Les poussées d'arthrite psoriasique: ce que vous devez savoir

Table des matières

1. Les causes
2. Symptômes
3. Traitement
4. Remèdes naturels
5. Perspective

L'arthrite psoriasique est un type d'arthrite qui peut se développer chez les personnes atteintes du psoriasis.

Le rhumatisme psoriasique (RP) affecte les articulations et les rend enflées, raides et douloureuses. Ceux qui en sont atteints peuvent également voir des anomalies dans leurs ongles et avoir une fatigue générale.

La National Psoriasis Foundation estime que 30% des personnes atteintes de psoriasis développeront un RP.

Si elle n'est pas traitée, le RP se détériorera de plus en plus et les articulations touchées pourraient être endommagées ou déformées de façon permanente. Une étude a montré que les patients qui ne reçoivent pas de traitement au cours des deux premières années d'une poussée auront des problèmes plus graves.

Une poussée est une période où les symptômes de la personne s'aggravent. Les poussées sont également connues sous le nom de rechutes. Il est difficile de savoir quand une crise surviendra, mais ils peuvent être traités avec des médicaments.

Les causes

La principale cause du RP est le psoriasis lui-même. Comme indiqué précédemment, jusqu'à 30% des personnes atteintes de psoriasis développent également un RP. L'hérédité peut également être un facteur, puisque 40% des personnes atteintes de RP ont également un membre de leur famille atteint de psoriasis ou d'arthrite.

Le syndrome psoriasique survient généralement chez les personnes déjà atteintes de psoriasis, bien que l'on ne sache pas pourquoi certaines le développent et d'autres pas.

Les facteurs de risque du RP incluent les suivants:

• obésité
• psoriasis sévère
• le psoriasis du cuir chevelu, génital et inverse
• maladie des ongles
• blessures à la peau

On ne voit pas clairement pourquoi certaines personnes atteintes de psoriasis développent également un RP et d'autres pas.

Plusieurs facteurs peuvent déclencher des poussées de RP, les plus courantes étant:

• Stress: Cela peut aggraver une condition existante. Les gens devraient essayer de réduire le stress autant que possible.
• Blessure à la peau: C'est le phénomène de Koebner. Les vaccins, les coups de soleil et les égratignures peuvent tous être des déclencheurs.
• Médicaments: Les médicaments connus qui peuvent être un déclencheur comprennent le lithium, les antipaludéens, l’Inderal, la quinidine et l’indométhacine.

Le PsA peut également résulter d'une infection qui active le système immunitaire. Le psoriasis et le RP sont tous deux causés par un système immunitaire hyperactif, qui cesse de fonctionner correctement et commence à combattre les tissus du corps par une réaction inflammatoire, au lieu de combattre l'infection.

Durée

La durée d'une poussée de RP peut varier considérablement et, comme pour le psoriasis lui-même, les symptômes peuvent varier de légers à graves.

La chose la plus importante est d'identifier la poussée et de décider d'un traitement efficace.

Trois types de fusées ont été identifiées:

• augmentation des symptômes
• flare éphémère
• éruption persistante

Les éruptions de courte durée sont souvent causées par des facteurs liés au mode de vie, tels que le stress, un effort excessif ou une mauvaise alimentation. Une augmentation persistante des poussées devra souvent être traitée avec des médicaments prescrits.

Symptômes

Le RP peut toucher n'importe quelle articulation du corps, mais souvent, il se trouve dans les mains, les pieds, les coudes, les genoux, la colonne vertébrale et le cou.

Les symptômes courants du RP incluent les doigts et les orteils enflés, ainsi que la raideur et la palpitation des articulations.

Les symptômes peuvent varier considérablement d'un cas à l'autre. Ils peuvent être légers et se développer lentement, ou ils peuvent être rapides et graves.

Voici quelques symptômes communs:

• raideur, douleur et battement dans les articulations
• fatigue
• sensibilité, douleur et gonflement des tendons
• doigts et orteils enflés
• mouvement réduit
• raideur et fatigue après le sommeil
• changements ou anomalies des ongles
• rougeur et douleur dans les yeux

Environ 80% des personnes atteintes du RP le feront après avoir contracté le psoriasis.

Bien que le RP et le psoriasis soient étroitement liés, la gravité de chaque cas ne l'est pas. Quelqu'un qui souffre de psoriasis sévère ne souffrira pas nécessairement d'un PsA sévère et vice versa.

Quand consulter un médecin

Quiconque souffre de douleurs dans les articulations et pense avoir contracté le RP devrait consulter un médecin dès que possible. Un traitement précoce est essentiel pour limiter les dommages aux articulations permanentes.

