Quel est le lien entre la prednisone et le diabète?

Table des matières

1. Stéroïdes et taux de sucre dans le sang
2. Diabète induit par les stéroïdes
3. Suis-je à risque?
4. Prendre des stéroïdes avec le diabète
5. Interactions médicamenteuses possibles

La prednisone est un stéroïde qui fonctionne de manière similaire au cortisol, l'hormone normalement produite par les glandes surrénales.

Les stéroïdes sont utilisés pour traiter un large éventail d'affections allant des troubles auto-immuns aux problèmes liés à l'inflammation, tels que l'arthrite.

Ils agissent en réduisant l'activité du système immunitaire et en réduisant l'inflammation et sont donc utiles dans la prévention des lésions tissulaires.

Cependant, les stéroïdes peuvent également affecter la façon dont le corps réagit à l'insuline, une hormone qui contrôle le taux de sucre dans le sang.

Stéroïdes et taux de sucre dans le sang

Les stéroïdes peuvent rendre le foie résistant à l'insuline.

Les stéroïdes peuvent provoquer une augmentation de la glycémie en rendant le foie résistant à l'insuline produite par le pancréas.

Lorsque la glycémie est élevée, l’insuline est sécrétée par le pancréas et délivrée au foie.

Lorsque l'insuline est délivrée au foie, elle signale qu'elle réduit la quantité de sucre qu'elle libère normalement dans les piles à combustible. Au lieu de cela, le sucre est transporté directement du flux sanguin vers les cellules. Ce processus réduit la concentration globale de sucre dans le sang.

Les stéroïdes peuvent rendre le foie moins sensible à l'insuline. Ils peuvent faire en sorte que le foie continue à libérer du sucre, même si le pancréas libère de l'insuline, signalant son arrêt.

Si cela continue, cela provoque une résistance à l'insuline, où les cellules ne répondent plus à l'insuline produite par l'organisme ou injectée pour contrôler le diabète. Cette condition s'appelle le diabète induit par les stéroïdes.

Diabète induit par les stéroïdes

Le diabète est une condition qui fait que le taux de sucre dans le sang d'une personne devient trop élevé. Il existe deux principaux types de diabète:

• Diabète de type 1: le pancréas ne produit pas d'insuline.
• Diabète de type 2: le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline ou les cellules du corps ne réagissent pas à l'insuline produite.

Le diabète induit par les stéroïdes est similaire au diabète de type 2 en ce sens que les cellules du corps ne réagissent pas à l'insuline. Cependant, le diabète induit par les stéroïdes devrait disparaître peu après la fin du traitement par les stéroïdes. Le diabète de type 2 et le diabète de type 1 doivent tous deux être gérés à vie.

Symptômes du diabète induit par les stéroïdes

Les symptômes du diabète induit par les stéroïdes sont les mêmes que ceux du diabète de type 1 et de type 2. Ils comprennent:

Les symptômes du diabète induit par les stéroïdes comprennent les nausées, les vomissements et la fatigue.

• bouche sèche
• la soif
• se sentir fatigué
• perte de poids
• urination fréquente
• Vision floue
• nausée et vomissements
• peau sèche et irritée
• picotement ou perte de sensation dans les mains ou les pieds

Certaines personnes peuvent avoir une glycémie élevée sans présenter de symptômes.

C'est pourquoi il est important que les gens surveillent régulièrement leur taux de glycémie après avoir commencé à prendre des stéroïdes.

Comment le diabète induit par les stéroïdes est-il traité?

Comme avec tous les types de diabète, les changements de mode de vie sont nécessaires avec le diabète induit par les stéroïdes pour améliorer le contrôle de la glycémie. Ces changements peuvent inclure un régime alimentaire sain et une activité physique régulière.

L'augmentation du taux de sucre dans le sang commence généralement dans les 1 à 2 jours suivant le début des stéroïdes. Si les stéroïdes sont pris le matin, le taux de sucre dans le sang augmentera généralement l'après-midi ou le soir.

Les personnes qui prennent des stéroïdes doivent surveiller régulièrement leur glycémie. Ils peuvent avoir besoin de prendre des médicaments par voie orale ou de l'insuline si la glycémie est élevée.

