De nouveaux traitements contre les MICI peuvent combiner des antifongiques et des probiotiques

Une nouvelle revue maintenant publiée dans la revue Maladie digestive et hépatique suggère que de nouveaux traitements contre les maladies inflammatoires de l’intestin pourraient découler de la combinaison d’antifongiques avec des probiotiques pour favoriser un équilibre sain des micro-organismes dans l’intestin.
La recherche suggère que la combinaison d'antifongiques avec des probiotiques peut aider dans le traitement des MICI.

Les auteurs de la revue décrivent comment ils ont découvert plus tôt que certaines bactéries et certains champignons semblent travailler ensemble pour former des biofilms tenaces pouvant aggraver l'inflammation intestinale dans la maladie de Crohn, une forme de maladie intestinale inflammatoire (MICI).

La MICI est une maladie à long terme dans laquelle le système immunitaire attaque à tort les cellules du tractus gastro-intestinal ou de l'intestin pour provoquer une inflammation douloureuse. Outre la douleur, les symptômes peuvent inclure la diarrhée et le sang qui passe.

Il existe deux formes principales de MICI: la colite ulcéreuse, qui affecte le côlon ou le gros intestin, et le rectum; et la maladie de Crohn, qui peut affecter n'importe quelle partie de l'intestin.

On estime que près de 1,6 million de personnes aux États-Unis vivent avec une MII, la plupart d’entre elles ayant découvert qu’elles en étaient atteintes avant l’âge de 35 ans.

Des champignons amicaux essentiels à la santé intestinale

Depuis quelques années, les chercheurs utilisent des outils génétiques pour étudier comment les milliards de micro-organismes qui vivent dans l'intestin contribuent à la santé et à la maladie.

"Malheureusement," a déclaré l'auteur principal Mahmoud A. Ghannoum, Ph.D. - des centres hospitaliers universitaires de Cleveland Medical Center en Ohio et de la faculté de médecine Case Western Reserve University, également située à Cleveland, OH - «la plupart des recherches se sont concentrées sur l'étude des bactéries tout en négligeant un acteur clé, les champignons.

Dans ses travaux antérieurs, le Dr Ghannoum et son équipe ont utilisé le "séquençage en profondeur" pour étudier la composition génétique des micro-organismes présents dans la bouche. Cela a donné "des résultats inattendus révélant que les humains sont colonisés par de nombreuses espèces fongiques".

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Ensuite, dans une étude ultérieure, les chercheurs ont découvert que les intestins des patients atteints de la maladie de Crohn présentaient des taux beaucoup plus élevés de deux bactéries (Escherichia coli et Serratia marcescens) et un champignon (Candida tropicalis) que les parents en bonne santé sans la maladie.

Des recherches plus approfondies en laboratoire ont montré que les trois organismes "coopèrent de manière à former de grands biofilms robustes capables d'activer la réponse immunitaire de l'hôte".

Bien que cette étude n'ait pas été la première à révéler que la collaboration entre les champignons et les bactéries affecte la santé humaine, elle a été la première à montrer un lien avec l'inflammation dans la maladie de Crohn.

Les probiotiques devraient également lutter contre les champignons intestinaux

Dans la nouvelle revue, l’équipe revisite ces résultats et plaide en faveur de la combinaison d’antifongiques avec des probiotiques lorsqu’on envisage de nouveaux traitements pour les MICI.

Ils discutent de la manière dont les champignons et les bactéries travaillent ensemble non seulement au niveau des organismes, mais aussi entre les «royaumes».

Les auteurs soulignent également que leurs recherches antérieures ont non seulement révélé que les champignons jouent un rôle clé dans la santé intestinale, mais montrent également que la «prolifération du champignon due à un déséquilibre» peut endommager la muqueuse intestinale.

Ils concluent que les efforts visant à mettre au point de nouveaux probiotiques devraient tenir compte des données probantes sur la façon dont les champignons et les bactéries peuvent fonctionner ensemble dans les MICI.

Une approche, suggèrent-ils, pourrait consister à éliminer d'abord la prolifération de champignons indésirables, puis à administrer un probiotique combinant à la fois des bactéries bénéfiques et des champignons bénéfiques pour rétablir l'équilibre dans l'intestin.

«Notre découverte révolutionnaire, à savoir que les bactéries et les champignons jouent un rôle essentiel dans la santé et la maladie, a des implications énormes non seulement pour comprendre le processus pathologique, mais aussi pour développer des traitements susceptibles de changer la vie de ceux qui souffrent de maladies digestives chroniques. "

Dr. Mahmoud A. Ghannoum