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Comment le cancer de la prostate affecte-t-il le sexe?

Table des matières

  1. La prostate
  2. Cancer de la prostate et problèmes sexuels
  3. Gérer la vie sexuelle
Les hommes ayant un traitement contre le cancer de la prostate peuvent avoir des problèmes sexuels. Celles-ci incluent la perte d'intérêt pour le sexe et une incapacité à obtenir une érection.

Diverses formes de traitement du cancer de la prostate peuvent également causer des difficultés sexuelles chez les hommes, notamment la radiothérapie, la chirurgie et l'hormonothérapie.

La prostate

La prostate est un organe sexuel masculin situé juste en dessous de la vessie. Le rôle de la prostate est de sécréter un liquide clair dans l'urètre pendant l'éjaculation. Cela forme jusqu'à un tiers du sperme qui suspend le sperme et contribue à leur motilité parmi d'autres fonctions.


Le rôle de la prostate est de sécréter un fluide clair dans l'urètre pendant l'éjaculation.

La prostate contribue également à une action musculaire pour propulser le sperme pendant l'éjaculation. Une prostate en bonne santé a une surface lisse et régulière et a à peu près la taille d'une noix.

Qu'est-ce que le cancer de la prostate?

Le cancer de la prostate est une maladie dans laquelle les cellules de la prostate se divisent sans contrôle, formant une tumeur ou une masse.

Le cancer de la prostate est le cancer non cutané le plus fréquent chez les hommes aux États-Unis. Selon les informations de la Cleveland Clinic et d’autres sources, on estime qu’il ya environ un million de nouveaux cas aux États-Unis chaque année. Des dizaines de milliers d’hommes meurent chaque année de la maladie aux États-Unis.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la plupart des hommes atteints du cancer de la prostate ont plus de 65 ans et n'en meurent pas.

Lorsqu'une tumeur de la prostate devient suffisamment grande, elle peut bloquer l'urètre, le tube de sortie de l'urine.

Le cancer de la prostate ne produit souvent aucun symptôme. Quand ils se produisent, ils peuvent inclure:

  • Flux d'urine faible ou intermittent
  • Dribbler de l'urine
  • Un sentiment de ne pas avoir vidé complètement la vessie ou d'avoir à le forcer
  • Sang dans l'urine

Les cellules cancéreuses d'une tumeur de la prostate peuvent se propager à d'autres sites. C'est rare, cependant, car la plupart des cancers de la prostate ont une croissance lente et ne se propagent pas.

Les tumeurs lentes les plus courantes, appelées adénocarcinomes acineux, représentent 9 cas de cancer de la prostate sur 10, selon Cancer Research UK.

Le cancer de la prostate survient presque toujours plus tard dans la vie. Selon la Cleveland Clinic, jusqu'à 80% des hommes âgés de plus de 80 ans présentent des signes de la maladie après la mort. De nombreux hommes ont un cancer de la prostate mais meurent sans diagnostic.

Le cancer de la prostate ne peut être transmis d'une personne à une autre, y compris par le biais du sexe. Ce n’est pas une maladie contagieuse. Ce n'est pas une maladie sexuellement transmissible.

Cancer de la prostate et problèmes sexuels éventuels

Le cancer de la prostate lui-même ne cause généralement pas de problèmes sexuels pour la plupart des hommes atteints de la maladie.

La plupart des symptômes du cancer de la prostate sont liés à la production d'urine. C'est parce que la prostate commence à obstruer l'urètre, le tube qui transporte l'urine hors du corps. En plus des modifications du débit urinaire, il peut y avoir du sang dans les urines.

De nombreux hommes atteints du cancer de la prostate ne présentent aucun symptôme aux premiers stades de la maladie. La première fois que beaucoup de gens savent qu'ils ont un cancer de la prostate, c'est après que d'autres symptômes ont été causés par la propagation du cancer - par exemple aux os.

Il est rare, mais certains hommes atteints d'un cancer de la prostate ont des problèmes d'érection liés à la maladie elle-même.

Comment le traitement du cancer de la prostate affecte-t-il le sexe?

Le cancer de la prostate lui-même ne cause généralement pas de problèmes sexuels. Cependant, il peut être habituel pour les hommes de se sentir déprimés lorsqu'ils passent par un diagnostic et un traitement du cancer.


Des problèmes psychologiques liés au diagnostic et au traitement du cancer peuvent entraîner des problèmes sexuels.

Les inquiétudes à propos du cancer de la prostate peuvent signifier moins d'intérêt pour le sexe ou le stress relationnel. Ces problèmes devraient s’améliorer, et des problèmes psychologiques liés au cancer peuvent se manifester.

Il existe de nombreuses options de traitement du cancer de la prostate, y compris la surveillance. De nombreux hommes choisissent de surveiller tout développement nécessitant un traitement actif ultérieur. Cette approche du cancer de la prostate à croissance très lente peut être appelée «surveillance attentive» ou «surveillance active». Cela ne cause pas de problèmes sexuels.

Le traitement actif du cancer de la prostate peut entraîner des problèmes sexuels. Ces thérapies comprennent:

  • Chirurgie
  • Radiothérapie
  • Hormonothérapie

Fournitures nerveuses qui aident à contrôler les érections des hommes se déroulent près de la prostate. Cela soulève le défi de protéger les nerfs contre les dommages pendant le traitement de la prostate à proximité.

La chirurgie visant à éliminer complètement la prostate est un risque de dysfonction érectile en raison des lésions nerveuses potentielles. Cette chirurgie est appelée prostatectomie totale ou prostatectomie radicale.

