Le gain de poids pendant la grossesse augmente le risque de complications du diabète

Pour les femmes qui ont plus d'un enfant, la prise de poids entre les grossesses peut souvent augmenter le risque de développer un diabète. Avec un effet opposé, il semble que la perte de poids entre la première et la deuxième grossesse semble réduire le risque de diabète sucré gestationnel (GDM) lors d'une deuxième grossesse, en particulier chez les femmes en surpoids ou obèses.
Environ 7% de toutes les grossesses sont compliquées par la GDM, entraînant plus de 200 000 cas par an. La prévalence peut varier de 1 à 14% de toutes les grossesses, en fonction de la population étudiée et des tests de diagnostic utilisés.
Selon l'American Diabetes Association, GDM est défini comme tout degré d'intolérance au glucose avec apparition ou première reconnaissance pendant la grossesse. La définition s'applique que l'insuline ou seulement la modification de régime soit utilisée pour le traitement et que la condition persiste ou non après la grossesse. Cela n'exclut pas la possibilité qu'une intolérance au glucose non reconnue puisse avoir précédé ou commencé de manière concomitante avec la grossesse.
La nouvelle étude a montré que les femmes qui gagnaient entre 2,0 et 2,9 IMC (indice de masse corporelle) ou 12 à 17 livres entre la première et la deuxième grossesse étaient plus de deux fois plus susceptibles de développer un DSG lors de la deuxième grossesse que celles dont le poids était stable. (plus ou moins 6 livres entre les grossesses).
Du côté du filp, les femmes qui ont perdu plus de 6 livres entre la première et la deuxième grossesse ont réduit leur risque de développer un DSG pendant la deuxième grossesse d'environ 50% par rapport aux femmes dont le poids est resté stable.
La chercheuse Samantha Ehrlich, MPH, chef de projet à la division de recherche de Kaiser Permanente à Oakland, en Californie, a expliqué:

"Les résultats suggèrent également que les effets des gains de masse corporelle peuvent être plus importants chez les femmes de poids normal lors de leur première grossesse, alors que les effets de pertes de masse corporelle semblent plus importants chez les femmes en surpoids ou obèses. maintien du poids gestationnel et prise de poids après l'accouchement pour diminuer le risque de diabète gestationnel lors d'une deuxième grossesse, ainsi que promotion de la perte de poids postpartum chez les femmes en surpoids ou obèses, en particulier celles ayant des antécédents de diabète gestationnel.

Il est important de reconnaître et de traiter le diabète gestationnel le plus tôt possible afin de minimiser le risque de complications chez le bébé. En outre, il est important que les femmes ayant des antécédents de diabète gestationnel subissent un test de dépistage du diabète après la grossesse en raison du risque accru de développer un diabète de type 2 dans les années suivant l'accouchement.
Contrairement au diabète pré-gestationnel, il n'a pas été clairement démontré que le diabète gestationnel était un facteur de risque indépendant d'anomalies congénitales. Les anomalies congénitales surviennent généralement au cours du premier trimestre de la grossesse, alors que le diabète gestationnel se développe progressivement et est moins prononcé au cours du premier trimestre.
Des études ont montré que la progéniture des femmes atteintes de diabète gestationnel présente un risque plus élevé de malformations congénitales. Une vaste étude cas-témoins a montré que le diabète gestationnel était associé à un groupe limité de malformations congénitales et que cette association était généralement limitée aux femmes ayant un indice de masse corporelle plus élevé. Il est difficile de s’assurer que cette situation n’est pas due en partie à l’inclusion de femmes présentant un diabète de type 2 préexistant et non diagnostiquées avant la grossesse.

Sources: Kaiser Permanente et The American Diabetes Association
Ecrit par Sy Kraft