Diabète: risque de mort cardiaque subite sept fois plus élevé chez les jeunes

Les résultats préliminaires d'une étude menée au Danemark suggèrent que les enfants et les jeunes adultes atteints de diabète risquent sept fois plus que les jeunes de mourir subitement d'un accident cardiaque.
Les résultats d'une étude récente suggèrent que les jeunes diabétiques ont beaucoup plus de risques de mort cardiaque subite.

L'étude - menée par des chercheurs de l'hôpital universitaire de Copenhague au Danemark - a été présentée lors des sessions scientifiques 2017 de l'American Heart Association, qui s'est tenue cette semaine à Anaheim, en Californie.

Ses résultats ont également révélé que les enfants et les jeunes adultes atteints de diabète couraient huit fois plus de risques de mourir de tout type de maladie cardiaque que leurs pairs non diabétiques.

Les chercheurs suggèrent que la raison du risque accru pourrait être que le diabète provoque des anomalies dans les vaisseaux sanguins.

Jesper Svane, étudiant en troisième cycle de recherche médicale à l’hôpital universitaire de Copenhague, a déclaré: «Bien qu’il soit devenu plus efficace pour aider les gens à gérer à la fois le diabète de type 1 et le diabète de type 2, . "

Mort cardiaque subite

La mort subite cardiaque est celle qui survient à la suite d'un arrêt cardiaque soudain, une maladie mortelle dans laquelle le c?ur arrête soudainement de pomper et ne peut plus envoyer de sang dans les poumons, le cerveau et d'autres organes.

Il en résulte une perte quasi instantanée du pouls et de la conscience, suivie d'une mort certaine en quelques minutes si la personne affectée ne reçoit pas de traitement immédiat.

On pense que le déclenchement d'un arrêt cardiaque soudain est un dysfonctionnement soudain du système électrique du c?ur, ce qui maintient le rythme constant du pompage, essentiel à une circulation sanguine efficace. Un tel dysfonctionnement entraîne un rythme cardiaque irrégulier ou une arythmie et peut survenir sans avertissement.

L'arrêt cardiaque soudain n'est pas la même chose qu'une crise cardiaque, qui survient lorsque le sang qui alimente le c?ur est soudainement bloqué - souvent à cause d'un caillot sanguin. Un moyen utile de distinguer les deux conditions est de voir un arrêt cardiaque soudain comme un défaut «électrique» et une crise cardiaque comme un défaut de «circulation».

Sur les plus de 350 000 arrêts cardiaques survenus aux États-Unis chaque année, près de 90% entraînent la mort. Ce chiffre comprend environ 7 000 cas annuels d'arrêt cardiaque chez les enfants.

Il est cependant difficile de fournir des statistiques précises sur les arrêts cardiaques soudains et la mort subite cardiaque, bien qu’elle soit la principale cause de décès aux États-Unis. Cela est dû au fait que différentes régions suivent des normes différentes parallèlement à des défis dans la définition de la mort "inattendue" ou "soudaine".

Les taux de diabète augmentent chez les jeunes

Le diabète survient lorsque l'organisme ne peut pas utiliser ou produire efficacement de l'insuline, une enzyme que les cellules utilisent pour convertir le sucre ou le glucose sanguin en énergie. Il en résulte une trop grande quantité de sucre dans le sang, ce qui, à long terme, peut entraîner des problèmes de santé tels que des dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs, y compris ceux qui contrôlent le c?ur et les vaisseaux sanguins.

Aux États-Unis, il y a environ 29,1 millions de personnes atteintes de diabète, dont beaucoup ne savent pas qu'elles en sont atteintes. Ce chiffre inclut 208 000 personnes âgées de 20 ans et moins qui ont diagnostiqué un diabète, dont les taux augmentent dans ce groupe.

L’équipe à l’origine de cette nouvelle étude explique qu’il existe des preuves suggérant que les personnes atteintes de diabète ont un risque plus élevé de décès prématuré que celles de la population en général, personne n’a examiné les personnes et les enfants atteints de diabète de type 1 et de type 2.

Pour leur enquête nationale, les chercheurs ont étudié des dossiers sur tous les jeunes au Danemark âgés de 1 à 35 ans entre 2000 et 2009 et entre 36 et 49 ans entre 2007 et 2009.

Au cours de la période de 10 ans, 14 294 décès ont été enregistrés dans l’échantillon, et l’équipe a pu déterminer la cause du décès dans chaque cas à partir des décès et des autopsies.

Parmi ceux qui sont morts, 5% (669 personnes) étaient atteints de diabète. Et parmi ceux-ci, 70% (471) avaient un diabète de type 1 et 30% (198) un diabète de type 2.

Les maladies cardiaques sont la principale cause de décès

Les chercheurs ont calculé que le taux de mortalité toutes causes confondues au cours des 10 années chez les personnes âgées de 1 à 49 ans était de 235 pour 100 000 chez les personnes atteintes de diabète, contre 51 pour 100 000 chez les personnes non atteintes.

Ils ont constaté que les maladies cardiaques étaient la principale cause de décès chez les personnes atteintes de diabète et que huit fois plus de personnes atteintes de diabète sont décédées de cette cause que les personnes sans diabète.

La mort subite cardiaque - répertoriée comme cause de décès chez 17% des personnes atteintes de diabète (118 personnes) - était sept fois plus fréquente dans ce groupe que chez celles sans diabète.

L’équipe souligne que l’étude étant limitée aux personnes vivant au Danemark, les résultats peuvent ne pas s’appliquer à d’autres pays, même occidentaux tels que les États-Unis. La raison en est non seulement les différences démographiques, mais aussi les différences de systèmes de santé.

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On sait que les taux de mort subite cardiaque varient considérablement entre les différents groupes ethniques, de sorte que les résultats pourraient être encore moins applicables dans les pays dont la population est plus diversifiée que le Danemark, où 90% de la population est de race blanche.

Néanmoins, les maladies cardiovasculaires constituent la complication la plus courante liée au diabète, et de nombreuses preuves suggèrent qu'une gestion intensive des facteurs de risque entraîne une réduction des décès prématurés.

Cela renforce les arguments en faveur de la surveillance des personnes atteintes de diabète et de l'identification des personnes les plus exposées au risque de décès lié au c?ur.

"À la lumière des résultats de cette étude, un contrôle strict et un traitement efficace des lipides sanguins, de la pression artérielle et de la glycémie sont également importants chez les enfants et les jeunes atteints de diabète."

Jesper Svane