L'utilisation récente de certains contraceptifs oraux augmente le risque de cancer du sein

De nombreuses études ont suggéré que les pilules contraceptives augmentent le risque de cancer du sein. Maintenant, une nouvelle étude suggère que ce risque accru ne peut s'appliquer qu'aux utilisateurs récents et dépend de la formulation de la pilule.
Les chercheurs ont constaté que parmi les utilisateurs récents de pilules anticonceptionnelles, le risque de cancer du sein augmentait avec certaines formulations de pilules uniquement.

L’équipe de recherche, dont Elisabeth F. Beaber du Centre de recherche sur le cancer Fred Hutchinson à Seattle, WA, a récemment publié ses conclusions dans la revue. Recherche contre le cancer.

Aux États-Unis, deux types de pilules contraceptives - également connus sous le nom de contraceptifs oraux - sont actuellement disponibles. Le plus commun est ce que l'on appelle le contraceptif oral "combiné". Il s'agit d'interprétations artificielles des hormones féminines, ?strogène et progestérone. L'autre contraceptif oral, connu sous le nom de minipill, ne contient que de la progestérone - une version artificielle de la progestérone.

Il est bien établi que les ?strogènes et la progestérone présents naturellement dans le corps peuvent augmenter le risque de certains cancers. Certaines études ont suggéré que les versions synthétiques des hormones trouvées dans les contraceptifs oraux peuvent avoir le même effet, en particulier en ce qui concerne le cancer du sein.

Dans cette dernière étude, l'équipe a cherché à déterminer si le risque accru de cancer du sein pouvait être attribué à certains types d'hormones féminines fabriquées par l'homme.

"Les formulations de contraceptifs oraux ont évolué avec le temps aux États-Unis, et les formulations contemporaines ont été relativement moins étudiées en ce qui concerne le risque de cancer du sein", a déclaré Beaber.

L'utilisation récente de certains contraceptifs oraux a augmenté le risque de cancer du sein de 50%

Pour parvenir à leurs conclusions, Beaber et ses collègues ont analysé l'utilisation de pilules contraceptives orales chez 1 102 femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein entre 1990 et 2009, ainsi que 21 952 témoins sains.

L'équipe note que, contrairement à de nombreuses études antérieures sur le lien entre la pilule contraceptive et le risque de cancer du sein, les chercheurs ont rassemblé des données sur l'utilisation des pilules par les patients dans les dossiers de pharmacies électroniques.

"La majorité des études antérieures aux États-Unis se sont appuyées sur des informations autodéclarées sur la formulation de contraceptifs oraux, qui peuvent être moins fiables que les données pharmaceutiques", a déclaré Beaber. Nouvelles médicales aujourd'hui.

Les résultats ont révélé que les femmes ayant récemment utilisé des contraceptifs oraux - définis comme ayant complété au moins une ordonnance pour les pilules au cours de l’année écoulée - avaient un risque accru de cancer du sein de 50%, comparé aux anciens utilisateurs et à ceux qui ne les avaient jamais utilisés.

Mais l'équipe a constaté que certaines pilules avaient un effet plus fort que d'autres. Les contraceptifs oraux contenant des ?strogènes à forte dose ont augmenté le risque de cancer du sein de 2,7 fois, tandis que ceux contenant des ?strogènes à dose modérée présentaient un risque 1,6 fois plus élevé. Les contraceptifs oraux contenant des ?strogènes à faible dose se sont avérés sans effet sur le risque de cancer du sein.

Les pilules contraceptives contenant du diacétate d'éthynodiol - une forme de progestatif - ont augmenté le risque de cancer du sein de 2,6 fois. La combinaison triphasique (constituée de trois doses différentes d’hormones dans chaque emballage) contenant 0,75 mg de noréthindrone - un autre type de progestatif - a multiplié par 3 le risque de cancer du sein.

Commentant les conclusions de l'équipe, Beaber a déclaré:

"Dans notre étude, nous avons constaté une variation du risque de cancer du sein associé à l'utilisation récente de contraceptifs oraux. Bien que certaines formulations de contraceptifs oraux aient été associées à un risque accru de cancer du sein, d'autres ne semblaient pas associées à un risque accru."

Cependant, elle souligne que les résultats doivent être interprétés avec prudence. "Étant donné que ces résultats n'ont pas encore été reproduits et l'importance d'évaluer à la fois les avantages et les risques de l'utilisation des contraceptifs oraux, nous ne pouvons formuler aucune recommandation clinique basée sur les résultats de cette étude unique."

Elle note que le cancer du sein est rare chez les jeunes femmes et que de nombreux avantages pour la santé bien établis liés à l'utilisation de contraceptifs oraux doivent être pris en compte. "En outre", dit-elle, "des études antérieures suggèrent que le risque accru associé à l'utilisation récente de contraceptifs oraux diminue après l'arrêt des contraceptifs oraux."

De plus, certaines études affirment que les pilules contraceptives peuvent même réduire le risque de certains cancers. Plus tôt cette année, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une étude publiée dans le Journal de l'Institut National du Cancer, révélant que les contraceptifs oraux - ainsi que l'allaitement et la ligature des trompes - pourraient réduire le risque de cancer de l'ovaire chez les femmes présentant des mutations du gène BRCA1 ou BRCA2.

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