Les probiotiques réduisent la diarrhée due au risque d'utilisation d'antibiotiques

Une étude publiée dans le numéro du 9 mai de JAMA révèle que la consommation d'aliments probiotiques (microorganismes vivants), tels que le yogourt, réduit le risque de diarrhée associée aux antibiotiques, un effet secondaire répandu de l'utilisation des antibiotiques.
Les chercheurs ont expliqué:

"L'utilisation d'antibiotiques qui perturbent la flore gastro-intestinale [microbes] est associée à des symptômes cliniques tels que la diarrhée, qui survient chez pas moins de 30% des patients.
Les symptômes vont de légers et spontanément résolutifs à graves, en particulier dans les infections à Clostridium difficile, et la diarrhée associée aux antibiotiques (DAA) est une raison importante de la non-observance avec un traitement antibiotique.
Potentiellement, les probiotiques maintiennent ou restaurent la microécologie intestinale (écologie microbienne) pendant ou après le traitement antibiotique. Il y a un intérêt croissant pour les interventions probiotiques, et les preuves de l'efficacité des probiotiques dans la prévention ou le traitement des AAD augmentent également. "

Susanne Hempel, Ph.D., de RAND Health, à Santa Monica, en Californie, et son équipe ont effectué des recherches dans des bases de données afin d’identifier des essais contrôlés randomisés impliquant des probiotiques (Lactobacillus, Bifidobacterium, Saccharomyces, Streptococcus, et / ou Bacillus) pour la prévention ou le traitement du DAA. Au total, 82 essais ont satisfait aux critères d'inclusion.

Les chercheurs ont constaté que la plupart des essais utilisaient soit des interventions basées sur Lactobacillus, soit seul ou conjointement avec d'autres genres (une subdivision d'une famille d'organismes); les souches n'étaient pas bien documentées.
63 des 82 essais ont rapporté le nombre de participants randomisés dans les deux groupes de traitement, ainsi que le nombre de participants souffrant de diarrhée. Combinés, les 63 essais comprenaient 11 811 participants. Les chercheurs ont constaté que les participants qui consommaient des probiotiques étaient 42% moins susceptibles de développer une diarrhée que les participants affectés à un groupe témoin. Selon les chercheurs, le résultat était cohérent dans de nombreuses analyses de sous-groupes et de sensibilité. L'effet du traitement équivaut à un nombre à traiter de 13.

Les auteurs ont expliqué que les résultats des résultats regroupés variaient considérablement. En outre, ils ont constaté qu'il n'y avait pas suffisamment de preuves pour déterminer si cette association différait systématiquement par la population, la préparation probiotique ou les caractéristiques antibiotiques.
Les chercheurs concluent:

"En résumé, notre étude a trouvé des preuves suffisantes pour conclure que l'administration probiotique d'appoint est associée à un risque réduit de DAA. Cette conclusion généralisée masque probablement l'hétérogénéité d'efficacité chez les patients, les antibiotiques et les souches ou mélanges probiotiques.
Les futures études devraient évaluer ces facteurs et évaluer explicitement la possibilité d'événements indésirables pour mieux affiner notre compréhension de l'utilisation des probiotiques pour prévenir le DAA. "

Écrit par Grace Rattue