En règle générale, les niveaux de sucre dans le sang devraient revenir à leurs niveaux précédents 1-2 jours après l'arrêt des stéroïdes. Cependant, certaines personnes peuvent développer un diabète de type 2 et nécessiteront un traitement par voie orale ou par insulinothérapie.

Suis-je à risque?

Le risque de développer un diabète de type 2 induit par les stéroïdes augmente avec les doses plus élevées de stéroïdes administrées sur une période de temps plus longue. Les autres facteurs de risque pour le diabète de type 2 comprennent:

• être âgé de 45 ans ou plus
• être en surpoids
• ayant des antécédents familiaux de diabète de type 2
• ayant déjà eu une glycémie élevée pendant la grossesse
• ayant une tolérance au glucose altérée

Prendre des stéroïdes avec le diabète

Les personnes atteintes de diabète prenant des stéroïdes devront:

• Dites au médecin prescrivant les stéroïdes qu'ils ont le diabète. Le médecin peut être en mesure de vous prescrire quelque chose qui n'affecte pas la glycémie. Dans le cas contraire, des ajustements devront être effectués pour maintenir les taux de glycémie dans la fourchette cible.
• Vérifiez la glycémie plus souvent que d'habitude. Quatre fois ou plus par jour sont recommandés.
• Augmenter leur dose d'insuline ou de médicament par voie orale, en fonction de la glycémie.
• Surveiller l'urine ou les cétones sanguines.
• Consultez immédiatement un médecin si les taux de sucre dans le sang augmentent trop lorsque vous prenez des stéroïdes et que la dose d'insuline ou de médicament administré par voie orale n'est pas suffisante pour réduire les taux.
• Portez des comprimés de glucose, du jus ou des bonbons en tout temps au cas où la glycémie chuterait soudainement.

À mesure que la dose de stéroïdes est réduite progressivement, la dose d'insuline ou de médicament par voie orale sera également réduite jusqu'à ce qu'elle revienne à la dose habituelle. Les stéroïdes ne doivent pas être arrêtés soudainement, car cela peut causer une maladie grave.

Interactions médicamenteuses possibles

Les personnes atteintes de diabète prennent souvent des médicaments pour d'autres conditions. Les médicaments pris parallèlement aux médicaments contre le diabète peuvent augmenter le risque que la personne subisse des interactions médicamenteuses nuisibles.

Il existe une variété de médicaments pouvant interagir avec l'insuline. Les personnes doivent toujours en discuter avec leur médecin avant de suivre un traitement par insuline.

Les médicaments oraux les plus couramment prescrits pour le diabète sont connus sous le nom d'hypoglycémiants oraux et comprennent:

• biguanides, comme la métaformine (Glucophage)
• inhibiteurs d'alpha-glucosidase, comme le glucobay (acarbose)
• sulfonylurées, comme le glyburide (Micronase et Diabeta)
• méglitinides, comme le répaglinide (Prandin)
• thiazolidinediones, comme la rosiglitazone (Avandia)

Tous ces médicaments peuvent interagir avec d'autres médicaments. Des précautions supplémentaires doivent être prises avec les sulfonylurées, la métaformine et les thiazolidinediones. C'est particulièrement le cas pour les personnes présentant l'une des conditions suivantes:

• dysfonctionnement du foie
• maladie cardiovasculaire
• maladie rénale

Toutes les personnes atteintes de diabète devraient discuter des interactions médicamenteuses possibles avec leur médecin.

Un traitement à l'insuline peut être inclus dans un plan de traitement pour le diabète induit par les stéroïdes si une personne ne répond pas complètement aux changements alimentaires et à l'exercice, ou à tout médicament administré par voie orale.

De nombreux médicaments sont connus pour interagir avec l'insuline. Certains de ces médicaments comprennent:

• Les inhibiteurs de l'ECA
• aspirine
• bêta-bloquants
• stéroïdes
• les ?strogènes
• médicaments hypothyroïdiens
• IMAO
• niacine
• contraceptifs oraux
• antibiotiques sulfa

Les personnes doivent discuter des interactions médicamenteuses possibles avec leur médecin avant de commencer une insulinothérapie.