Ce que vous devez savoir sur la rage

Table des matières

1. Qu'est-ce que la rage?
2. Transmission
3. Symptômes
4. Diagnostic
5. Traitement
6. La prévention
7. En voyageant

La rage est un virus qui se transmet généralement par la piqûre ou la griffure d'un animal. Au moment où les symptômes apparaissent, il est généralement trop tard pour sauver le patient.

Cependant, une personne qui peut avoir été exposée à la rage peut généralement être traitée efficacement si elle demande de l'aide immédiatement.

Aux États-Unis, entre 1 et 3 personnes contractent la rage chaque année. De 2008 à 2017, les États-Unis ont vu 23 cas humains, dont huit ont été contractés en dehors du pays. Les progrès de la médecine, de la sensibilisation et des programmes de vaccination ont réduit l'incidence de la rage depuis les années 1970.

Cependant, dans le monde entier, cela reste un problème et des dizaines de milliers de décès sont dus à la rage chaque année, principalement dans les zones rurales d’Asie du Sud-Est et d’Afrique. Plus de 95% des infections sont causées par des chiens.

Faits rapides sur la rage

• La rage est une maladie virale qui est presque toujours transmise par la piqûre d'un animal infecté.
• Toute personne qui reçoit une piqûre dans une zone géographique où la rage est présente devrait demander un traitement immédiatement.
• Pour que le traitement soit couronné de succès, il doit être administré avant l'apparition des symptômes.
• Les symptômes incluent des problèmes neurologiques et une peur de la lumière et de l'eau.
• Suivre les exigences de vaccination pour les animaux de compagnie aide à prévenir et à contrôler la rage.

Qu'est-ce que la rage?

Vacciner les chiens et les chats pour les protéger de la rage.

La rage est une infection virale qui se transmet principalement par la morsure d'un animal infecté. C'est un virus à ARN de la famille des rhabdovirus.

Sans traitement précoce, il est généralement mortel.

Le virus peut affecter le corps de deux manières:

• Il pénètre directement dans le système nerveux périphérique (SNP) et migre vers le cerveau.
• Il se réplique dans le tissu musculaire, où il est à l'abri du système immunitaire de l'hôte. De là, il pénètre dans le système nerveux par les jonctions neuromusculaires.

Une fois à l'intérieur du système nerveux, le virus produit une inflammation aiguë du cerveau. Coma et la mort vont bientôt suivre.

Il existe deux types de rage.

Rage furieuse ou encéphalitique: Cela se produit dans 80% des cas humains. La personne est plus susceptible de présenter une hyperactivité et une hydrophobie.

Rage paralytique ou "stupide"La paralysie est un symptôme dominant.

Transmission

La rage est la plus répandue dans les pays où les chiens errants sont présents en grand nombre, notamment en Asie et en Afrique.

Il se transmet par la salive. La rage peut se développer si une personne reçoit une morsure d'un animal infecté ou si la salive d'un animal infecté pénètre dans une plaie ouverte ou dans une muqueuse, comme les yeux ou la bouche. Il ne peut pas passer à travers une peau intacte.

Aux États-Unis, les ratons laveurs, les coyotes, les chauves-souris, les mouffettes et les renards sont les animaux les plus susceptibles de propager le virus. Des chauves-souris porteuses de la rage ont été trouvées dans les 48 États limitrophes.

Tout mammifère peut héberger et transmettre le virus, mais les petits mammifères, tels que les rongeurs, sont rarement infectés ou transmettent la rage. Les lapins sont peu susceptibles de propager la rage.

Symptômes

La rage progresse en cinq étapes distinctes:

• incubation
• prodrome
• période neurologique aiguë
• coma
• décès

Période d'incubation

C'est le temps avant l'apparition des symptômes. Il dure généralement de 3 à 12 semaines, mais peut prendre aussi peu que 5 jours ou plus de 2 ans.

Plus la piqûre est proche du cerveau, plus les effets sont susceptibles d'apparaître rapidement.

Au moment où les symptômes apparaissent, la rage est généralement fatale. Toute personne qui aurait été exposée au virus devrait consulter immédiatement un médecin, sans attendre de symptômes.

