Que faut-il savoir sur l'embolie pulmonaire?

Table des matières

1. Symptômes
2. Traitement
3. Les causes
4. Diagnostic
5. Facteurs de risque
6. Perspective

Une embolie pulmonaire est un blocage de l'artère pulmonaire qui fournit le sang aux poumons. C'est l'une des maladies cardiovasculaires les plus courantes aux États-Unis.

L’embolie pulmonaire touche environ 1 personne sur 1 000 aux États-Unis chaque année.

Le blocage, généralement un caillot sanguin, empêche l’oxygène d’atteindre les tissus des poumons. Cela signifie que cela peut être mortel.

Le mot "embolie" vient du grec émbolos, qui signifie "bouchon" ou "bouchon".

Dans une embolie pulmonaire, l'embole, qui se forme dans une partie du corps, circule dans tout le sang, puis bloque le sang circulant dans un vaisseau situé dans une autre partie du corps, à savoir les poumons.

Un embole est différent d'un thrombus, qui se forme et reste au même endroit.

Faits en bref sur l'embolie pulmonaire

Voici quelques points clés sur l'embolie pulmonaire. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.

• Le risque d'embolie pulmonaire augmente avec l'âge
• Les symptômes comprennent des douleurs thoraciques, des vertiges et une respiration rapide
• Le risque d'embolie pulmonaire est élevé chez les personnes qui ont eu un caillot de sang dans la jambe ou le bras
• Dans de rares cas, une embolie pulmonaire peut être causée par le liquide amniotique

Symptômes

Des douleurs aiguës à la poitrine peuvent indiquer une embolie pulmonaire.

Les symptômes de l'embolie pulmonaire comprennent:

• une douleur thoracique, une douleur aiguë et lancinante qui pourrait s'aggraver en respirant
• rythme cardiaque accru ou irrégulier
• vertiges
• difficulté à reprendre son souffle, qui peut se développer de manière soudaine ou avec le temps
• Respiration rapide
• une toux, normalement sèche mais peut-être avec du sang, du sang ou du mucus

Les symptômes graves nécessitent une assistance médicale d'urgence immédiate.

Des cas plus graves peuvent entraîner un choc, une perte de conscience, un arrêt cardiaque et la mort.

Traitement

L'exercice est l'un des meilleurs moyens de prévenir l'embolie pulmonaire.

Les traitements pour embolie visent à:

• arrêter la croissance du caillot
• empêcher la formation de nouveaux caillots
• détruire ou enlever tout caillot existant

Une première étape dans le traitement de la plupart des embolies consiste à traiter le choc et à administrer une oxygénothérapie.

Les anticoagulants, tels que l'héparine, l'énoxaparine ou la warfarine, sont généralement utilisés pour aider à fluidifier le sang et empêcher toute coagulation.

Des médicaments anti-caillots appelés thrombolytiques peuvent également être administrés. Cependant, mais ils présentent un risque élevé de saignement excessif. Les thrombolytiques comprennent l'activase, la rétavase et l'éminase.

Si le patient a une pression artérielle basse, la dopamine peut être administrée pour augmenter la pression.

Le patient devra normalement prendre des médicaments régulièrement pour une durée indéterminée, généralement au moins 3 mois.

La prévention

Un certain nombre de mesures peuvent réduire le risque d'embolie pulmonaire.

• Un patient à haut risque peut utiliser des médicaments anticoagulants tels que l'héparine ou la warfarine.
• La compression des jambes est possible, en utilisant des bas de compression anti-embolie ou une compression pneumatique. Un manchon gonflable, un gant ou une botte maintient la zone touchée et augmente la pression au besoin.

Les méthodes de compression empêchent la formation de caillots sanguins en forçant le sang dans les veines profondes et en réduisant la quantité de sang rassemblé.

Parmi les autres moyens de réduire le risque, mentionnons l'activité physique, l'exercice régulier, une alimentation saine et l'abandon ou le tabagisme.

