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Qu'est-ce que le trouble d'éveil génital persistant?
Table des matières
- Symptômes
- Les causes
- Diagnostic
- Traitement
- Perspective
Une femme avec un PGAD peut éprouver des orgasmes spontanés qui ne résolvent pas l'excitation. L'excitation de la personne n'est pas liée au désir sexuel.
PGAD peut conduire à des douleurs physiques persistantes, au stress et à des difficultés psychologiques dues à une incapacité à effectuer les tâches quotidiennes. La condition peut affecter les femmes de tous âges.
Les experts n’ont pas confirmé cliniquement l’incidence de la maladie, car de nombreuses personnes atteintes de cette maladie se sentent trop gênées ou honteuses pour demander de l’aide médicale.
Symptômes
Les troubles de l’excitation génitale persistants peuvent limiter le mode de vie d’une personne et provoquer une gêne et un embarras continus.
Le principal symptôme de la PGAD est une série de sensations constantes et inconfortables dans et autour des tissus génitaux, notamment le clitoris, les lèvres, le vagin, le périnée et l'anus.
Les sensations ressenties sont appelées dysesthésies.
Ils peuvent inclure:
- humidité
- démangeaisons
- pression
- brûlant
- martèlement
- avoir des fourmis
Celles-ci peuvent amener la personne atteinte de DAGP à se sentir comme si elle était sur le point de faire l'expérience de l'orgasme ou à subir des vagues d'orgasmes spontanés.
Cependant, ces symptômes surviennent en l'absence de désir sexuel.
Climaxing peut temporairement soulager les symptômes, mais ils peuvent revenir soudainement en quelques heures. Des épisodes d’excitation intense peuvent se produire plusieurs fois par jour pendant des semaines, des mois ou même des années.
La condition peut entraîner des symptômes psychologiques en raison de l'inconfort persistant et de l'impact sur la vie quotidienne.
Ceux-ci peuvent inclure:
- anxiété
- crises de panique
- dépression
- détresse
- frustration
- culpabilité
- insomnie
Les personnes atteintes d'un trouble d'éveil génital chronique ou incurable peuvent éventuellement perdre leur notion de plaisir sexuel, car l'orgasme devient associé à un soulagement de la douleur plutôt qu'à une expérience agréable.
Priapisme, PSAS et PGAD: Quelle est la différence?
Certains médecins classent le priapisme chez les hommes en tant que type de trouble d’excitation génitale persistant. Le priapisme est une érection pénienne persistante et implacable sans désir sexuel.
La PGAD n'est pas associée à une hypersexualité ou à un besoin élevé de satisfaction sexuelle, également connue sous le nom de satyriase chez les hommes ou de nymphomanie chez les femmes.
La condition était autrefois connue sous le nom de syndrome de l'excitation sexuelle persistante (PSAS), mais le nom a été changé en PGAD car le PSAS suggère un désir sexuel actif.
Les causes
La stimulation sexuelle, la masturbation, l’anxiété et le stress peuvent déclencher la Certaines personnes trouvent qu'il est douloureux de se rendre aux toilettes.
Certains experts estiment que l'apparition de la maladie peut être de nature psychologique. La condition implique souvent des symptômes de dépression et d'anxiété, liés à la nature débilitante et sensible de la maladie.
Cependant, la personne atteinte de la maladie ne peut généralement pas identifier les déclencheurs pour les éviter, et les causes de la maladie en cours sont en grande partie inconnues.
Chez certaines femmes, le stress provoque l'apparition de la maladie. Une fois le stress atténué, la condition a tendance à se calmer. Certains pensent donc que PGAD peut être de nature psychologique.
Cependant, ce n'est pas le cas dans chaque présentation de PGAD. La recherche a impliqué un lien entre le PGAD et les veines, les hormones, le système nerveux et l'équilibre chimique après l'utilisation de certains types de médicaments.
La recherche a montré que les kystes de Tarlov peuvent également causer la maladie. Les kystes de Tarlov sont des sacs remplis de liquide céphalorachidien qui apparaissent sur la racine du nerf sacré. Les nerfs sacrés au bas de la colonne vertébrale reçoivent des signaux électriques du cerveau et transmettent ces instructions à la vessie, au côlon et aux organes génitaux.
Dans une étude réalisée en 2012, les résultats de l'IRM ont montré que 66,7% des femmes présentant des symptômes de la maladie étaient également atteintes d'un kyste de Tarlov. Cela ne tient pas compte de tous les cas mais, dans certains cas, le PGAD peut être considéré comme une réaction à un kyste de Tarlov.
