Parkinson: Un régime hypercalorique pourrait-il augmenter la durée de vie?

Une nouvelle étude suggère que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson qui perdent du poids risquent davantage de développer une démence et d'avoir une durée de vie plus courte.
Les chercheurs suggèrent qu'un régime hypercalorique pourrait aider à compenser les risques de perte de poids chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

Sur la base de leurs résultats, le chef de l’étude, le Dr Angus Macleod - de l’Université d’Aberdeen au Royaume-Uni - et ses collègues spéculent qu'un régime hypercalorique pourrait aider à augmenter l’espérance de vie des personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

Les résultats de l'équipe sont publiés dans la revue Neurologie.

La maladie de Parkinson est une affection neurologique caractérisée par des tremblements, une rigidité des membres et des problèmes d'équilibre et de mouvement.

On estime qu'environ 1 million de personnes aux États-Unis vivent avec la maladie de Parkinson et qu'environ 60 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année dans le pays.

Bien qu'un certain nombre d'études aient montré que la perte de poids est fréquente chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, le Dr Macleod et ses collègues notent que peu d'études ont examiné l'incidence de cette perte de poids sur les résultats cliniques.

Pour combler cette lacune dans la recherche, l'équipe a analysé les données de l'étude sur l'incidence du parkinsonisme dans le nord-est de l'Écosse (PINE). Il s'agit d'une cohorte basée sur la population d'individus atteints de la maladie de Parkinson ou de parkinsonisme atypique d'Ecosse, Royaume-Uni.

Le parkinsonisme atypique est utilisé pour décrire des symptômes similaires à ceux observés avec la maladie de Parkinson mais qui sont causés par d'autres conditions.

Risque accru de démence, mort

Pour leur analyse, les chercheurs comprenaient 187 personnes atteintes de la maladie de Parkinson et 88 personnes atteintes de parkinsonisme atypique. Ces personnes ont été appariées selon l'âge et le sexe avec 240 témoins, exempts de la maladie de Parkinson ou de symptômes apparentés à la maladie de Parkinson.

Sur une période de suivi allant jusqu’à 10 ans, le poids de chaque sujet a été évalué chaque année. Aux fins de l'étude, la perte de poids cliniquement significative au cours du suivi a été définie comme une perte de 5% ou plus du poids corporel initial.

L'équipe a étudié comment la perte de poids cliniquement significative affectait trois résultats parmi les participants: la dépendance aux soignants, l'apparition de la démence et la mortalité.

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L'étude a révélé que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson et du parkinsonisme atypique avaient un poids inférieur au début de l'étude que les témoins, et qu'elles ont perdu beaucoup plus rapidement de poids au cours du suivi.

"La perte de poids a été observée dans tous les groupes au fil du temps, mais les patients atteints de la MP [maladie de Parkinson] ont perdu plus rapidement du poids que les témoins et les parkinsoniens atypiques ont perdu du poids plus rapidement", notent les chercheurs.

Qui plus est, l'équipe a constaté que la perte de poids précoce chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ou de parkinsonisme atypique était associée de manière indépendante à un risque de démence multiplié par 2,23 et à un risque de décès 1,23 fois plus élevé.

De plus, la perte de poids au cours de la première année suivant un diagnostic de parkinsonisme ou de parkinsonisme atypique était associée à une plus grande dépendance vis-à-vis des soignants.

Un changement de régime peut inverser la perte de poids

Les chercheurs admettent qu'il existe des limites à leur étude. Par exemple, ils ont noté que certains participants à l’étude avaient besoin de visites à domicile parce qu’ils étaient trop fragiles pour fréquenter les cliniques. En tant que tels, ces personnes peuvent déjà avoir un plus grand risque de perte de poids et de résultats cliniques plus médiocres.

"Cela aurait pu conduire à une sous-estimation des différences entre les patients et des contrôles et à une sous-estimation des associations entre la perte de poids et les mauvais résultats", écrivent les auteurs.

L'équipe note que des données sur certains facteurs de confusion potentiels manquaient également dans l'analyse, notamment l'état nutritionnel, l'utilisation de médicaments et d'éventuels facteurs de stress externes.

Mis à part ces limitations, le Dr Macleod et son équipe estiment que leur étude confirme non seulement les recherches antérieures montrant que la perte de poids est fréquente chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, mais elle démontre également les risques potentiels de perte de poids.

En outre, les chercheurs pensent que certaines interventions liées au mode de vie - telles que l'adoption d'un régime hypercalorique - pourraient contribuer à réduire la perte de poids et les risques associés pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer cette théorie.

«Il est donc important de constater que les personnes qui perdent du poids ont de moins bons résultats. Il est donc essentiel que d’autres recherches examinent si les régimes hypercaloriques amélioreront les résultats chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. "

Dr. Angus Macleod