Les patients atteints d'une maladie hépatique non alcoolique présentent moins de cancers du foie que les patients atteints d'hépatite C

Selon l'enquête prospective publiée dans le numéro d'octobre de Hépatologie, revue de l’Association américaine pour l’étude des maladies du foie, la prévalence des complications hépatiques et du carcinome hépatocellulaire (CHC) est plus faible chez les personnes atteintes de stéatose hépatique non alcoolique avec fibrose ou cirrhose avancée aux personnes infectées par le virus de l'hépatite C (VHC). Les individus avec NAFLD et HCV avaient des taux de mortalité parallèles.
Dans le monde entier, la NAFLD est devenue la cause la plus fréquente des maladies hépatiques chroniques, et des enquêtes ont révélé que 30% de la population en général et 75% des personnes obèses souffraient de la maladie. Une minorité d'individus atteints de la maladie développent une fibrose ou une cirrhose du foie, et la stéatose hépatique non alcoolique associée à une fibrose ou à une cirrhose avancée peut entraîner des complications hépatiques, un cancer du foie, une insuffisance hépatique ou la mort. Même si le nombre de cas de la maladie a augmenté, les investigations concernant l’histoire naturelle de la maladie, la fibrose avancée, la cirrhose et les conséquences ultérieures ont été limitées.
L'auteur principal, le Dr Neeraj Bhala de l'Université d'Oxford au Royaume-Uni, a déclaré: «Notre étude rend compte de la morbidité et de la mortalité à long terme des patients NAFLD atteints de fibrose ou de cirrhose avancée. Le pronostic à long terme des patients NAFLD par rapport aux patients atteints d'autres maladies du foie, telles que le VHC chronique, était un aspect important de notre étude. " Selon des preuves médicales, bien que le VHC soit actuellement le principal indicateur de la transplantation hépatique, qui affecte plus de 5 millions de personnes aux États-Unis, la fréquence du VHC s'est stabilisée, tandis que la prévalence de la NAFLD augmente.
Les chercheurs ont recruté 247 personnes atteintes de NAFLD dans le cadre de la plus vaste enquête prospective menée à ce jour auprès de personnes atteintes de fibrose avancée ou de cirrhose. Ils ont également recruté 264 personnes infectées par le VHC qui n'avaient pas été traitées auparavant ou qui ne répondaient pas au traitement dans des centres situés en Australie, en Italie, au Royaume-Uni et aux États-Unis. Vérifié par biopsie du foie au début de l'enquête, les participants des deux groupes étaient de classe A de Child-Pugh et avaient une fibrose avancée (stade 3) ou une cirrhose (stade 4). Le suivi dans le domaine de la NAFLD était en moyenne de 86 mois et 75 mois pour le groupe VHC.
Parmi les participants du groupe NAFLD, 19% avaient des complications liées au foie et 13% étaient décédées (ou avaient reçu une greffe). Dans le groupe VHC, 17% avaient des complications hépatiques et 9% étaient mortes (ou avaient reçu des greffes). Cependant, après que l’équipe a ajusté en fonction de l’âge et du sexe, ils ont constaté que la prévalence des complications hépatiques, y compris le CHC, était plus faible dans le groupe NAFLD que dans le groupe VHC. Ils ont découvert qu'entre les deux groupes, les complications cardiovasculaires et la mortalité globale étaient comparables, même si des différences modérées ne peuvent être exclues, soulignant que des investigations encore plus importantes sont nécessaires.
Dans un rapport associé publié ce mois-ci dans Hépatologie, Mary Rinella, de la Northwestern University Medical School de Chicago, Illinois, a expliqué:

"L'étude menée par Bhala et ses collègues élargit notre connaissance de l'histoire naturelle de la NAFLD et de la NASH. Bien que le CHC ne soit pas surprenant chez les patients non traités par le VHC comparés à la NAFLD, cette étude met en évidence le potentiel de développement du CHC chez les patients NASH: Si les patients atteints de NAFLD ou de VHC sont susceptibles de développer un CHC avant le développement de la cirrhose, cela a des implications énormes sur la manière et le moment où le dépistage du cancer du foie devrait commencer chez les patients présentant une maladie hépatique. "

La drogue peut détruire tout type d'infection virale en détruisant les cellules infectées

Les scientifiques du MIT ont conçu un nouveau médicament capable d'identifier les cellules infectées par un virus, tout type de virus, puis de détruire ces cellules et de mettre fin à l'infection. Les chercheurs du Lincoln Laboratory du MIT ont publié leur percée dans la revue PLoS One. Cette nouvelle technologie pourrait éventuellement guérir le rhume, la grippe et plusieurs autres maladies.

(Health)

Mesurer la qualité de vie importante dans la recherche sur la survie au cancer

Les études sur la survie au cancer devraient traiter des questions sur la survie des personnes avec la même importance que la durée: mettre la qualité de vie sur un pied d’égalité avec les années de survie, affirment les chercheurs écrivant dans une revue scientifique ce mois-ci. Des mesures de qualité de vie efficaces et fiables offrent des informations de plus en plus précieuses aux patients atteints de cancer et à leurs médecins lorsqu'ils discutent des options de traitement, de leurs conséquences potentielles et des besoins probables de réadaptation, écrivent les Drs Paul B.

(Health)