Il n'y a pas de test spécifique pour le PsA, mais un médecin pourra déterminer s'il est présent par un examen physique, des tests sanguins, des examens IRM ou des rayons X. Ils examineront également les antécédents médicaux de la personne, en particulier en ce qui concerne le psoriasis.

Les médecins de première ligne et les dermatologues peuvent établir le diagnostic initial. Une personne devrait alors être référée à un médecin spécialiste, connu en tant que rhumatologue, pour une évaluation plus approfondie.

Traitement

Un mode de vie sain, comprenant des exercices réguliers et l'arrêt du tabac, peut améliorer l'état de la peau.

Il existe des moyens d'essayer de réduire le psoriasis et le RP, notamment en prenant bien soin de la peau et en évitant qu'elle ne sèche.

Voici quelques moyens d'y parvenir:

• faire de l'exercice
• perdre du poids si nécessaire
• ne pas fumer
• ne buvant que de l'alcool avec modération
• repos

Le repos normal devrait être suffisant, mais en cas de fatigue extrême, un repos prolongé est nécessaire.

Il existe plusieurs façons de traiter le RP. Les personnes atteintes devraient consulter leur médecin pour déterminer la meilleure ligne de conduite.

AINS

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS, réduisent l'inflammation, la douleur et l'enflure. Ils sont généralement pris par voie orale, mais certains sont appliqués directement sur la peau.

Certains AINS bien connus, tels que l'ibuprofène, sont disponibles en vente libre, tandis que des dizaines d'autres peuvent être prescrits.

Les effets secondaires peuvent inclure:

• problèmes d'estomac, de rein et de coeur
• hypertension
• la rétention d'eau
• éruptions cutanées
• saignement

Les personnes atteintes de RP doivent toujours consulter un médecin avant de prendre tout type d'AINS.

Corticostéroïdes

Ceux-ci imitent l'hormone cortisol, qui est créée dans les glandes d'adrénaline et agit comme un anti-inflammatoire naturel. Ils peuvent être pris par voie orale ou injectés directement dans l'articulation atteinte.

Les AINS et certains corticostéroïdes peuvent être pris par voie orale et agir pour réduire l'inflammation.

Des effets secondaires graves peuvent survenir pendant 2 semaines ou plus, tels que:

• la cataracte
• gain de poids
• amincissement des os
• ulcères d'estomac
• capacité réduite à combattre les infections
• hypertension
• Diabète

DMARDs

Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie, appelés DMARD, suppriment les substances chimiques qui provoquent l'inflammation. Les traitements de fond peuvent aider les gens à limiter les lésions articulaires, à réduire la douleur et à ralentir la progression de la maladie.

L'effet indésirable le plus courant est un dérangement d'estomac, accompagné de nausées et de diarrhée. Les personnes qui en sont atteintes devraient consulter un médecin, car cela peut aider à diviser la dose ou à passer à un produit injectable.

D'autres effets secondaires peuvent inclure un risque accru d'infection, la perte de cheveux, la fatigue et des dommages au foie.

Produits biologiques

Ce sont des sous-groupes de DMARD qui aident à réduire l'inflammation. Plusieurs types sont administrés pour le RP: les médicaments anti-TNF-alpha et l'ustekinumab, ainsi que d'autres types d'inhibiteurs tels que l'aprémilast et l'ixekizumab, sont également utilisés.

Les principaux effets secondaires sont les suivants:

• risque accru d'infection
• réaction allergique
• l'hépatite B en réactivation

Les effets secondaires moins courants comprennent une vision floue, un engourdissement, un gonflement des mains et des chevilles, un essoufflement, une insuffisance cardiaque et des éruptions cutanées sur le visage et les bras.

Remèdes naturels

Il existe des preuves anecdotiques de remèdes naturels également utiles, mais les résultats varient et une personne doit toujours parler à un médecin avant de les prendre.

Les principaux remèdes naturels censés aider sont:

• Huile de poisson: Contient des acides gras oméga-3 que le corps transforme en produits chimiques anti-inflammatoires.
• Curcumine: Trouvé dans le curcuma d'épice, il s'est avéré avoir des propriétés anti-inflammatoires.
• Probiotiques: Trouvé dans le yaourt et certains laits.
• Vitamine D: Peut aider la santé de la peau.

Perspective

Souvent, le PsA est bénin et n'affectera que quelques articulations. La douleur et les lésions articulaires peuvent être considérablement réduites par un traitement précoce.

Cependant, une AC grave non traitée peut entraîner une déformation des mains, des pieds et de la colonne vertébrale, ainsi qu'une capacité physique réduite, une qualité de vie liée à la santé et une destruction articulaire.

Il existe un lien direct entre la rapidité de diagnostic et de traitement du RP et la gravité des problèmes qui en découlent. Les gens devraient toujours consulter un médecin dès que possible s'ils ont des préoccupations.

Écrit par tom seymour