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Décès de grippe porcine en 2009
Les décès dus à la pandémie de grippe H1N1 de 2009 dans le monde devraient être de l'ordre de 280 000, soit 15 fois plus que les 18 500 tests de laboratoire confirmés., suggère une nouvelle étude publiée dans The Lancet Infectious Diseases cette semaine.
Pour l'étude, menée par les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, les chercheurs ont mis au point un nouveau modèle utilisant les données sur la grippe de 12 pays à revenu faible, intermédiaire et élevé.
Les chiffres utilisés étaient basés sur la grippe diagnostiquée à partir des symptômes des patients et non sur des tests de laboratoire.
Dans leur modèle, ils ont supposé que le risque de décès dû à la grippe était plus élevé dans certains pays que dans d'autres, et ils ont calculé les décès respiratoires associés au virus H1N1 2009 différemment des décès cardiovasculaires liés à la pandémie.
Ils estiment que, globalement, 201 200 décès respiratoires (allant de 105 700 à 395 000) et 83 300 décès cardiovasculaires (46 000 à 179 900) ont été associés au virus de la grippe pandémique H1N1 de 2009.
Ces chiffres sont environ 15 fois plus élevés que les décès déclarés confirmés en laboratoire, écrivent les auteurs.
"80% des décès respiratoires et cardiovasculaires ont été enregistrés chez des personnes de moins de 65 ans et 59% en Asie du Sud-Est et en Afrique", notent-ils.
Les chercheurs suggèrent que certains problèmes de disponibilité des données dans les pays à faible revenu peuvent affecter l'exactitude de ces estimations.
Cependant, malgré ces lacunes, ils concluent qu’un nombre disproportionné de décès dus à une pandémie pourraient avoir eu lieu dans les pays à faible revenu et ont appelé à redoubler d’efforts pour cibler la production de vaccins et les approvisionner lors de futures pandémies.
Dans un éditorial d’accompagnement, Cecile Viboud des National Institutes of Health et Lone Simonsen de l’Université George Washington suggèrent que ces estimations mettent en évidence la problème difficile d'essayer de suivre une pandémie au fur et à mesure de son déroulement.
Les décès confirmés en laboratoire sous-estiment considérablement le nombre réel de décès comme il y a un manque de tests de routine et des problèmes d'identification des décès liés à la grippe, ils notent.
Une autre étude publiée dans le même numéro de la revue souligne le succès de la campagne de vaccination menée par l’Écosse lors de la pandémie de grippe H1N1.
Dans cette étude, les chercheurs ont estimé l’efficacité du vaccin dans un échantillon national représentatif de la population écossaise.
Dans leur article, ils décrivent comment le programme de vaccination contre la grippe H1N1 a débuté la troisième semaine d'octobre 2009 et qu'à la fin du mois de janvier 2010, un peu plus de 38 000 personnes (15%) avaient été vaccinées.
Ils ont calculé que l'efficacité du vaccin dans la prévention des hospitalisations d'urgence liées à des troubles liés à la grippe était de 19,5% et que l'efficacité du vaccin dans la prévention de la grippe confirmée en laboratoire était de 77%.
Dans leur conclusion, ils écrivent:
"La vaccination contre la grippe pandémique H1N1 2009 a été associée à une protection contre la grippe pandémique et à une réduction des hospitalisations dues à des troubles liés à la grippe en Ecosse pendant la pandémie de 2009-10.
En août 2010, après avoir été signalée dans plus de 200 pays, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a annoncé que le monde se trouvait dans une période «post-pandémique» en ce qui concerne la grippe porcine H1N1, mais le virus circule toujours.
Le virus H1N1 a été inclus dans les vaccins contre la grippe saisonnière 2011-2012 aux États-Unis, au Royaume-Uni et dans de nombreux autres pays.
Selon l'OMS, la grippe saisonnière tue entre 250 000 et 500 000 personnes dans le monde chaque année.
Écrit par Catharine Paddock
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