La paresthésie désigne une sensation de brûlure, de démangeaison, de picotement ou de rampement.
Les chercheurs ont également démontré que le PGAD était un symptôme secondaire de:
- syndrôme de Tourette
- traumatisme du système nerveux central (SNC)
- épilepsie
- effets postopératoires de l'intervention pour les veines mal formées ou dans le bas du dos
Des études ont également examiné si le PGAD est causé par des changements dans les hormones ou les médicaments.
Des antidépresseurs tels que la trazodone ont été associés à l'inflammation des symptômes, ainsi qu'au retrait soudain des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) utilisés pour traiter la dépression.
Cependant, dans de nombreux cas, la cause est inconnue. Cela crée des difficultés pour diagnostiquer et traiter le trouble.
Diagnostic
La cause première de PGAD est inconnue. Cependant, un gynécologue sera en mesure de conseiller les méthodes de soulagement de la douleur et de gestion des symptômes.
Il n’a pas été possible jusqu’à ces dernières années de diagnostiquer formellement le PGAD.
La littérature médicale n'a classé le PGAD que récemment comme un syndrome distinct. Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux IV (DSM-IV) ne reconnaissait pas la DPA comme condition médicale pouvant être diagnostiquée.
Cependant, il a été ajouté à DSM-V, de sorte que PGAD peut maintenant être officiellement diagnostiqué.
La professeure Sandra R. Leiblum, professeure de psychiatrie clinique à la faculté de médecine Robert Wood Johnson de l'Université de médecine et de dentisterie, a documenté la maladie pour la première fois en 2001. Elle a énuméré cinq critères pour un diagnostic précis de la maladie.
Les 5 critères sont:
- excitation génitale et clitoridienne involontaire qui se poursuit pendant des heures, des jours ou des mois prolongés
- aucune cause de l'excitation génitale persistante ne peut être identifiée
- l'excitation génitale n'est pas associée à des sentiments de désir sexuel
- les sensations persistantes de l'excitation génitale sont envahissantes et indésirables
- après un ou plusieurs orgasmes, l'excitation génitale physique ne disparaît pas
Ils sont considérés comme les seuls critères valides établis à ce jour pour un diagnostic PGAD.
Traitement
Le traitement de la PGAD se concentre généralement sur la gestion des symptômes, en raison des causes souvent peu claires de la maladie.
La thérapie électroconvulsive peut aider à soulager les symptômes de la PGAD, surtout si le stress ou la dépression ont déclenché l'apparition de la maladie.
Un traitement psychologique tel que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut aider les femmes à identifier leurs déclencheurs et peut également fournir des mécanismes d'adaptation et des techniques de distraction pour gérer les symptômes physiques de la maladie.
La TCC peut également aider à gérer le stress, l'anxiété et la dépression qui accompagnent et aggravent souvent cette condition. Dans les cas graves, la thérapie électroconvulsive (ECT) s'est également avérée avoir un impact positif.
Une personne atteinte de PGAD peut gérer physiquement la douleur et l'inconfort en appliquant de la glace sur la région pelvienne ou en prenant un bain de glace. Une variété d'agents analgésiques topiques est également disponible. Des applications topiques peuvent être appliquées sur la peau pour soulager les symptômes.
Dans l'ECT, de petites charges électriques traversent le cerveau d'un patient sous sédation. Celles-ci déclenchent des changements rapides dans la chimie du cerveau pour traiter un symptôme psychologique.
Les médicaments prescrits ou les changements de médicaments peuvent aider à gérer la maladie.
Il a été démontré que le fait de changer les médicaments actuels en éliminant les médicaments contenant des ?strogènes à base de plantes ou d'agents aggravants connus de la PGAD améliore les symptômes.
Les antidépresseurs et les médicaments anti-épileptiques se sont avérés particulièrement efficaces, tout comme les médicaments qui augmentent le taux de prolactine, ou hormone stimulant le lait, dans le sang.
Dans les cas liés aux nerfs, tels que le kyste de Tarlov, le médecin traitant peut suggérer une intervention chirurgicale telle que la libération du nerf du piège.
Perspective
En raison des causes inconnues de la PGAD, la prévention de l'apparition de la maladie peut souvent être difficile.
En cas de suspicion, il est essentiel que les femmes atteintes de la maladie ne se sentent pas marginalisées ou gênées et demandent une assistance médicale.
PGAD n'est pas encore curable. Cependant, ses symptômes peuvent être gérés sur une base continue pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de la maladie et pour réduire les dommages psychologiques de la maladie.
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