L'obésité peut affecter la réponse au traitement du cancer du sein

Les experts se demandent si les médicaments anti-hormonaux constituent le meilleur traitement pour les femmes obèses, car ils ont encore des taux d’?strogènes plus élevés que les femmes de poids normal, même après le traitement. L'Institute of Cancer Research de Londres et le Royal Marsden NHS Foundation Trust ont mené une étude et ont découvert que les médicaments anti-hormonaux diminuaient considérablement les taux d'?strogènes chez les femmes obèses, mais ces taux ont plus que doublé chez les femmes de poids normal.
Les experts ont publié leur étude dans le Journal d'oncologie clinique espérant que leur découverte aidera les médecins à fournir le meilleur traitement aux femmes en surpoids et obèses. Les scientifiques affirment que ces résultats ne devraient pas affecter les femmes recevant un traitement contre le cancer du sein, tout en soulignant que les effets de l'obésité étaient modestes.
Plus des trois quarts des cancers du sein ont besoin d'?strogènes pour se développer, et l'un des meilleurs moyens de le traiter consiste donc à arrêter la capacité de croissance de l'hormone. Comme nous le savons déjà, les femmes souffrant d’obésité présentent des taux d’?strogènes plus élevés que les femmes de poids normal. Cette nouvelle recherche montre que le surpoids des hormones (inhibiteurs de l’aromatase) diminue considérablement les taux d’hormones, mais ces taux sont plus élevés pendant le traitement que les femmes de poids normal qui reçoivent le même traitement.
Le professeur Mitch Dowsett, auteur principal, chef d'équipe du Centre de recherche sur le cancer du sein révolutionnaire de l'Institut de recherche sur le cancer et chef du département de biochimie du Royal Marsden, a déclaré:

"Nous avons constaté que les femmes ayant un IMC plus élevé avaient plus d'?strogènes dans leur sang après le traitement que les femmes de poids santé, ce qui concorde avec les suggestions précédentes selon lesquelles les inhibiteurs de l'aromatase pourraient être légèrement moins efficaces chez ces femmes. Nous aurions besoin de mener des essais cliniques pour savoir si les femmes ayant un IMC plus élevé bénéficieraient de changements dans leur traitement. Les femmes avec un IMC plus élevé ne devraient certainement pas être alarmées par cette découverte ou cesser de suivre leur traitement. pour comprendre quelles options de traitement disponibles sont les plus adaptées aux femmes. "

L'équipe de recherche a examiné une étude récente qui a révélé que l'indicateur d'aromatase de l'anastrozole n'avait pas une meilleure influence qu'un médicament plus ancien, le tamoxifène, chez les femmes présentant un IMC plus élevé. Le tamoxifène est cependant plus efficace dans la population générale.

Même s'il est possible que le tamoxifène soit plus efficace chez les femmes en surpoids, les chercheurs ont voulu voir s'il y avait une autre possibilité. Ils voulaient rechercher si les inhibiteurs de l'aromatase avaient moins d'influence sur ces femmes.
Deux inhibiteurs de l'aromatase ont été examinés: l'anastrozole et le létrozole (un médicament plus puissant). 54 femmes ménopausées ont été examinées et ont été traitées à l'Unité d'Édimbourg d'Edimbourg et qui avaient un cancer du sein positif aux récepteurs des ?strogènes. Les femmes ont été traitées avec 3 mois d’adjuvant anastrozole puis 3 mois de létrozole ou les médicaments dans l’ordre inverse. 44 de ces patients ont pu donner des données avant et après le traitement sur leur taux d'IMC et d'?strogène. Leurs taux d'estradiol et de sulfate d'oestrone dans le sang ont été mesurés.

Les résultats ont montré:

• Avant le traitement, les femmes ayant un IMC élevé présentaient également des taux d'?strogènes plus élevés (les femmes ayant un IMC compris entre 30 et 35 avaient environ 3 fois plus d'?strogènes plasmatiques que les femmes ayant un IMC de 25 ou moins).
• Les femmes ayant un IMC compris entre 30 et 35 ans présentaient encore des taux d'?strogènes plasmatiques 3 fois supérieurs à ceux des femmes ayant un poids santé après traitement par létrozole.
• La même tendance a été observée pour le létrozole dans le traitement à l’anastrozole, mais elle n’a pas atteint une signification statistique.

Le directeur général de l'Institut de recherche sur le cancer, le professeur Alan Ashworth, a déclaré:

«Les inhibiteurs de l’aromatase ont joué un rôle croissant dans le traitement du cancer du sein au cours de la dernière décennie. Il est donc important de comprendre les facteurs qui influent sur le travail des femmes pour permettre aux médecins de choisir le meilleur médicament possible. "

Écrit par Sarah Glynn