Chirurgie bariatrique chez la femme liée à la naissance prématurée

Les nourrissons des femmes qui ont subi une chirurgie de perte de poids sont plus susceptibles d'être nés prématurés et de petite taille en raison de leur âge gestationnel, comparativement aux bébés nés de femmes qui n'ont pas subi de chirurgie de perte de poids. Ceci est selon une étude publiée dans le BMJ.

Des chercheurs du Karolinska Institutet en Suède affirment que leurs résultats montrent que les grossesses chez les femmes ayant subi une chirurgie de perte de poids (bariatrique) devraient être traitées comme des grossesses à haut risque et que ces femmes devraient recevoir des soins prénatals plus attentifs.

Une étude de 2010 du Southwestern Medical Center de l'Université du Texas à Dallas a révélé qu'il y a environ 113 000 cas de chirurgie bariatrique aux États-Unis chaque année. Selon les chercheurs, la plupart de ces opérations sont effectuées sur des femmes, ce qui signifie que le nombre de bébés nés de femmes ayant subi des procédures de perte de poids est également en augmentation.

Pour leur étude, les enquêteurs ont analysé 2 500 bébés nés entre 1992 et 2009. Tous ces nourrissons sont nés de femmes ayant subi une chirurgie bariatrique. Ceux-ci ont été comparés à 12 500 bébés de mères n'ayant pas subi de chirurgie bariatrique.

Les chercheurs ont comparé les grossesses individuellement, ce qui signifie que dans chaque groupe, l'indice de masse corporelle (IMC), l'âge, le niveau d'instruction, les habitudes tabagiques et les naissances antérieures des mères étaient comparables.

«Risques de carences en micronutriments»

Les résultats ont révélé que 5,2% des bébés nés de femmes ayant subi une chirurgie bariatrique étaient petits pour l'âge gestationnel, contre 3% des bébés nés de mères n'ayant pas subi de chirurgie bariatrique.

On a constaté que 4,2% des nourrissons nés de mères ayant subi une chirurgie bariatrique étaient gros pour l'âge gestationnel, contre 7,3% des bébés du groupe témoin.

De plus, 9,7% des nourrissons sont nés prématurément (avant la 37e semaine) chez les mères ayant subi une chirurgie de perte de poids, comparativement à 6,1% dans le groupe témoin.

Les investigateurs n'ont trouvé aucune différence entre les groupes concernant la mortinatalité ou la mort néonatale dans les 27 premiers jours après la naissance.

Expliquant les résultats, le Dr Olof Stephansson, de l'Unité d'épidémiologie clinique du Karolinska Institutet, a déclaré:

«Les mères avec le même IMC ont donné naissance à des bébés de différents poids selon qu’ils avaient ou non subi une chirurgie bariatrique. Il existe donc une sorte d’association entre les deux.

Le mécanisme sous-jacent à la manière dont la chirurgie influence la croissance du f?tus, nous ne le savons pas encore, mais nous savons que les personnes qui subissent une chirurgie bariatrique courent un risque accru de carences en micronutriments. "

«Une meilleure information sur les risques»

Les chercheurs pensent que leurs résultats indiquent que les femmes qui ont des antécédents de chirurgie bariatrique doivent être informées des risques pouvant résulter de leur chirurgie et doivent être considérées comme un groupe à risque lorsqu'elles sont enceintes.

Ils notent que les prestataires de soins devraient porter une attention particulière à ces grossesses particulières et que les femmes devraient subir des échographies supplémentaires pour vérifier la croissance du f?tus et recevoir, si nécessaire, des recommandations spéciales concernant les compléments alimentaires.

Cependant, les chercheurs soulignent que, mis à part leurs découvertes, la chirurgie de perte de poids offre également de nombreux avantages aux mères. L'obésité est un facteur de risque connu pour le bébé et sa mère pendant la grossesse, et la chirurgie bariatrique peut réduire le risque de diabète, de maladies cardiovasculaires, de cancer et d'accident vasculaire cérébral.

Plus tôt cette année Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté une étude suggérant que les femmes qui ont subi une chirurgie bariatrique doivent attendre au moins un an avant de devenir enceintes.

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