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Les médicaments contre le SSPT peuvent augmenter le risque de démence
Une nouvelle étude révèle que les patients présentant un trouble de stress post-traumatique peuvent présenter un risque accru de démence, en particulier s'ils prennent des médicaments psychotropes.
Les chercheurs suggèrent que les médicaments utilisés pour traiter le TSPT peuvent influer sur la façon dont le trouble affecte le risque de démence.
Des chercheurs de l’Université de l’Iowa ont tiré leurs conclusions en analysant les données de plus de 3 millions de vétérans.
Ils ont constaté que les anciens combattants atteints du syndrome de stress post-traumatique (SSPT) étaient beaucoup plus susceptibles de développer une démence que ceux qui n'en souffraient pas, mais que le risque variait selon les médicaments qu'ils utilisaient.
Le Dr Thad Abrams, co-auteur de l'étude, du département d'épidémiologie de l'Iowa, et ses collègues ont récemment publié leurs conclusions dans Journal de l'American Geriatrics Society.
Le SSPT est un problème de santé mentale déclenché par le témoignage ou l’expérience d’un événement traumatique.
Selon le Département des Anciens Combattants des États-Unis, environ 7 à 8% des personnes vivant aux États-Unis connaîtront un TSPT à un moment de leur vie.
La condition est plus fréquente chez les militaires, qui sont plus exposés à des expériences traumatisantes et potentiellement mortelles. Les statistiques suggèrent qu'environ 15% des anciens combattants ayant servi pendant la guerre du Vietnam ont été diagnostiqués avec un TSPT, tandis qu'environ 12% des anciens combattants de la guerre du Golfe souffrent de cette maladie chaque année.
Des études antérieures ont suggéré que les personnes atteintes du SSPT peuvent présenter un risque accru de déclin cognitif et de démence. Dans le cadre de leur étude, le Dr Abrams et ses collègues ont entrepris d’explorer cette question et d’étudier comment les médicaments utilisés pour traiter le TSPT pouvaient avoir un impact sur le risque de démence.
Les médicaments psychoactifs peuvent influencer la façon dont le TSPT affecte le risque de démence
Pour parvenir à leurs conclusions, les chercheurs ont examiné les données sur la santé de 3 139 780 anciens combattants américains âgés en moyenne de 68 ans, dont 417 172 dans leur analyse finale.
Au début de l'étude en 2002-2003, un total de 22 674 participants avaient reçu un diagnostic de SSPT, mais tous les sujets étaient exempts de troubles cognitifs et de démence.
Sur 9 ans de suivi, 25 639 participants ont reçu un diagnostic de démence.
Dans l'ensemble, parmi les anciens combattants qui n'utilisaient pas de médicaments au début de l'étude, ceux qui souffraient de TSPT étaient beaucoup plus susceptibles de développer une démence au cours du suivi.
Cependant, l'utilisation de certains médicaments semble avoir une influence significative sur le risque de démence.
Les anciens combattants atteints de TSPT qui utilisaient des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, des antidépresseurs novateurs et des antipsychotiques atypiques présentaient un risque de démence plus élevé que ceux avec et sans TSPT qui ne prenaient pas ces médicaments.
En outre, les chercheurs ont découvert que l’utilisation d’inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline, de benzodiazépines et de nouveaux antidépresseurs était associée à un risque accru de démence, indépendamment d’un diagnostic de SSPT.
En commentant ce que leurs résultats montrent, les chercheurs disent:
"Le diagnostic de TSPT est associé à un risque accru de diagnostic de démence qui variait avec la réception de médicaments psychotropes."
Sur la base de leurs découvertes, les chercheurs affirment qu'il est possible que les médicaments psychoactifs influencent la manière dont le TSPT influe sur le risque de développer une démence, bien que d'autres études soient nécessaires pour déterminer si tel est le cas.
"Bien que nos résultats aient montré des impacts significativement indépendants et modificateurs de l’effet, l’association entre l’utilisation de médicaments psychotropes et le risque de démence reste un domaine qui mérite d’être approfondi", affirment les auteurs.
"Ainsi, nous recommandons des recherches supplémentaires tenant compte de la posologie, de la durée et des indications d'utilisation pour déterminer si les effets indépendants et modificateurs de l'utilisation des médicaments psychotropes sur le risque de démence sont dus aux différences de sévérité et de symptomatologie ou si elles représentent des effets indépendants et directs sur la neuropathogenèse de la démence. "
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