Tout ce que vous devez savoir sur le test PCA3

Table des matières

1. Dépistage actuel du cancer de la prostate
2. Qu'est-ce qu'un test PCA3?
3. Avant d'avoir un test PCA3
4. À quoi s'attendre lors d'un test PCA3
5. Après le test
6. Perspective

Le cancer de la prostate est une croissance anormale des cellules de la prostate. Même si de nombreux cancers de la prostate se développent lentement et ne sont pas agressifs, d'autres sont agressifs et peuvent se propager rapidement.

Selon le World Cancer Research Fund International, il s’agit de l’un des cancers les plus répandus chez les hommes, avec près de 1,1 million de nouveaux cas de cancer de la prostate diagnostiqués dans le monde en 2012.

Le dépistage et les tests de diagnostic ont contribué à rendre plus probable la détection précoce et le traitement efficace. Cependant, les formes actuelles de dépistage entraînent fréquemment des faux positifs et peuvent conduire à des tests et à de l'anxiété supplémentaires.

Les chercheurs recherchent actuellement de nouveaux marqueurs de dépistage pour aider à détecter le cancer de la prostate de manière plus fiable. Le test PCA3 en est un.

Dépistage actuel du cancer de la prostate

Les tests les plus courants pour le cancer de la prostate sont le DRE, qui implique un examen physique de la prostate, ou PSA, qui implique l'analyse d'un échantillon de sang.

Il n'y a pas de test diagnostique standard ni de dépistage du cancer de la prostate. Les tests de dépistage les plus courants sont l'examen rectal digital (DRE) et le test sanguin de l'antigène prostatique spécifique (PSA).

Au cours d'une ERD, un médecin insère un doigt lubrifié et ganté dans le rectum pour sentir la prostate. Le médecin vérifiera s'il y a des bosses, des excroissances ou des tumeurs, ou toute autre chose qui pourrait sembler inhabituelle.

Un test sanguin de l'APS est moins invasif qu'une ERD. Un simple tube de sang est prélevé et analysé pour le marqueur antigénique spécifique de la prostate.

Les cellules cancéreuses et non cancéreuses de la prostate produisent cette protéine qui pénètre ensuite dans la circulation sanguine. Des taux élevés de PSA dans le sang peuvent signifier que le cancer se développe dans la prostate.

Un homme avec un taux élevé de PSA devra probablement subir une biopsie de la prostate pour rechercher un cancer.

Cependant, l'utilisation du test de dépistage de l'APS de routine est controversée pour plusieurs raisons. Premièrement, il existe de nombreuses autres raisons - autres que le cancer de la prostate - pour lesquelles un taux de PSA peut être élevé:

• Prostate élargie
• inflammation ou infection de la prostate
• prostatite
• infection des voies urinaires
• chirurgie antérieure de la prostate

Un homme qui a des niveaux élevés de PSA peut être soumis à d'autres tests de diagnostic et à une anxiété invasive et inutile. Les biopsies répétées de la prostate sont inconfortables et peuvent entraîner des complications.

Selon le groupe de travail des États-Unis sur les services de prévention, le dépistage systématique du PSA pourrait conduire à un surdiagnostic du cancer de la prostate dans 17 à 50% des cas.

Les experts sont également en désaccord sur ce qui est considéré comme des niveaux de PSA normaux. Une étude de 2004 publiée dans le New England Journal of Medicine ont constaté que certains cancers de la prostate de haut grade avaient été diagnostiqués chez des hommes présentant des taux de PSA normaux.

Enfin, des études visant à déterminer la plage typique de PSA ont été réalisées principalement avec des hommes de race blanche.

Le National Cancer Institute a déclaré: «Bien que les opinions des experts varient, il n’ya pas de consensus clair sur le seuil de PSA optimal pour recommander une biopsie de la prostate aux hommes de tout groupe racial ou ethnique».

Qu'est-ce qu'un test PCA3?

Le test PCA3 est une alternative au test PSA et peut être recommandé lorsque le test PSA produit des résultats peu clairs.