Les causes

Un caillot de sang se forme généralement dans le bras ou la jambe, parvenant finalement à se libérer, voyageant à travers le système circulatoire.

Une embolie pulmonaire se produit lorsqu'un embole, généralement un caillot sanguin, bloque le sang circulant dans une artère qui alimente les poumons.

Un caillot sanguin peut apparaître dans un bras ou une jambe, appelé thrombose veineuse profonde (TVP).

Après cela, il se libère et voyage à travers le système circulatoire vers les poumons. Là, il est trop grand pour traverser les petits vaisseaux, il forme donc un blocage.

Ce blocage empêche le sang de circuler dans une partie du poumon. Cela provoque la section affectée du poumon de mourir par manque d'oxygène.

Rarement, une embolie pulmonaire peut être causée par un embole formé à partir de gouttelettes de graisse, de liquide amniotique ou de toute autre particule qui pénètre dans la circulation sanguine.

Diagnostic

Pour établir un diagnostic, le médecin examinera les antécédents du patient et déterminera si une embolie est probable. Ils effectueront un examen physique. Le diagnostic peut être difficile car d'autres conditions ont des symptômes similaires.

Les tests pour diagnostiquer une embolie pulmonaire comprennent:

• électrocardiogramme (ECG), pour enregistrer l'activité électrique du c?ur
• étude des gaz du sang artériel, pour mesurer l'oxygène, le dioxyde de carbone et d'autres gaz dans le sang
• radiographies thoraciques, pour générer une image du c?ur, des poumons et d'autres organes internes
• balayage pulmonaire V / Q, deux tests analysant la ventilation et les propriétés structurelles des poumons
• tomodensitométrie (TDM), qui peut révéler des anomalies dans la poitrine, le cerveau et d'autres organes
• échographie des jambes, pour mesurer la vitesse du flux sanguin et tout changement
• Test d-Dimer, un test sanguin permettant de diagnostiquer une thrombose
• angiographie pulmonaire, pour révéler des caillots sanguins dans les poumons
• l'imagerie par résonance magnétique (IRM), pour obtenir des images détaillées des structures internes

Facteurs de risque

Le risque de développer une embolie pulmonaire augmente avec l'âge. Les personnes atteintes d'affections ou de maladies qui augmentent le risque de coagulation sanguine sont plus susceptibles de développer des embolies pulmonaires.

Une personne a un risque plus élevé d'embolie pulmonaire si elle a ou a eu un caillot de sang dans la jambe ou le bras ou si elle a déjà eu une embolie pulmonaire.

Les longues périodes de repos au lit ou d'inactivité augmentent le risque de TVP et, par conséquent, augmentent le risque d'embolie pulmonaire. Cela pourrait être un long vol ou un trajet en voiture.

Lorsque nous ne bougeons pas beaucoup, notre sang s'accumule dans les parties inférieures de notre corps. Si le sang se déplace moins que la normale, un caillot sanguin est plus susceptible de se former.

Les vaisseaux sanguins endommagés augmentent également le risque. Cela peut être dû à une blessure ou à une intervention chirurgicale. Si un vaisseau sanguin est endommagé, l'intérieur du vaisseau sanguin peut devenir plus étroit, ce qui augmente les risques de formation d'un caillot sanguin.

Les autres facteurs de risque comprennent certains cancers, les maladies intestinales inflammatoires, l'obésité, les stimulateurs cardiaques, les cathéters dans les veines, la grossesse, les suppléments d'?strogènes, les antécédents familiaux de caillots sanguins et le tabagisme.

Perspective

Avec un traitement efficace et rapide, la plupart des personnes qui ont une embolie pulmonaire peuvent se rétablir complètement.

La condition comporte un risque élevé de décès. Cependant, un traitement précoce peut réduire considérablement ce risque.

La période de risque le plus élevé se situe dans les heures suivant l'apparition de l'embolie. Les perspectives sont également pires si l'embolie était causée par une affection sous-jacente, telle qu'un type de cancer.

Cependant, la plupart des personnes ayant une embolie pulmonaire peuvent se rétablir complètement.