Il est temps d’annoncer le bronzage provoqué par les rayons UV

Médecins et chercheurs écrivant dans le Journal américain de médecine préventive affirment qu'il est temps de faire passer le message que le bronzage aux UV provoque, plutôt que d'être simplement associé à un cancer de la peau.
Les médecins disent que le fait que le bronzage aux UV soit une cause de cancer de la peau est aussi valable que le tabagisme étant une cause de cancer du poumon.

Ils notent que lorsque le Surgeon General américain a finalement annoncé que le tabagisme cause le cancer du poumon en 1964, il y a eu un changement dans la sensibilisation et l'élaboration de politiques, suivi par une baisse des taux de tabagisme et de cancer du poumon.

Le Dr Robert P. Dellavalle, professeur agrégé de dermatologie à l’École de médecine de l’Université du Colorado et auteur principal du document, déclare:

"Il est temps pour le chirurgien général de dire la même chose à propos du bronzage UV."

En juillet 2014, le chirurgien général par intérim, le Dr Boris Lushniak, a annoncé dans un appel à l'action visant à prévenir le cancer de la peau que le bronzage à l'intérieur était «fortement associé à un risque accru de cancer de la peau».

Dans leur article, le Dr Dellavalle et ses collègues expliquent pourquoi il existe de solides arguments en faveur d'un changement «fortement associé à un risque accru de cancer de la peau» pour «provoquer un cancer de la peau».

Leur argument est que le bronzage UV (ultraviolet) répond aux mêmes critères pour être considéré comme une cause de cancer de la peau que le tabagisme est une cause de cancer du poumon.

Les auteurs disent que changer le mot pour que le message public approuvé indique clairement que "le bronzage aux UV cause le cancer de la peau" sauvera des vies.

Les experts utilisent un système en neuf points conçu en 1965 par l’épidémiologiste britannique Sir Austin Bradford Hill, le pionnier de l’essai clinique randomisé, qui a démontré avec Richard Doll le lien entre le tabagisme et le cancer du poumon.

Le bronzage aux UV - comme le tabagisme - répond à huit critères du "Bradford Hill"

Le Dr Dellavalle et ses collègues expliquent que le tabagisme et le bronzage aux rayons UV répondent à huit des neuf critères de «Bradford Hill» pour qu’ils soient considérés comme des causes de cancer:

1. ForceLes auteurs affirment que si l’association entre le tabagisme et le cancer du poumon est plus forte (l’équipe de l’Université du Colorado a déclaré dans un blog que les fumeurs avaient 35% plus de risques de développer un cancer du poumon que les non-fumeurs) Les preuves montrant que les personnes qui utilisent des lits de bronzage UV présentent un risque de cancer de la peau 16% plus élevé
2. Cohérence: Dr. Dellavalle et ses collègues disent oui - l'association entre le bronzage aux UV et le cancer de la peau est cohérente dans toutes les études et ne se limite pas à un groupe ou à une nationalité en particulier
3. Spécificité: Les auteurs disent oui - il y a une relation univoque entre l'exposition aux UV et le cancer de la peau et cela est établi depuis un certain temps
4. La temporalité: C'est peut-être le critère le plus évident en ce qui concerne le bronzage par UV et le cancer de la peau. La réponse est oui, des études montrent que l'utilisation des lits de bronzage précède un risque accru de cancer de la peau
5. Gradient biologique: Avec le tabagisme, la réponse est oui - plus vous fumez, plus le risque de cancer du poumon est élevé. Les auteurs disent la même chose pour le bronzage UV - chaque séance de bronzage supplémentaire par an augmente le risque de mélanome de 1,8%
6. Plausibilité: Oui, il existe une explication biologique claire: les rayons UV des lits de bronzage entraînent des modifications de l’ADN à l’intérieur de la peau, ce qui peut rendre les cellules cancéreuses.
7. La cohérence: Oui, les données des études de laboratoire concordent avec les résultats des études de population - elles conduisent à des conclusions similaires
8. Expérience: Il est difficile de demander aux gens de fumer pour voir s’ils développent un cancer du poumon. Il est contraire à l’éthique de demander aux gens d’utiliser des lits de bronzage pour voir s’ils ont un cancer de la peau. Tout ce que vous pouvez faire est de suivre celles qui le font déjà, ce qui ne constitue pas un essai clinique randomisé. Dr. Dellavalle dit que c'est "un avantage principal pour l'industrie du bronzage, qui prétend qu'il y a un manque de véritable science derrière les allégations cancérigènes"
9. Analogie: Bradford Hill a déclaré dans certaines circonstances "il serait juste de juger par analogie". Citant les effets de la thalidomide et de la rubéole, il a déclaré que nous serions "certainement prêts à accepter des preuves plus légères mais similaires concernant un autre médicament ou une autre maladie virale pendant la grossesse". Dr. Dellavalle et ses collègues soutiennent ce point en référence aux personnes ayant des types de peau qui brûlent facilement - leur risque de cancer est plus élevé. Ceci est analogue au bronzage dans son ensemble - plus vous êtes brûlé, plus votre risque de cancer de la peau est élevé.

«Réduit l'exposition aux UV et réduit le cancer de la peau»

Un autre point soulevé par les auteurs est que, dans le cas de la plupart des cancers, les risques de développer des cancers sont dus à des mutations génétiques, mais dans le cas du cancer du poumon et du bronzage avec cancer de la peau. Selon le Dr Dellavalle, «réduire le tabagisme et réduire le cancer du poumon; réduire l'exposition aux UV et réduire le cancer de la peau».

Il souligne également que les personnes sont beaucoup plus susceptibles de saisir le message si vous dites que le bronzage à l'intérieur provoque un cancer que si vous dites quelque chose de compliqué à propos de "l'association" et conclut:

"Les lits de bronzage causent le cancer de la peau. Il est temps maintenant d'annoncer plus ouvertement cette causalité."

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