckland en Nouvelle-Zélande et Alison Avenell de l’Université d’Aberdeen au Royaume-Uni, écrivent que les résultats sont «hétérogènes et pas suffisamment applicables à la population générale. qu'ils ne devraient être considérés que comme générateurs d'hypothèses, nécessitant une confirmation dans des essais contrôlés randomisés bien conçus et bien conçus. "
L'éditorial indique également que:
"Les preuves actuelles ne soutiennent pas l'utilisation d'une supplémentation en vitamine D pour prévenir les maladies, sauf pour les personnes à haut risque d'ostéomalacie (os et muscles faibles en raison de faibles taux de vitamine D dans le sang, actuellement définis comme moins de 25 nanomoles par litre)."
Bien que le jury reste à l’écart, les récentes découvertes ont alimenté l’incendie. Si de nouveaux essais étayaient cette hypothèse, la supplémentation en vitamine D pourrait constituer un moyen rentable de réduire le nombre d'infections respiratoires aiguës à l'échelle mondiale.
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