fr.3b-international.com
Trouble périodique des mouvements des membres: symptômes et traitement
Table des matières
- Qu'est ce que le PLMD?
- Causes et facteurs de risque
- Symptômes et complications
- Diagnostic
- Traitement et adaptation
C'est le seul trouble du mouvement qui se produit pendant le sommeil et, en tant que tel, est également considéré comme un trouble du sommeil.
Le trouble du mouvement périodique des membres (PLMD) peut survenir à n'importe quel stade de la vie. Il est le plus souvent diagnostiqué à l'âge mûr et à l'âge adulte, bien que de nombreuses personnes déclarent avoir eu des symptômes depuis l'enfance.
Qu'est ce que le PLMD?
La PLMD ne survient que pendant le sommeil et est donc considérée comme un trouble du sommeil.
La PLMD implique généralement une contraction, une secousse ou une flexion des membres pendant le sommeil, le plus souvent pendant les périodes de sommeil léger et non-REM. Ces mouvements se produisent généralement dans les membres inférieurs, tels que la hanche, le genou et la cheville, mais certaines personnes peuvent ressentir des mouvements dans leurs bras.
Les mouvements ont tendance à être rythmés, se produisant environ toutes les 20 à 40 secondes. Cependant, les mouvements des membres et leur fréquence peuvent varier considérablement d'une nuit à l'autre et d'une personne à l'autre.
Les personnes atteintes de PLMD ne sont généralement pas au courant de leur état, et ce sont le plus souvent leurs partenaires de lit qui signalent les mouvements des membres. Cependant, ceux qui souffrent de la PLMD peuvent se réveiller plusieurs fois pendant la nuit et éprouver de la somnolence et de la fatigue pendant la journée.
La PLMD peut être associée à d'autres troubles du sommeil, notamment le syndrome des jambes sans repos (SJSR).
Syndrome de PLMD vs syndrome des jambes sans repos (SJSR)
Certaines similitudes existent entre PLMD et RLS en ce qui concerne les symptômes et le traitement, et certaines personnes les considèrent comme faisant partie du même problème.
Les symptômes de RLS incluent des sensations inconfortables dans les jambes et une envie de bouger les membres. Ces symptômes s'aggravent le soir et pendant le repos. L'activité physique peut apporter un certain soulagement.
La principale différence entre les deux troubles est que la PLMD ne survient que pendant le sommeil, tandis que la RLS se produit quand une personne est éveillée et endormie.
Environ 80 à 90% des personnes atteintes de RLS ont une PLMD, mais l'inverse n'est pas vrai.
Causes et facteurs de risque
PLMD peut être classé comme primaire ou secondaire.
Primaire PLMD
La cause exacte de la PLMD primaire est inconnue. Les chercheurs suggèrent que cela peut être lié à des difficultés avec la régulation nerveuse, mais les études n'ont pas abouti à des résultats cohérents.
La PLMD primaire n'est pas considérée comme sérieuse sur le plan médical, bien que les complications liées à cette maladie puissent causer des problèmes.
Selon la National Sleep Foundation, le PLMD primaire est rare.
PLMD secondaire
La PLMD secondaire est liée à des troubles sous-jacents ou à l'utilisation de médicaments.
Ce type de PLMD est plus fréquent chez les personnes présentant les conditions médicales suivantes:
- anémie
- diabète sucré
- carence en fer
- atrophie systémique multiple - un trouble neurologique progressif rare
- narcolepsie - un trouble provoquant une somnolence excessive, des hallucinations et une paralysie du sommeil
- apnée obstructive du sommeil - trouble commun caractérisé par une respiration superficielle ou des pauses respiratoires pendant le sommeil
- Trouble du comportement REM - un trouble du sommeil où les gens "agissent" des rêves vifs, interrompant leur sommeil
- Le syndrome des jambes sans repos
- trouble alimentaire lié au sommeil (SRED) - un trouble caractérisé par une alimentation pendant le sommeil
- lésion de la moelle épinière
- tumeur de la moelle épinière
- urémie - une accumulation de déchets dans le sang causée par des problèmes rénaux
En outre, plusieurs médicaments peuvent provoquer les symptômes de la PLMD, y compris certains types de:
- antidépresseurs
- antihistaminiques
- médicaments antinauséeux
- antipsychotiques
Le retrait des sédatifs, tels que le diazépam, peut également causer la PLMD.
L’âge est l’un des facteurs de risque associés à la PLMD. Il est plus fréquent chez les personnes âgées et jusqu'à 34% des personnes de plus de 60 ans peuvent en être atteintes. Le SJSR affecte toutefois les femmes deux fois plus souvent que les hommes. La PLMD affecte également les deux sexes.
Symptômes et complications
Certaines personnes atteintes de la PLMD peuvent même ne pas remarquer leur état, mais les symptômes peuvent empêcher leur partenaire de dormir.
Le principal symptôme associé à la PLMD est un mouvement répétitif des membres pendant le sommeil.
Pour la majorité des gens, ces symptômes ne provoquent pas de détresse, bien qu'ils puissent causer des problèmes aux partenaires du lit.
Les complications qui en découlent peuvent toutefois être problématiques pour les personnes atteintes de PLMD. Ceux-ci inclus:
- La somnolence diurne
- mauvais sommeil
- insomnie chronique
En outre, l'American Academy of Sleep Medicine conseille que le PLMD peut être un facteur dans:
- dépression
- mauvaise mémoire
- Capacité d'attention limittée
Diagnostic
La PLMD est diagnostiquée principalement sur la base d'un polysomnogramme du jour au lendemain (PSG), un type de test réalisé dans un laboratoire du sommeil. Cependant, avant un PSG, un médecin peut effectuer un examen physique pour exclure d'autres conditions.
