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Syndrome des ovaires polykystiques «double» les admissions des femmes à l'hôpital

Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, une maladie hormonale et la principale cause d’infertilité aux États-Unis, sont deux fois plus susceptibles d’être hospitalisées et présentent un risque accru de contracter certaines maladies, avec une «propension particulière à développer des troubles métaboliques et trouble cardiovasculaire », suggère une grande étude rétrospective de cohorte.
Le SOPK est un trouble hormonal qui affecte la santé reproductive des femmes, mais cette étude a également mis en évidence des risques plus importants pour la santé.

Dans l'analyse de 2 566 femmes ayant un diagnostic de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), comparées à 25 660 femmes sans âge, sans diagnostic, les personnes présentant un trouble hormonal présentaient un risque accru de développer:

  • Maladie cardiaque
  • Diabète
  • Conditions de santé mentale
  • Troubles de la reproduction
  • Cancer de la muqueuse de l'utérus.

L'étude, publiée dans le Journal of Endocrinology Clinical & Metabolism, comparé les taux d'admission à l'hôpital. Le co-auteur, le Dr Roger Hart - de l'Université d'Australie-Occidentale et spécialiste de la fertilité de l'Australie-Occidentale, tous deux à Perth, en Australie - affirme que les résultats appellent une attention accrue aux soins médicaux globaux des femmes présentant ce problème de fertilité:

"Notre étude indique que les femmes qui ont le SOPK ont deux fois plus d'admissions à l'hôpital que les femmes sans la condition. Des ressources supplémentaires en soins de santé devraient être dirigées pour faire face aux risques auxquels cette population est confrontée."

L'étude décrit les caractéristiques typiques du syndrome des ovaires polykystiques, y compris l'irrégularité menstruelle, l'hyperandrogénisme (taux élevés d'hormones mâles provoquant l'hirsutisme et l'acné) et la morphologie des ovaires polykystiques (kystes multiples dans les ovaires).

Les effets sur la santé de la reproduction comprennent des risques accrus de «stérilité anovulatoire, de fausse couche et de complications liées à la grossesse».

"Le SOPK a de profondes implications pour la santé reproductive des femmes ainsi que pour son risque à long terme de maladies chroniques", explique le Dr Hart.

L’hospitalisation due au SOPK, entre 1997 et 2011, a permis aux chercheurs d’identifier les 2 566 femmes atteintes du trouble et d’extraire des données de dossiers médicaux sur leurs admissions à l’hôpital pour des problèmes de santé non reproductifs dans le même hôpital de l’ouest. Australie.

Dans l'étude de cohorte rétrospective, les schémas d'hospitalisation des femmes âgées de 15 ans ont été comparés à ceux des femmes n'ayant pas été hospitalisées avec un diagnostic de SOPK, en utilisant des liens de données avec les listes électorales nationales.

En plus d'une liste d'hospitalisations non liées à la santé reproductive, les "femmes atteintes de SOPK étaient plus susceptibles d'avoir des fausses couches, des grossesses extra-utérines ou d'autres problèmes gynécologiques tels que menstruations irrégulières et endométriose". Les femmes atteintes de SOPK présentaient également un «taux plus élevé de cancer de l'endomètre» (affectant la muqueuse de l'utérus).

Longue liste des autres admissions à l'hôpital

L'association avec des taux plus élevés d'admissions à l'hôpital a également eu une longue liste de raisons sans rapport avec l'obstétrique et la gynécologie ou les blessures, y compris les conditions suivantes (avec des pourcentages de femmes admises dans chaque groupe) ):

  • Diabète de l'adulte - 12,5% versus 3,8%
  • Obésité - 16,0% contre 3,7%
  • Trouble hypertensif (hypertension artérielle) - 3,8% versus 0,7%
  • Cardiopathie ischémique (rétrécissement des artères coronaires) - 0,8% versus 0,2%
  • Maladie cérébrovasculaire (affectant l'apport sanguin au cerveau, par exemple, accident vasculaire cérébral) - 0,6% contre 0,2%
  • Maladie des vaisseaux sanguins artériels - 0,5% contre 0,2%
  • Maladie des vaisseaux sanguins veineux - 10,4% contre 5,6%
  • Asthme - 10,6% contre 4,5%
  • Stress / anxiété - 14,0% contre 5,9%
  • Dépression - 9,8% versus 4,3%
  • Admissions liées aux drogues licites et illicites - 8,8% contre 4,5%
  • Automutilation - 7,2% contre 2,9%.

Les auteurs disent que la population étudiée ne comprenait que le quart des femmes atteignant un âge de 40 ans, de sorte que le nombre absolu de femmes présentant des troubles métaboliques et cardiovasculaires était faible.

"On pourrait s’attendre à ce que les femmes qui ont le SOPK vieillissent, leur risque métabolique augmentera".

Les auteurs affirment que leurs conclusions d'une association plus étroite avec les facteurs cardiovasculaires chez les femmes atteintes du SOPK sont en contradiction avec une déclaration de consensus sur le risque acceptée jusqu'ici par des experts internationaux (de la Société européenne de reproduction humaine et d'embryologie).

Contrairement à ce contexte, leur étude "suggère des associations significatives avec les critères cardiovasculaires du diabète à début tardif (même en contrôlant l’obésité), l’obésité, le trouble hypertensif, la cardiopathie ischémique . "

Les auteurs concluent leurs conclusions:

"Cette étude unique suggère que le SOPK a de profondes implications pour les femmes en ce qui concerne la fonction de reproduction à court terme et qu'à plus long terme, le risque de maladie chronique et les ressources de soins de santé devraient être atténués."

The Endocrine Society, qui publie la revue dans laquelle cette étude apparaît, a publié en 2013 des lignes directrices cliniques recommandant que toutes les femmes et les adolescents diagnostiqués avec le SOPK soient dépistés pour les facteurs de risque de maladie cardiaque et le diabète.

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