Les controverses entourant le test PSA ont conduit les chercheurs à rechercher d'autres moyens de détecter le cancer de la prostate. Le test de l'antigène 3 du cancer de la prostate (PCA3) en est une.

PCA3 est un gène qui existe dans toutes les cellules de la prostate. Il fait que ces cellules produisent de petites quantités de certaines protéines.

Les cellules prostatiques cancéreuses fabriquent plus de cette protéine que les cellules prostatiques non cancéreuses. Lorsque cela se produit, les protéines supplémentaires vont éventuellement s'infiltrer dans l'urine.

Trouver cette protéine dans l'urine peut indiquer qu'un homme a un cancer de la prostate.

Les premières études ont montré que ces protéines étaient présentes dans 95% des cellules cancéreuses de la prostate étudiées. Cependant, ces protéines n'étaient pas souvent présentes chez les hommes présentant des problèmes de prostate non cancéreux.

Bien que la recherche soit prometteuse, les résultats concernant la précision de ce test dans le diagnostic du cancer de la prostate sont mitigés.

Tout le monde n'est pas candidat à ce test, mais il peut être utile lorsqu'il y a des résultats mitigés provenant des tests de dépistage classiques de la prostate, tels que:

• taux élevé de PSA mais biopsie négative
• avoir un cancer malgré un faible taux de PSA
• niveau élevé de PSA et ayant également une prostatite

La bonne chose à propos de ce test est que les niveaux de PCA3 ne sont pas affectés par d'autres conditions qui peuvent augmenter le taux de PSA, comme la prostatite, l'hypertrophie de la prostate ou les infections urinaires.

Sept causes d'un taux élevé de PSA qui ne sont pas un cancerLe cancer de la prostate n'est pas la seule raison pour laquelle le taux de PSA d'une personne peut être élevé. Découvrez ici d'autres causes possibles.Lisez maintenant

Avant d'avoir un test PCA3

Les hommes n'ont pas à faire de préparations spéciales avant de passer un test PCA3. Comprendre ce que cela implique, cependant, les aidera à se préparer à ce qui se passera pendant le test.

Dans la plupart des cas, l'assurance ne couvrira pas un test PCA3, ce qui signifie que l'utilisateur devra le payer. Selon le fabricant, le coût peut être de quelques centaines de dollars.

À quoi s'attendre lors d'un test PCA3

Un test PCA3 comportera deux étapes. Le premier est un examen de la prostate et le second est un test d'urine.

Un test PCA3 comporte deux parties:

Examen rectal numérique

Au cours de l'ERD, le praticien insérera un doigt ganté et lubrifié dans le rectum pour sentir la prostate.

En plus de ressentir directement des bosses ou des anomalies, masser la prostate aide davantage de protéines PCA3 à pénétrer dans les urines.

Test d'urine

Après l'ERD, l'homme devra produire un petit échantillon d'urine qui sera envoyé au laboratoire pour analyse.

L'urine doit être prélevée juste après l'ERD. Les résultats devraient être disponibles dans quelques jours.

Après le test

Une fois que les résultats d'un test PCA3 sont disponibles, le médecin examinera ensuite tous les résultats du test pour décider des prochaines étapes.

Le médecin peut recommander une approche «regarder et attendre», avec des tests répétés chaque année ou tous les quelques mois pour voir si les résultats changent.

Le médecin peut également recommander des tests supplémentaires pour déterminer si des cellules cancéreuses sont présentes.

Des tests supplémentaires peuvent inclure le retrait de quelques cellules pour la biopsie, une échographie transrectale de la cellule de la prostate ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour observer la croissance de la prostate.

Perspective

Le test PCA3 peut être une bonne option pour certaines personnes, en particulier les hommes présentant des résultats incertains en PSA ou en DRE. Les hommes devraient parler avec leur médecin pour savoir si ce test leur convient ou non.

S'ils ont le test, le médecin interprétera les résultats avec les résultats de tous les autres tests effectués par une personne.

Avec un diagnostic et un traitement précoces, le taux de survie au cancer de la prostate est assez bon, selon le stade du cancer au moment du diagnostic.

Il est important que tous les hommes parlent à leur médecin de leurs options pour le dépistage du cancer de la prostate.