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Les similitudes entre Nixon et Obama en matière de soins de santé illustrent les différences entre les partis

La Loi sur les soins abordables du président Obama a été qualifiée de «plan libéral radical» et de «médecine socialisée» par l'opposition républicaine. Pourtant, les rôles ont été inversés au début des années 70 lorsque le président Nixon a proposé ses plans de santé. Un nouvel article dans Pédiatrie compare les propositions des deux présidents et comment l'opposition leur a répondu.
Les auteurs de l'article comparent la rhétorique et la réalité derrière les propositions de soins de santé du président républicain Richard Nixon et du président démocrate Barack Obama.

Alors que beaucoup hésiteraient à établir des similitudes entre Nixon et Obama, l'article rédigé par des universitaires de la faculté de médecine de l'Université du Michigan montre bien l'étendue de la rhétorique politique partisane dans les débats sur les politiques de santé.

"Ce n'est pas que l'un ait raison et l'autre soit faux", déclare l'auteur, le Dr Gary Freed. «Mais plus encore, il s’agit d’une occasion d’aborder la question de la rhétorique politique en matière d’amélioration de la santé publique et des dangers d’élargir la partisanerie aveugle à des débats importants sur des questions importantes pour la santé de notre pays.

Les auteurs illustrent que si les propositions de Nixon avaient été prises en compte, davantage de personnes auraient eu une couverture d'assurance que celle actuellement couverte par la Loi sur les soins abordables, également connue sous le nom d'Obamacare.

La proposition initiale de la stratégie nationale de santé de Nixon en 1971 stipulait que tous les employeurs seraient tenus de fournir une assurance maladie de base aux employés et que la majeure partie de Medicaid pour les familles pauvres serait remplacée par un régime fédéral ouvert aux familles.

Après l'échec de cette proposition, Nixon est revenu en 1974 avec son plan complet d'assurance maladie. Cette proposition stipulait que tous les employeurs étaient tenus d’assurer les employés à temps plein et que Medicaid serait remplacé par un plan à la disposition de ceux qui n’étaient pas en mesure d’obtenir une assurance maladie des employés ou de se payer leur propre couverture.

Le président Nixon a expliqué la pensée derrière son approche:

"Les personnes qui ont le plus besoin de soins sont le moins souvent soignées. Et même lorsque les pauvres reçoivent des services, c'est souvent le deuxième taux [...] Cette situation ne sera corrigée que lorsque les pauvres auront un pouvoir d'achat suffisant sur le marché médical. ceux qui sont plus riches. "

"Nous devons placer les soins de santé dans une perspective historique"

M. Freed pense que les États-Unis d’aujourd’hui seraient un pays très différent si les propositions Nixon avaient été adoptées. "Au lieu de cela, nous avons eu 30 ans de plus avec un tiers de la population non assurée", déclare-t-il.

En comparaison, la Loi de 2010 sur les soins abordables stipulait que les employeurs de plus de 50 employés devaient offrir une assurance abordable comprenant un minimum de prestations à la plupart des employés ou payer des employés supplémentaires s'ils avaient droit à une assurance marché.

La loi définit une couverture d'assurance "abordable" comme celle qui coûte moins de 9,5% du revenu d'un ménage.

Dans les années 1970, les démocrates ont déclaré que les propositions de Nixon n’allaient pas assez loin et ont proposé une proposition de santé que les auteurs de l’article considèrent beaucoup plus libérale que ce que le parti a suggéré ces dernières années.

Il semble que ces perspectives changeantes sont plus représentatives de l'opposition des deux parties l'une à l'autre que de ce qu'elles représentent en termes de soins de santé. Les positions peuvent changer avec le temps, mais il semble que les démocrates et les républicains soient inflexibles en ce qui concerne leurs désaccords.

"Nous devons placer les soins de santé dans une perspective historique et ne pas aller à l'extrême à des fins politiques", conclut le Dr Freed. "J'espère que cette histoire aidera les décideurs à réfléchir à ce que la politique tente d'accomplir pour le peuple américain, et à ne pas fermer les yeux sur les propositions simplement parce qu'elles sont proposées par l'une ou l'autre des parties."

L'année dernière, Nouvelles médicales aujourd'hui a rapporté une étude sur la différence spécifique de l'état dans la disposition de Medicaid qui a révélé que le dépistage du cancer pourrait être affecté par différentes politiques de remboursement et d'éligibilité.

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