Réduire le sel ne réduit pas le risque d'hypertension artérielle ou de décès

Devrions-nous réduire notre consommation de sel pour prévenir l'hypertension (hypertension artérielle)? Selon une étude européenne qui a mesuré les niveaux de sel dans l'urine des personnes sur une période de huit ans, il y a plus de décès cardiovasculaires chez les personnes à faible teneur en sel que chez celles à forte teneur en sel. Les auteurs de l’Université de Louvain, en Belgique, qui ont publié leurs résultats dans JAMA (Journal de l'American Medical Association), ont trouvé absolument aucun lien entre un apport en sel plus élevé et le risque d'hypertension ou des complications causées par une maladie cardiovasculaire.
Les chercheurs ont écrit:

"Les extrapolations à partir d’études d’observation et d’essais d’intervention à court terme suggèrent que la modération de l’apport en sel dans toute la population pourrait réduire les événements cardiovasculaires. L’hypothèse selon laquelle un apport en sel plus faible études longitudinales en population. "

Katarzyna Stolarz-Skrzypek, M.D., Ph.D., a cherché à déterminer si les taux de décès, de maladie et d’hypertension pouvaient être liés aux taux de sodium dans l’urine dans une étude portant sur 3 681 adultes. Aucun d'entre eux n'avait de maladie cardiovasculaire au début de l'étude. 2 096 patients avaient une tension artérielle normale au début de l'étude, tandis que 1 499 avaient leurs taux de sodium urinaire et leur tension artérielle surveillés du début à la fin de la période de suivi de 7,9 ans.
Les personnes ayant un apport élevé en sel ont un taux de sodium urinaire plus élevé que celles ayant un faible apport en sel.
Parmi tous les participants qui ont été suivis, 50 personnes atteintes de sodium urinaire faible sont décédées, contre 24 décès parmi les taux moyens de sodium urinaire et 10 décès parmi ceux présentant des taux élevés de sodium dans l'urine.
Ils ont constaté que le risque de mortalité cardiovasculaire était beaucoup plus élevé chez ceux qui présentaient les plus faibles taux de sodium dans leurs urines.
Les chercheurs ont ajouté qu'ils n'ont trouvé aucun lien entre le risque d'hypertension et les niveaux élevés de sodium. En d'autres termes, les personnes ayant un apport en sel plus élevé ne présentaient pas un risque plus élevé de développer une hypertension artérielle.
Les auteurs ont conclu:

"Les associations entre la pression systolique et l'excrétion de sodium ne se sont pas traduites par une diminution de la morbidité ou une amélioration de la survie. Au contraire, une faible excrétion de sodium a prédit une mortalité cardiovasculaire plus élevée.
Prises ensemble, nos conclusions actuelles réfutent les estimations des modèles informatiques de vies sauvées et des coûts de soins de santé réduits avec un apport en sel plus faible. Ils ne soutiennent pas non plus les recommandations actuelles d'une réduction généralisée et sans discrimination de la consommation de sel au niveau de la population.
Cependant, ils n'annulent pas les effets hypotenseurs d'une réduction du sel alimentaire chez les patients hypertendus. "

Les auteurs ont souligné que leur échantillon de population était principalement composé d'adultes de race blanche.
"Résultats fatals et non fatals, incidence de l'hypertension et modifications de la pression artérielle par rapport à l'excrétion urinaire de sodium"
Katarzyna Stolarz-Skrzypek, MD, PhD; Tatiana Kuznetsova, MD, PhD; Lutgarde Thijs, MSc; Valérie Tikhonoff, MD, PhD; Jitka Seidlerová, MD, PhD; Tom Richart, MD; Yu Jin, MD; Agnieszka Olszanecka, MD, PhD; Sofia Malyutina, MD, PhD; Edoardo Casiglia, MD, PhD; Jan Filipovský, MD, PhD; Kalina Kawecka-Jaszcz, MD, PhD; Yuri Nikitin, MD, PhD; Jan A. Staessen, MD, PhD
JAMA. 2011; 305 (17): 1777-1785. doi: 10.1001 / jama.2011.574
Ecrit par Christian Nordqvist