Les AINS peuvent augmenter le risque de crise cardiaque au cours de la première semaine d'utilisation

Lorsque le mal de tête ou le mal de dos survient, beaucoup d’entre nous se tournent vers l’ibuprofène pour obtenir un soulagement rapide. Une nouvelle étude, cependant, constate que l’utilisation de cette classe d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et d’autres classes pendant une semaine seulement peut augmenter le risque de crise cardiaque.
Les chercheurs ont constaté que les AINS présentent le plus grand risque de crise cardiaque au cours du premier mois d'utilisation.

La responsable de l’étude, Michèle Bally, du Centre de recherche de l’hôpital de l’Université de Montréal au Canada et ses collègues ont récemment rendu compte de leurs Le BMJ.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), chaque année, environ 735 000 personnes aux États-Unis font une crise cardiaque, également connue sous le nom d’infarctus du myocarde.

Un certain nombre d'études ont suggéré que l'utilisation de certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pouvait augmenter le risque de crise cardiaque.

Cette preuve est si forte qu'en 2015, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a renforcé son avertissement concernant le risque de crise cardiaque en utilisant des AINS en vente libre et sur ordonnance.

Cependant, Bally et ses collègues notent que des études antérieures sur le risque de crise cardiaque avec utilisation d'AINS ont été soumises à diverses limitations, telles que la taille réduite des échantillons et l'absence de comparaison avec un placebo.

Par conséquent, l’équipe affirme que ces études n’ont pas permis de comprendre clairement quelles doses d’AINS représentent le plus grand risque ou comment la durée de l’utilisation peut influer sur le risque de crise cardiaque.

Le risque de crise cardiaque le plus élevé au cours du premier mois d'utilisation des AINS

Dans le but de combler cette lacune en matière de recherche, l'équipe a examiné 82 études portant sur l'incidence des crises cardiaques associées à l'utilisation des AINS.

Après avoir examiné les études pour déterminer leur admissibilité, les chercheurs se sont retrouvés avec huit études, dont un total de 446 763 hommes et femmes du Canada, de la Finlande et du Royaume-Uni. Parmi ces personnes, 61 460 avaient eu une crise cardiaque.

Les chercheurs ont examiné l'utilisation d'AINS de chaque participant en se concentrant sur des types spécifiques, notamment l'ibuprofène, le diclofénac, le célécoxib, le rofécoxib et le naproxène.

Dans l'ensemble, l'équipe a constaté que les personnes qui utilisaient l'un de ces AINS à n'importe quelle dose depuis au moins une semaine avaient un risque de crise cardiaque de 20 à 50% supérieur à celui des personnes n'ayant pas utilisé d'AINS.

En ce qui concerne le risque de crise cardiaque lié à l'utilisation individuelle des AINS, les chercheurs ont identifié un risque accru de 100% avec le rofécoxib et un risque accru de 75% à la fois pour l'ibuprofène et le naproxène.

L'équipe a découvert des preuves qui suggèrent que le premier mois d'utilisation des AINS présente le risque le plus élevé de crise cardiaque, en particulier si les médicaments sont pris à fortes doses.

Les prescripteurs «devraient évaluer les avantages et les risques des AINS»

Les chercheurs notent que leur étude est purement observationnelle, elle est donc incapable de tirer des conclusions sur la cause et l'effet entre l'utilisation des AINS et le risque de crise cardiaque.

Cela dit, ils affirment que le type d'analyse qu'ils ont effectué leur a permis de conclure avec 90% de certitude que l'utilisation des AINS augmente le risque de crise cardiaque.

Les auteurs concluent:

"En résumé, comparé à la non-utilisation des AINS l'année précédente, nous avons documenté que l'utilisation actuelle de tous les AINS étudiés, y compris le naproxène, était associée à un risque accru d'infarctus aigu du myocarde.

Étant donné que le risque d'infarctus aigu du myocarde est apparu au cours de la première semaine et a semblé le plus important au cours du premier mois de traitement par des doses plus élevées, les prescripteurs doivent envisager de peser les risques et les avantages des AINS

Apprenez comment le groupe sanguin peut affecter le risque de crise cardiaque.

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