Examen physique
Un médecin procédera à un examen physique approfondi pour vérifier s'il existe une cause sous-jacente au problème du sommeil. Le médecin prendra également des antécédents médicaux complets et posera des questions sur les médicaments, les antécédents médicaux familiaux et les facteurs liés au mode de vie.
Le médecin peut demander des analyses de sang pour détecter une anémie, d'autres anomalies et des infections liées à la PLMD. Ces tests peuvent également identifier tout problème lié à la fonction thyroïdienne et au taux de magnésium. Un échantillon d'urine peut détecter des traces de drogues qui contribuent aux problèmes de sommeil.
Les personnes présentant des symptômes de la PLMD peuvent vouloir compléter un journal de sommeil pendant 14 jours avant l'examen physique. Ce journal devrait détailler les habitudes de sommeil, les symptômes associés, tels que la fatigue et la somnolence diurne, et leurs effets sur la vie quotidienne.
Polysomnogramme (PSG)
Un PSG enregistre le sommeil, la respiration, les mouvements et autres signaux bioélectriques, y compris les ondes cérébrales et le rythme cardiaque, pendant le sommeil. Ce test permet d’exclure la présence d’autres affections pouvant entraîner un sommeil perturbé et des mouvements excessifs des membres.
Après une PSG, un neurologue peut être invité à rechercher d'autres problèmes neurologiques ou à confirmer le diagnostic de la PLMD.
Dans certains cas, les médecins peuvent recommander des tests supplémentaires dans un laboratoire du sommeil.
Traitement et adaptation
Le traitement peut améliorer les symptômes de la PLMD, mais il ne guérit généralement pas le trouble, en particulier s'il s'agit d'une PLMD primaire, sans cause connue.
Si les mouvements associés à la PLMD ne perturbent pas de manière significative le sommeil ou l’impact sur la vie quotidienne ou les relations, le traitement n’est pas nécessaire.
La PLMD qui cause des problèmes peut être traitée de la manière suivante:
Évitement de la caféine
Le café et le chocolat contiennent de la caféine, ce qui peut aggraver les symptômes de la PLMD.
Les aliments et boissons contenant de la caféine doivent être évités car ils peuvent exacerber les symptômes de la maladie et perturber le sommeil.
La caféine se trouve dans:
- Chocolat
- café
- un soda
- thé
Traiter les conditions sous-jacentes
Les symptômes secondaires de la PLMD peuvent être résolus en traitant la maladie sous-jacente. Si, par exemple, les médicaments sont responsables de la PLMD, des médicaments alternatifs peuvent être envisagés.
Une personne devrait consulter un médecin pour discuter des options disponibles.
Que fait la caféine à votre corps?Cliquez ici pour en savoir plus sur les effets de la caféine sur le corps.Lisez maintenantMédicaments
Il existe plusieurs médicaments disponibles pour traiter la PLMD. Ils travaillent en réduisant ou en éliminant les mouvements des membres ou en permettant à la personne de dormir à travers les mouvements.
Un grand nombre des médicaments utilisés pour traiter la PLMD sont également utilisés pour le SJSR. Ils comprennent:
- Agonistes de la dopamine: Ces agents sont généralement le traitement médicamenteux de première intention pour la PLMD. Ils augmentent les niveaux de dopamine, une substance chimique du cerveau qui aide à réguler le mouvement des muscles.
- Benzodiazépines: Ces médicaments peuvent être utilisés pour le PLMD, bien que certaines personnes évitent de les utiliser en raison de problèmes de dépendance. Ils agissent comme des sédatifs, qui permettent à un individu de dormir à travers les mouvements des membres, et aident à supprimer les contractions musculaires.
- Anticonvulsivants: Ceux-ci sont utilisés pour réduire les contractions musculaires.
- Agonistes du GABA: Ces médicaments inhibent la libération de certains produits chimiques du cerveau, contribuant ainsi à réduire les contractions musculaires.
Perspective
La PLMD primaire peut être de nature chronique, ce qui signifie que les personnes atteintes de la maladie en souffriront à vie. Cependant, ils éprouvent souvent des périodes de rémission où les symptômes cessent, bien que des rechutes puissent se produire de temps en temps.
La PLMD secondaire peut être résolue en traitant l’état médical sous-jacent ou en modifiant les médicaments.
Sept causes d'un taux élevé de PSA qui ne sont pas un cancer
Table des matières Que sont les niveaux de PSA? Causes non cancéreuses d'un taux élevé de PSA Considérations Perspectives Le test de l'antigène spécifique de la prostate est un test sanguin qui mesure les niveaux d'une protéine produite par la prostate. Les hommes atteints du cancer de la prostate ont généralement des niveaux élevés de cette protéine, mais les niveaux élevés ne signifient pas toujours le cancer.
Tout ce que vous devez savoir sur l'inflammation
Table des matières Qu'est-ce que l'inflammation? Symptômes Causes Inflammation aiguë Chronique ou aiguë L'inflammation est-elle douloureuse? Traitements courants Herbes pour l'inflammation Régime d'inflammation L'inflammation est un mécanisme de défense dans le corps. Le système immunitaire reconnaît les cellules endommagées, les irritants et les agents pathogènes et commence le processus de guérison.