La prostatectomie radicale ne convient pas à tous les hommes atteints d'un cancer de la prostate. Il est généralement réservé aux hommes atteints d'un cancer de la prostate plus agressif, susceptible de se développer ou de se propager, et aux hommes plus jeunes.

La prostate peut être enlevée chirurgicalement de plusieurs manières:

  • Chirurgie ouverte - le chirurgien crée une ouverture dans le ventre ou la zone entre les testicules et l'anus
  • Chirurgie de la serrure - la prostate est enlevée par une petite plaie et le chirurgien est guidé par une caméra

Les deux options sont également efficaces. La chirurgie de trou de serrure peut signifier moins de saignements et moins de temps à l'hôpital que la chirurgie ouverte.

La chirurgie du trou de serrure pour enlever la glande de la prostate peut également être effectuée à l'aide d'un robot. Aussi connu sous le nom de chirurgie da Vinci, il s'agit d'un développement plus récent dans la chirurgie de trou de serrure pour le cancer de la prostate.

La prostatectomie nerveuse vise à préserver les nerfs qui contrôlent les érections. Ce type de traitement du cancer de la prostate réduit le risque de dysfonction érectile, mais le risque de ne pas traiter complètement le cancer doit également être pris en compte. Il existe un risque qu'une tumeur soit laissée en place.

Une chirurgie épargnante des nerfs n'est pas possible dans tous les cas. Cela dépend de l'endroit et de la gravité du cancer de la prostate.


La chirurgie est une option de traitement à risque pour le cancer de la prostate, car elle peut entraîner un dysfonctionnement érectile.

Les biopsies sont prises dans le cadre de toute prostatectomie, ce qui permet d'examiner les tissus en laboratoire. Les biopsies peuvent aider à déterminer si le cancer ne concerne qu'un seul côté de la prostate. Si c'est le cas, les nerfs de l'autre côté peuvent être épargnés.

La chirurgie est le traitement le plus risqué en termes de dysfonction érectile. D'autres options sont également risquées, notamment la cryothérapie, dans laquelle les sondes sont utilisées pour congeler les cellules cancéreuses de la prostate.

Une certaine diminution de la fonction érectile peut suivre une radiothérapie de la prostate. La dysfonction érectile peut être moins risquée avec la radiothérapie plus ciblée appelée curiethérapie. Ce traitement consiste à implanter des graines radioactives dans la prostate.

L'hormonothérapie comporte également des risques d'érection, peut entraîner une perte de libido et affecter la fertilité. Les traitements peuvent également impliquer le retrait des testicules et des antiandrogènes.

Problèmes de fertilité causés par le traitement du cancer de la prostate

Les médecins peuvent offrir aux hommes la possibilité de stocker le sperme avant le traitement de la prostate. La banque de sperme est une option car différents traitements contre le cancer risquent de rendre les hommes stériles.

La radiothérapie, la chirurgie ou un traitement médicamenteux peuvent être à l’origine de l’absence de père.

Si l'infertilité résulte du traitement et que l'homme souhaite fonder une famille, le sperme stocké peut être utilisé pour l'insémination artificielle ou la fécondation in vitro.

Vie sexuelle avec cancer de la prostate

Si le dysfonctionnement érectile se produit après un traitement contre le cancer de la prostate, plusieurs options sont disponibles pour aider à retrouver une fonction sexuelle normale.

Une perte d'intérêt pour le sexe peut survenir en raison de la fatigue et d'autres problèmes liés au cancer de la prostate et au traitement. Cela peut améliorer ou disparaître avec le temps.

Le nombre d'hommes affectés de manière persistante par une dysfonction érectile après une chirurgie du cancer de la prostate varie considérablement. Les facteurs affectant la vraisemblance comprennent l'âge et la santé avant l'opération.


Les pompes à vide, les implants et les médicaments oraux font partie des traitements disponibles pour aider les hommes souffrant de dysfonction érectile.

Un certain nombre de traitements sont disponibles pour aider à réaliser des érections, notamment:

  • Médicaments pris par voie orale, tels que avanafil (Spedra), sildénafil (Viagra), tadalafil (Cialis) ou vardénafil (Levitra)
  • Crème appliquée sur le pénis - alprostadil (Vitaros) - et autres médicaments actifs localement tels que les injections et les pastilles
  • Pompes à vide spécialement conçues pour aspirer le sang dans le pénis avant le rapport sexuel
  • Implants - options habituellement réservées aux hommes qui n'ont pas eu de succès avec les médicaments ou les traitements en premier
  • Soutien psychologique

Un certain nombre d'hommes parlent de leurs expériences de dysfonction sexuelle et de cancer de la prostate à healthtalk.org.

Le sexe augmente-t-il le risque de cancer de la prostate?

Une étude publiée dans Urologie Européenne a cherché à répondre si éjaculation fréquente protège contre le cancer de la prostate.

L'étude était un suivi de celle qui avait révélé qu'une éjaculation plus régulière semblait réduire le risque de cancer de la prostate. La nouvelle recherche a impliqué près de 32 000 hommes et a constaté que l'éjaculation diminuait plus souvent les risques de cancer de la prostate.

Les chercheurs ont apporté des modifications pour s'assurer que les résultats ne pouvaient pas être expliqués par d'autres facteurs. Ils ajoutent cependant que d'autres travaux devraient être effectués en raison de la possibilité que d'autres facteurs, à part l'éjaculation, puissent expliquer les résultats.

Les chercheurs ne savent pas comment l'éjaculation pourrait protéger contre le cancer de la prostate.

Un certain nombre de mécanismes biologiques possibles ont été mis en avant. Une théorie connue sous le nom de stagnation de la prostate suggère que l'éjaculation moins fréquente permet l'accumulation de sécrétions potentiellement cancérigènes.

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