Un nouveau test pourrait rendre la chimiothérapie inutile pour de nombreuses personnes atteintes d'un cancer des testicules

Les scientifiques ont développé un nouveau test pour identifier les patients à risque de rechute du cancer du testicule, selon un rapport publié dans Recherche clinique sur le cancer.
Le cancer du testicule est en grande partie une maladie curable.

En évaluant seulement trois caractéristiques d'un type courant de cancer des testicules, connu sous le nom de tumeur germinale non séminomateuse, les scientifiques pensent pouvoir identifier ceux présentant le plus grand risque de rechute, même en l'absence de preuve de propagation de la tumeur.

Les tumeurs germinales testiculaires sont la tumeur maligne solide la plus commune chez les jeunes hommes de race blanche.

Les patients chez lesquels une maladie a été diagnostiquée à un stade précoce ont le choix entre la surveillance et le traitement, la survenue d'une rechute ou le passage direct à une chimiothérapie associée aux effets secondaires à long terme.

Il est important de prévoir qui a ou non besoin d'une chimiothérapie afin de minimiser le traitement, avec ses effets secondaires indésirables. Le nouveau test pourrait être utilisé dans les cliniques pour prendre des décisions concernant les patients devant recevoir une chimiothérapie.

Les scientifiques de l’Institute of Cancer Research au Royaume-Uni ont analysé 177 échantillons de tumeurs provenant de patients atteints de tumeurs non séminomateuses de stade 1, inscrits à des essais cliniques par l’intermédiaire de l’Unité des essais cliniques du Medical Research Council (MRC).

94,3% des patients du groupe à faible risque n'ont pas rechuté

Ils ont constaté que trois caractéristiques différentes des tumeurs étaient des indicateurs importants du risque de rechute:

• Les niveaux d'une molécule appelée CXCL12
• Le pourcentage de la tumeur avec apparition de cellules souches cancéreuses
• Si oui ou non des vaisseaux sanguins étaient présents dans la tumeur.

Ils ont évalué les tumeurs en fonction de ces caractéristiques et ont constaté qu’en combinant les scores, ils pouvaient répartir les patients en trois groupes de risque différents en fonction de la probabilité que les patients subissent une rechute dans les deux ans. Il est rare qu'un patient rechute d'un cancer des testicules au-delà de ce délai.

Faits en bref sur le cancer des testicules

• La probabilité de contracter un cancer des testicules est de 1 sur 263 aux États-Unis.
• L'âge moyen pour le développer est de 33 ans
• Aux États-Unis, le traitement fait courir le risque de mourir du cancer des testicules 1 sur 5 000 au cours de la vie.

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La grande majorité des patients étaient dans le groupe à faible risque: 94,3% n'ont pas rechuté en 2 ans. Dans le groupe à risque modéré, 65,9% n'ont pas rechuté. Étonnamment, seulement 30% des patients ne rechutaient pas dans le groupe à haut risque.

Les tests ont été validés par un groupe supplémentaire de 80 patients au Royal Marsden Hospital au Royaume-Uni.

La responsable de l’étude, le professeur Janet Shipley, explique que le test permettra de détecter qui a vraiment besoin de chimiothérapie.

La chimiothérapie est extrêmement efficace dans le traitement du cancer du testicule, mais peut avoir des conséquences à long terme sur la santé et le bien-être du patient. Les effets à long terme incluent les maladies cardiovasculaires, les tumeurs malignes secondaires, le syndrome de Reynaud, les neuropathies, la fertilité et les troubles émotionnels.

La minimisation de l'exposition à la chimiothérapie est particulièrement importante dans le cancer du testicule, car elle peut affecter les jeunes adultes pendant des décennies.

Maintenant, les patients à faible risque pourraient simplement être surveillés et éviter potentiellement la chimiothérapie et ses effets secondaires.

Les chercheurs aimeraient maintenant tester cet indice pronostique dans des groupes d’hommes plus importants, en vue de protéger la qualité de vie future de ce qui est essentiellement une maladie curable.

Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté récemment que la moitié des cas de cancer des testicules sont causés par des facteurs héréditaires.