Que savoir sur le psoriasis palmoplantaire?

Table des matières

1. Qui est atteint de psoriasis palmoplantaire?
2. Les causes
3. Symptômes
4. Traitement
5. Prévention et perspectives

Le psoriasis est une maladie auto-immune non contagieuse qui affecte la peau et les articulations. Il peut apparaître presque n'importe où sur le corps, mais il affecte le plus souvent les bras, les jambes, le cuir chevelu, le bas du dos et le haut du torse.

Le psoriasis palmoplantaire affecte généralement les paumes des mains et la plante des pieds en particulier.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que 3,1% des adultes américains âgés de 20 à 59 ans souffrent d'une forme de psoriasis.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a signalé que la prévalence du psoriasis avait atteint 11,4% dans certains pays. Le terme psoriasis de l'OMS est une "menace mondiale sérieuse".

Qui est atteint de psoriasis palmoplantaire?

Le psoriasis est une maladie auto-immune fréquente avec divers symptômes et sévérité.

Les symptômes et la gravité du psoriasis varient. Dans les cas de psoriasis sévère, les plaques ou plaques squameuses peuvent affecter la majeure partie du corps et peuvent être extrêmement douloureuses.

Un cas grave de psoriasis peut être invalidant et provoquer un stress social. Cependant, certaines personnes ont peu de symptômes visibles.

Selon l'American Academy of Dermatology, 20% des cas de psoriasis aux États-Unis sont modérés à sévères, impliquant au moins 5% de la peau.

Une forme d'arthrite inflammatoire, l'arthrite psoriasique, se développe parallèlement aux plaques cutanées dans au moins 10 à 20% des cas.

Une personne développera généralement sa première poussée de psoriasis entre 15 et 35 ans, mais elle peut se développer à tout âge. Les personnes de plus de 50 ans de race blanche semblent avoir les plus grandes chances de développer un psoriasis.

Les personnes atteintes d'un trouble métabolique, une maladie caractérisée par l'obésité, le diabète et l'hypertension, peuvent également développer un psoriasis.

Les causes

Les causes exactes du psoriasis restent incertaines, mais les recherches suggèrent que la génétique joue un rôle.

Cependant, alors que près de 10% des Américains héritent d'au moins un gène lié au psoriasis, seuls 3% environ développent la maladie. Cela suggère que des facteurs autres que la génétique peuvent avoir un impact.

Le psoriasis palmoplantaire semble être l'une des formes les plus courantes de la maladie. Une étude suggère qu'elle représente 14% de tous les cas de psoriasis.

Les personnes atteintes de psoriasis palmoplantaire développent généralement des symptômes sur la paume de leurs mains et la plante de leurs pieds. Les mains et les pieds ont tendance à être plus exposés aux déclencheurs environnementaux et chimiques, ce qui peut jouer un rôle dans le développement et la progression de la maladie.

Une étude a montré que les travailleurs industriels avaient un plus grand risque de développer un psoriasis palmoplantaire, probablement en raison d'une exposition à des produits chimiques, des irritants, des blessures et des infections.

Symptômes

Il existe cinq principaux types de psoriasis, mais le psoriasis en plaques représente 90% de tous les cas.

Les personnes atteintes de psoriasis en plaques développent généralement des zones bien définies de plaques rouges, squameuses, soulevées et épaisses, avec une teinte argentée. Les plaques peuvent ressentir de la douleur, des démangeaisons et parfois une sensation de brûlure. Certains peuvent se fissurer et saigner.

Le psoriasis palmoplantaire peut survenir dans le cadre d'une affection de type plaque plus généralisée ou il peut être limité à la paume des mains et à la plante des pieds.

Les plaies palmoplantaires peuvent apparaître comme des plaques de psoriasis typiques ou comme des épaississements de la peau plus unifiés, moins enflammés, appelés kératodermies acquises.

Le psoriasis palmoplantaire peut compliquer les activités quotidiennes telles que la marche.

