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Les patients en phase terminale bénéficient de l'arrêt des statines
Les statines sont généralement utilisées pour abaisser le taux de cholestérol sanguin en bloquant une substance chimique dans le foie nécessaire à la fabrication du cholestérol. Mais de nouvelles recherches présentées à la 50ème réunion annuelle de l'American Society for Clinical Oncology suggèrent que les patients en phase avancée de cancer ou d'autres maladies terminales peuvent prolonger leur vie en cessant d'utiliser des statines.
Les chercheurs du centre de cancérologie de l'université du Colorado et du groupe coopératif de recherche sur les soins palliatifs affirment que leurs résultats abordent la question de savoir s'il est bénéfique pour les patients en phase terminale de cesser de prendre d'autres médicaments.
L'étude a été financée par l'Institut national de recherche en sciences infirmières.
Le chercheur principal, le Dr Jean Kutner, du CU Cancer Center et professeur de médecine à l’École de médecine de l’Université du Colorado, parle des médicaments utilisés pour prévenir des maladies telles que l’ostéoporose, les caillots sanguins, l’hypertension et le diabète.
"Ce sont des choses que les gens prennent pour prévenir quelque chose ou traiter une maladie chronique. Mais en particulier chez les personnes atteintes d'un cancer avancé, ils n'atteindront peut-être pas les avantages escomptés."
Pour enquêter, l'équipe a recruté 381 patients qui avaient une forte probabilité de mourir dans l'année. Les participants prenaient tous des statines depuis au moins 3 mois, mais pour l'étude, la moitié des patients étaient randomisés pour continuer à prendre des statines, tandis que l'autre moitié devait cesser son utilisation.
Pendant un an au maximum, les chercheurs ont suivi les patients afin de surveiller leur survie, les événements cardiovasculaires et tout changement de qualité de vie.
Les patients qui ont cessé de prendre des statines ont vécu plus longtemps
L'équipe a constaté que sur les 192 patients qui continuaient à prendre des statines, leur survie médiane était de 190 jours, alors que les 192 patients ayant cessé de les prendre avaient une survie médiane de 229 jours.
Les chercheurs ont découvert que les patients en phase terminale qui arrêtaient de prendre des statines vivaient plus longtemps et rapportaient une meilleure qualité de vie, comparativement à ceux qui continuaient à prendre le médicament.
De plus, les patients qui ont cessé de prendre des statines ont signalé une meilleure qualité de vie, notamment en termes de bien-être psychologique, et ont économisé 716 dollars par personne pendant la période d'étude pour des médicaments de marque et 629 dollars pour les génériques.
La Dre Kutner dit que, selon ses constatations, elle conseillera aux patients qui prennent des médicaments pour la prévention primaire ou secondaire - par exemple, ceux qui n’ont pas seulement eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque - et dont l’espérance de vie est limitée. 1 an "devrait discuter de la possibilité d’arrêter les statines avec leur médecin.
Après avoir utilisé les estimations de la population américaine, elle et son équipe estiment que jusqu'à 603 millions de dollars pourraient être économisés chaque année si les patients souffrant d'une maladie mortelle au stade avancé cessent de prendre des statines.
Au cours de l’étude, les chercheurs ont entendu des cliniciens dire qu’ils n’avaient «jamais pensé à arrêter les statines», note le Dr Kutner, ajoutant que leurs recherches avaient sensibilisé l’opinion.
Elle continue:
"Nous avons tendance à être tellement concentrés sur les médicaments qui sont efficaces pour commencer, mais il n’ya aucune recherche pour savoir quand et quand les arrêter. C'est une nouvelle ligne de recherche. Surtout dans le contexte des soins de fin de vie, situations dans lesquelles les médicaments préventifs peuvent faire plus de mal que de bien. "
Le Dr Kutner affirme que leur étude met en lumière «un environnement dans lequel ces médicaments ne sont plus bénéfiques pour la plupart des patients et la possibilité de cesser de prendre des médicaments inutiles offre la possibilité de prendre des décisions en commun».
L'année dernière, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une étude qui a suggéré que les avantages cardiovasculaires de l'utilisation des statines l'emportent largement sur les risques.
En attendant, une étude récente a suggéré que les statines pourraient être efficaces dans la lutte contre le hantavirus, ce qui peut conduire à un syndrome respiratoire mortel.
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