Prévention de la récidive du trichiasis après chirurgie - Une étude porte sur l'antibiothérapie

Une étude en cours de publication en ligne d'abord par le Archives d'ophtalmologie, un de JAMA / Archives des revues révèlent que 10% des patients ayant reçu une dose unique d'azithromycine (antibiotique) par voie orale après une intervention chirurgicale pour le trichiasis (un problème oculaire mondial significatif) présentent à nouveau un trichiasis contre 13% des patients ayant reçu un traitement jusqu'à 3 ans après la chirurgie, mais pas très différent entre les deux médicaments.
Le trachome est causé par une infection par la bactérie Chlamydia trachomatis dans les yeux et représente environ 15,5% de la cécité dans le monde. En l'absence de traitement, le trachome peut entraîner une conjonctivite folliculaire chronique («?il rose»), qui peut causer des cicatrices de la paupière et des cils retournés qui frottent contre la surface de l'?il. La condition est connue sous le nom de trichiasis trachomateux et peut causer la cicatrisation de la cornée qui peut éventuellement conduire à la cécité.
L'essai - Chirurgie du trichiasis, Antibiotiques pour prévenir les récidives (STAR) - est un essai clinique randomisé, à simple masque, mené dans le sud de l'Ethiopie, où le trachome est hyperendémique. Fasika Woreta, M.D., M.P.H., de l'Université Johns Hopkins, et ses collègues ont décidé de déterminer si le traitement des patients avec de l'azithromycine orale par rapport à la tétracycline topique réduirait le taux de récidive jusqu'à 3 ans après la chirurgie. L'équipe a recruté 1 452 personnes pour participer à l'étude. Les participants ont été opérés du trichiasis et ont été répartis au hasard en deux groupes. Un groupe a reçu une dose unique d'azithromycine par voie orale (1 gramme), tandis que l'autre groupe a reçu de la tétracycline topique (2 fois par jour pendant 6 semaines) après la chirurgie.
Les chercheurs expliquent: "Le taux de récidive était de 10% dans le groupe azithromycine et de 13% dans le groupe tétracycline. Le groupe azithromycine avait une réduction de 22% de la récidive du trichiasis trois ans après l’intervention chirurgicale". différent n'était pas statistiquement considérable.
Ils continuent:

"Les taux de récidive du trichiasis dans l'essai STAR sont restés faibles jusqu'à trois ans après l'intervention chirurgicale. L'effet protecteur d'une dose unique d'azithromycine était inférieur à un an et n'était pas statistiquement significatif jusqu'à trois ans après la chirurgie du trichiasis . "

Les chercheurs concluent:

"Une dose unique d'azithromycine après chirurgie reste une partie intégrante de la stratégie de l'Organisation mondiale de la santé pour l'élimination du trachome d'ici 2020."

Écrit par Grace Rattue