L'emplacement des symptômes rend également plus difficile le maintien des lésions et leur dissimulation. Cela peut conduire à l'embarras et à l'anxiété sociale.

Au moins trois troubles distincts sont liés au psoriasis palmoplantaire:

• Pustulose palmoplantaire
• Psoriasis pustuleux palmoplantaire
• Pustulose acrale

Chacune de ces conditions implique des grappes de pustules blanches à côté des plaques de psoriasis normales. Dans les pustuloses arc-en-ciel, ces pustules s'étendent jusqu'au bout des doigts ou des orteils.

Facteurs de risque et déclencheurs

Le stress peut déclencher le psoriasis palmoplantaire.

Les facteurs de risque environnementaux et les choix de mode de vie peuvent accroître la probabilité de développer un psoriasis palmoplantaire.

Ceux-ci inclus:

• Stress
• Blessures ou blessures
• Coup de soleil sévère
• Morsures d'insecte
• Irritants chimiques et physiques
• Allergènes
• Infections cutanées
• Infections bactériennes communes telles que la pneumonie ou l'angine streptococcique
• Infections virales telles que le VIH
• États inflammatoires tels que bronchite, amygdalite
• Conditions auto-immunes
• Forte consommation d'alcool
• Fumeur
• Temps froid ou changements brusques de temps
• Obésité

Les médicaments et autres conditions susceptibles de déclencher le psoriasis comprennent:

• Antimalariens
• Lithium
• Indométacine et autres médicaments inflammatoires
• Hypertension artérielle et médicaments pour le c?ur en général
• Retrait soudain de corticostéroïdes oraux ou de stéroïdes systémiques
• Salicylates, iode, trazodone, pénicilline, hydroxychloroquine, calcipotriol
• Carence en calcium

Complications

Les personnes atteintes de psoriasis peuvent développer d’autres conditions médicales graves. Les personnes atteintes de psoriasis grave peuvent avoir un risque accru d’événement cardiovasculaire majeur de 58% et une probabilité d’AVC plus élevée de 43%.

L'Institut national de la santé associe un certain nombre de conditions médicales au psoriasis.

Ceux-ci inclus:

• Autres maladies auto-immunes telles que la maladie de Crohn, la maladie c?liaque ou la maladie inflammatoire de l'intestin
• Diabète de type 2
• Dépression
• Hypertension
• Durcissement des artères
• Maladie du foie
• Maladie rénale
• Syndrome métabolique
• la maladie de Parkinson
• Infections oculaires
• L'ostéoporose

Quand consulter un médecin

Si le psoriasis fait irruption et provoque une gêne, un médecin peut prescrire des médicaments pour réduire les symptômes.

Un traitement précoce peut aider à éviter que les symptômes du psoriasis palmoplantaire ne deviennent graves ou invalidants.

Lors du diagnostic de la maladie, le médecin peut prélever un petit échantillon de peau ou une biopsie pour exclure d'autres affections inflammatoires telles que la dermatite de contact. Souvent, le médecin peut diagnostiquer le psoriasis par son apparence seule.

Traitement

De nombreuses thérapies peuvent atténuer les symptômes du psoriasis palmoplantaire.

Il n'y a pas de traitement curatif du psoriasis ou du psoriasis palmoplantaire, mais les cas peuvent être traités en fonction de leurs symptômes et de leur gravité.

La plupart des options de traitement du psoriasis palmoplantaire impliquent une luminothérapie et des médicaments topiques ou systémiques, soit par voie orale, soit par injection, soit par une combinaison.

Un médicament qui fonctionne pour un patient peut avoir des effets indésirables sur un autre. Certaines options de traitement, en particulier les corticostéroïdes topiques, peuvent devenir moins efficaces avec le temps. Il est important que les patients restent en contact avec leur médecin afin de trouver une solution adaptée.