Prodrome

Les symptômes précoces de type grippal comprennent:

• une fièvre de 100,4 degrés Fahrenheit (38 degrés Celsius) ou plus
• mal de tête
• anxiété
• se sentir généralement malade
• mal de gorge et toux
• nausée et vomissements
• une gêne peut survenir sur le site de la piqûre

Celles-ci peuvent durer de 2 à 10 jours et elles s'aggravent avec le temps.

Période neurologique aiguë

Les symptômes neurologiques se développent, notamment:

• confusion et agression
• paralysie partielle, contractions musculaires involontaires et muscles du cou rigides
• convulsions
• hyperventilation et difficulté à respirer
• hypersalivation ou production de beaucoup de salive, et éventuellement de la mousse
• peur de l'eau, ou hydrophobie, en raison de la difficulté à avaler
• hallucinations, cauchemars et insomnie
• priapisme ou érection permanente chez les hommes
• photophobie ou peur de la lumière

Vers la fin de cette phase, la respiration devient rapide et incohérente.

Coma et la mort

Si la personne entre dans le coma, la mort surviendra en quelques heures, sauf si elle est attachée à un ventilateur.

Rarement, une personne peut récupérer à ce stade tardif.

Pourquoi la rage provoque-t-elle la peur de l'eau?

Auparavant, la rage était connue sous le nom d'hydrophobie, car elle semblait causer la peur de l'eau.

Des spasmes intenses dans la gorge sont déclenchés lorsque vous essayez d'avaler. Même la pensée d'avaler de l'eau peut provoquer des spasmes. C'est de là que vient la peur.

L'excès de salive qui se produit est probablement dû à l'impact du virus sur le système nerveux.

Si la personne pouvait avaler facilement la salive, cela réduirait le risque de propagation du virus à un nouvel hôte.

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Diagnostic

Au moment d'une morsure, il n'y a généralement aucun moyen de savoir avec certitude si un animal est enragé ou s'il a transmis une infection.

Les tests de laboratoire peuvent montrer des anticorps, mais ceux-ci peuvent n'apparaître que plus tard dans le développement de la maladie. Le virus peut être isolé de la salive ou par biopsie cutanée. Cependant, au moment où le diagnostic est confirmé, il peut être trop tard pour agir.

Pour cette raison, le patient commencera normalement un traitement prophylactique sans attendre un diagnostic confirmé.

Si une personne développe des symptômes d'encéphalite virale à la suite d'une morsure d'animal, elle doit être traitée comme si elle était atteinte de la rage.

Traitement

Si une personne est mordue ou égratignée par un animal susceptible de contracter la rage ou si l'animal lèche une plaie ouverte, la personne doit immédiatement laver les morsures et les égratignures pendant 15 minutes avec de l'eau savonneuse, de la povidone iodée ou un détergent. Cela pourrait minimiser le nombre de particules virales.

Ensuite, ils doivent demander de l'aide médicale immédiatement.

Après une exposition et avant que les symptômes ne se manifestent, une série de piqûres peut empêcher le virus de se développer. Ceci est généralement efficace.

Les stratégies comprennent:

Une dose d'action rapide de l'immunoglobuline antirabique: Livré le plus rapidement possible, à proximité de la plaie, cela peut empêcher le virus d’infecter l’individu.

Une série de vaccins antirabiques: Ceux-ci seront injectés dans le bras au cours des 2 à 4 prochaines semaines. Ceux-ci vont entraîner le corps à combattre le virus chaque fois qu'il le trouve.

Il n'est généralement pas possible de savoir si l'animal a la rage ou non. Il est plus sûr d’assumer le pire et de commencer les tirs.

Un petit nombre de personnes ont survécu à la rage, mais la plupart des cas sont mortels une fois les symptômes apparus. Il n'y a pas de traitement efficace à ce stade.

Une personne présentant des symptômes doit être aussi confortable que possible. Ils peuvent avoir besoin d'aide respiratoire.

