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La télésurveillance des patients atteints de maladies chroniques n'est pas rentable, selon une grande étude britannique sur la télésanté
Selon une nouvelle étude publiée en ligne au Royaume-Uni, la technologie de télésanté pour la surveillance à distance des patients souffrant de problèmes de santé à long terme leur permettant de vivre de manière plus autonome chez eux ne semble pas plus rentable que le soutien et le traitement standard. BMJ le vendredi.
L'étude est financée par le Département de la santé et dirigée par Stanton P Newman de la School of Health Sciences de la City University London.
Il fait partie de l'essai de démonstration Whole Systems, une des enquêtes les plus importantes et les plus approfondies jamais réalisées sur la télésanté et la télésoins.
La télésanté et la télésoins permettent de surveiller les patients atteints de maladies chroniques telles que le diabète, l'insuffisance cardiaque et la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et de bénéficier d'un soutien en dehors des cliniques et des hôpitaux.
Par exemple, les professionnels de la santé peuvent suivre l'évolution de la tension artérielle ou de la glycémie des patients et envoyer des rappels de médicaments grâce à une technologie spéciale installée au domicile des patients.
Il a été suggéré que la télésanté peut réduire les coûts des soins de santé tout en améliorant la qualité de vie des patients.
Mais si certaines études ont été réalisées, il n’existe pas de données de qualité sur l’effet de la télésanté sur l’utilisation et le coût des services, affirment les chercheurs de cette dernière étude, qui fait suite à une étude BMJ Une étude publiée en février selon laquelle la télésanté n'améliore pas la qualité de vie des patients atteints de maladies chroniques.
Pour cette nouvelle étude, l'équipe de chercheurs britanniques a examiné les coûts et l'efficacité de la télésanté par rapport aux soins standard chez 965 patients souffrant d'insuffisance cardiaque, de BPCO ou de diabète.
Les patients ont été sélectionnés par leur GPS et surveillés pendant 12 mois. 534 personnes ont été surveillées à l'aide d'équipement de télésanté à domicile et 431 ont reçu des soins habituels avec des visites à leur hôpital ou à leur clinique.
Après avoir pris en compte les coûts des soins de santé et des soins sociaux, les chercheurs ont constaté que le système de télésanté n'était pas rentable.
Lorsqu'ils étaient ajoutés aux soins habituels, le coût par année de vie ajustée en fonction de la qualité (QALY, une mesure combinant quantité et qualité de vie) de la télésanté était de 92 000 £.
Ceci est bien au-dessus du seuil de 30 000 £ par QALY pour la rentabilité établi par l'Institut national britannique pour la santé et l'excellence clinique (NICE).
Les chercheurs notent que la probabilité de rentabilité était faible (11%).
Même un scénario optimal qui tient compte du fait que de telles technologies deviennent généralement moins chères avec le temps et que, pendant l'essai, les services ne fonctionnaient pas à pleine capacité, les chercheurs estiment que la probabilité de rentabilité ne serait pas plus élevée. de 61%, en termes de seuil NICE.
L'analyse des chercheurs montre que le gain en QALY par les patients utilisant la télésanté en plus du traitement standard et du soutien n'est guère différent de celui des patients recevant des soins habituels.
Ils concluent que «la télésanté ne semble pas être un ajout rentable au soutien et au traitement standard».
Écrit par Catharine Paddock PhD
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