Les crèmes et onguents médicamenteux pour le psoriasis palmoplantaire comprennent:

• Acide salicylique
• Goudron de houille
• Urée
• Corticostéroïdes topiques
• Anthraline
• Rétinoïdes
• Vitamine D3
• La vitamine D synthétique, telle que le calcipotriol (Dovonex) et le calcitriol (Rocaltrol)
• Tacrolimus (Prograf) et pimécrolimus (Elidel)
• Tazarotène, un dérivé de la vitamine A

Les traitements systémiques du psoriasis peuvent supprimer le système immunitaire et réduire le renouvellement cellulaire. Les options communes incluent:

• Méthotrexate
• Cylcopsorine
• Acitrétine
• Rétinoïdes
• Otezala
• Hydroxyurée
• 6-mercaptopurine

Un certain nombre de modificateurs de la réponse biologique semblent prometteurs pour aider à contrôler les cas graves de psoriasis. Ces traitements nécessitent une surveillance de l'infection, des effets secondaires et de l'efficacité.

Ils comprennent:

• Antagoniste de l'interleukine (IL) -12/23
• Antagonistes de l'IL-17 comme le sécukinumab
• Antagonistes du facteur de nécrose antitumorale alpha tels que l'infliximab, l'étanercept et l'adalimumab
• L'inhibiteur de la phosphodiestérase 4 apremilast

La photothérapie ou la luminothérapie peut être utilisée pour le traitement du psoriasis indépendamment ou avec des médicaments. L'exposition à des formes naturelles de lumière ultraviolette B et A étroite et à large bande peut diminuer la vitesse de croissance des cellules cutanées.

La photothérapie consiste à exposer la peau à des doses spécifiques de rayons ultraviolets naturels ou artificiels.

Les patients sont invités à commencer par passer 5 à 10 minutes chaque jour au soleil. Si la peau réagit bien, ils peuvent augmenter le temps d'exposition de 30 secondes par jour. La crème solaire doit être appliquée sur les zones non touchées.

Les symptômes du psoriasis palmoplantaire peuvent bien répondre à un processus de traitement connu sous le nom de PUVA. Ce traitement combine l'exposition à la lumière naturelle et le médicament photosensibilisant oral psoraen.

Comment traite-t-on le psoriasis grave?Cliquez ici pour découvrir la gravité du traitement du psoriasis.Lisez maintenant

Prévention et perspectives

Le psoriasis palmoplantaire tend à être une maladie à long terme. Il n'y a pas de remède, mais les thérapies combinées peuvent diminuer les symptômes.

Les remèdes maison qui peuvent aider à réduire la douleur et l'inconfort comprennent les bains tièdes contenant des additifs doux tels que la farine d'avoine colloïdale. Une personne atteinte de psoriasis devrait choisir des savons doux et des huiles de bain sans colorant ni parfum.

Après le bain, une personne devrait sécher sa peau avec un chiffon doux et propre pour éviter les irritations. Ils doivent ensuite appliquer un hydratant sur la peau humide. Les personnes atteintes de psoriasis sévère peuvent avoir besoin de réappliquer la crème hydratante plusieurs fois par jour.

Le temps sec ou froid augmente normalement le besoin d'hydratants. Les huiles, les onguents, les lotions et les crèmes peuvent aider. Les hydratants aux propriétés naturellement apaisantes et anti-inflammatoires comme l'aloe vera peuvent soulager les symptômes.

Les humidificateurs peuvent également diminuer la peau sèche.

Des suppléments oraux ou topiques anti-inflammatoires et sains comme les huiles de poisson, l'épine-vinette, l'huile d'arbre à thé, les sels d'Epsom ou de la Mer Morte et le vinaigre de cidre peuvent atténuer l'inconfort.

Appliquée localement, la capsaïcine, l'ingrédient épicé des piments, peut aider à soulager les démangeaisons et les brûlures.

Les mesures préventives impliquent d'éviter les déclencheurs.

Tout facteur qui exerce un stress ou altère le système métabolique ou immunitaire peut déclencher une poussée.

La consommation d'alcool, le tabagisme, le stress et l'obésité sont tous considérés comme des déclencheurs du psoriasis. L'alcool peut également diminuer l'efficacité des options de traitement.