La prévention

La rage est une maladie grave, mais les individus et les gouvernements peuvent prendre des mesures pour contrôler et prévenir et, dans certains cas, les éliminer complètement.

Les stratégies comprennent:

• vaccinations antirabiques régulières pour tous les animaux domestiques et animaux domestiques
• interdictions ou restrictions à l'importation d'animaux de certains pays
• vaccinations à grande échelle de l'homme dans certaines régions
• information pédagogique et sensibilisation

Dans les régions rurales du Canada et des États-Unis, les organismes ont abandonné les appâts contenant un vaccin oral pour réduire le nombre de ratons laveurs sauvages atteints de la rage.

En Suisse, les autorités ont distribué des têtes de poulet avec des vaccins dans les Alpes suisses. Les renards se sont immunisés en consommant le vaccin, et le pays est maintenant presque exempt de rage.

Précautions individuelles

Les individus doivent suivre certaines règles de sécurité pour réduire le risque de contracter la rage.

• Vacciner les animaux de compagnie: Découvrez à quelle fréquence vous devez vacciner votre chat, votre chien, votre furet et d’autres animaux domestiques ou de ferme et continuer à vacciner.
• Protégez les petits animaux: Certains animaux ne peuvent pas être vaccinés et doivent donc être gardés dans une cage ou à l'intérieur de la maison pour éviter tout contact avec les prédateurs sauvages.
• Gardez les animaux domestiques confinés: Les animaux domestiques doivent être confinés en toute sécurité à la maison et surveillés à l'extérieur.
• Rapport aux autorités locales: contacter les responsables locaux du contrôle des animaux ou les services de police si vous voyez des animaux errer
• Ne pas approcher d'animaux sauvages: les animaux atteints de rage risquent d'être moins prudents que d'habitude et ils sont plus susceptibles d'approcher les gens.
• Gardez les chauves-souris hors de la maison: scellez votre maison pour empêcher les chauves-souris de nicher. Appelez un expert pour supprimer les chauves-souris déjà présentes.

En 2015, une femme est morte de la rage après avoir été mordue par une chauve-souris pendant la nuit. Elle n'a pas réalisé qu'elle avait été mordue.

Les personnes sont encouragées à demander de l'aide médicale après une rencontre avec un animal sauvage, même si elles ne présentent aucune trace de morsure ou autre signe de blessure.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) qualifie la rage de "maladie à 100% évitable par la vaccination". Ils notent qu'au moins 70% des chiens dans une zone doivent être vaccinés pour rompre le cycle de transmission.

Aux États-Unis, les vaccinations contrôlent la rage chez les chiens domestiques. Néanmoins, chaque année, entre 30 000 et 60 000 personnes recherchent une prophylaxie antirabique après un contact avec des animaux suspects. Des centaines de milliers d'animaux subissent des tests et des observations.

Entre 60 et 70 chiens et environ 250 chats sont déclarés enragés chaque année aux États-Unis. La plupart d'entre eux n'ont pas été vaccinés et ils ont été exposés au virus par des animaux sauvages, tels que des chauves-souris.

En voyageant

La prévalence de la rage varie considérablement selon les pays. Dans les pays sans population de chiens sauvages, les taux sont nettement inférieurs.

La rage est présente dans 150 pays et sur tous les continents, à l'exception de l'Antarctique et de l'Arctique. Les îles telles que la Nouvelle-Zélande, l'Australie, Maurice et les Seychelles sont aidées par leur isolement naturel.

L'Afrique et l'Asie sont les continents où la rage est la plus répandue. L'Inde a le plus grand nombre de cas.

Ces dernières années, la prévalence de la rage en Amérique du Sud et dans les Caraïbes a considérablement baissé en raison des programmes de lutte antirabique. Les chiffres officiels montrent qu'en 1990, il y avait 250 cas, mais en 2010, il y en avait moins de 10.

Quiconque se rend dans une région où sévit la rage ou participe à des activités susceptibles d'entrer en contact avec des animaux sauvages susceptibles de contracter la rage, tels que la spéléologie ou le camping, devrait s'informer des vaccinations auprès de son médecin.