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Une nouvelle étude examine la thérapie comportementale dialectique pour réduire les tentatives de suicide
Une nouvelle étude publiée dans JAMA Psychiatrie, étudie l'efficacité de la thérapie comportementale dialectique pour réduire les tentatives de suicide.
La TCD consiste en une thérapie individuelle, une formation aux compétences de groupe, un coaching téléphonique entre les sessions et une équipe de consultation avec le thérapeute.
Une thérapie multi-composants, la thérapie comportementale dialectique (TCD), est destinée aux personnes considérées à haut risque de suicide ou aux personnes ayant des difficultés à réguler leurs émotions et présentant plusieurs troubles mentaux graves.
La TCD consiste en une thérapie individuelle, une formation aux compétences de groupe, un coaching téléphonique entre les sessions et une équipe de consultation avec le thérapeute.
La composante du groupe de formation des compétences se déroule comme une classe et implique des devoirs. Les devoirs sont pour les patients de s'exercer à utiliser les compétences comportementales qui leur sont enseignées en classe dans leur vie quotidienne. Les quatre principales compétences comportementales sont:
- Mindfulness - être pleinement conscient et présent dans le moment
- Tolérance à la détresse - comment tolérer la douleur et les situations difficiles
- Efficacité interpersonnelle - être assertif tout en maintenant le respect de soi et les relations avec les autres
- Régulation des émotions - comment changer les émotions problématiques.
Vous trouverez ci-dessous une vidéo expliquant la DBT du Dr Marsha Linehan du Lineman Institute de Seattle, dans l'État de Washington, développeur du traitement comportemental cognitif.
Quelle est l'efficacité de la composante formation de la TCD?
Les chercheurs à l'origine de la nouvelle étude étaient particulièrement intéressés à examiner l'efficacité de la composante formation de la TCD. Pour ce faire, ils ont comparé trois groupes de traitement:
- Formation professionnelle et gestion de cas pour remplacer la thérapie individuelle (DBT-S)
- La thérapie individuelle DBT plus le groupe d'activités pour remplacer la formation professionnelle afin que les thérapeutes se concentrent plutôt sur les compétences que les patients possédaient déjà (DBT-I)
- TCD standard, qui comprenait une formation professionnelle et une thérapie individuelle.
Les 99 participantes à l'étude présentaient toutes un trouble de la personnalité limite et avaient fait au moins deux tentatives de suicide ou des actes d'automutilation non suicidaires au cours des cinq dernières années, un acte NSSI ou une tentative de suicide dans les huit semaines précédant le dépistage et une tentative de suicide au cours de la dernière année. Les participants avaient en moyenne 30 ans.
Les sujets ont été répartis de manière uniforme en groupes ayant reçu soit la DBT, la DBT-S ou la DBT-I.
Les chercheurs ont prédit que le TCD standard serait nettement meilleur que le DBT-S et le DBT-I pour réduire les tentatives de suicide, les épisodes d'AMSS, la dépression, l'anxiété et les hospitalisations et les urgences. Les chercheurs n'étaient pas certains de la différence d'efficacité entre le DBT-S et le DBT-I.
Cependant, l'étude a révélé que les trois types de traitement réduisaient les tentatives de suicide, les idées de suicide, la sévérité de l'automutilation et l'utilisation des services de crise, tout en améliorant les raisons de vivre.
"Contrairement à nos attentes", concluent les auteurs, "la DBT standard n’est pas supérieure à aucune des conditions de comparaison pour un résultat lié au suicide, et aucune différence significative n’a été détectée entre DBT-S et DBT-I. étaient tout à fait efficaces pour réduire la tendance suicidaire chez les personnes à haut risque de suicide. [...] Des recherches supplémentaires sont nécessaires avant de pouvoir tirer des conclusions solides sur la meilleure intervention de TCD pour les individus hautement suicidaires. "
Une nouvelle pilule contre le diabète, la dapagliflozine, est efficace mais peut causer le cancer de la vessie et du sein, affirme la FDA, qui décide d’approuver ou non le médicament. Cette information a été publiée aujourd'hui avant une réunion du 19 juillet par une réunion du comité consultatif à Silver Spring, dans le Maryland. Bristol-Myers Squibb Co. et AstraZeneca, qui travaillent conjointement sur la dapagliflozine, ont déclaré qu’elles attendaient des autorités réglementaires américaines qu’elles prennent une décision finale sur la présentation des médicaments pour approbation à la fin du mois d’octobre 2011.
Une pilule probiotique pourrait-elle prévenir la carie dentaire?
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