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Les chercheurs découvrent des «prédicteurs de l'adhésion au traitement par statines»

Des recherches antérieures ont suggéré que jusqu'à 46% des personnes ayant reçu des statines pour l'hypercholestérolémie n'adhéraient pas au traitement, augmentant ainsi leur risque d'événements cardiovasculaires. Mais une nouvelle étude publiée dans le Journal de l'Association médicale canadienne (JAMC) détaille les facteurs de mode de vie qui peuvent prédire si une personne est susceptible de suivre le traitement par statine.

Les statines sont une classe de médicaments couramment utilisés pour réduire le taux de cholestérol dans le sang, réduisant ainsi le risque de maladie cardiovasculaire (MCV). Ils agissent en bloquant une enzyme responsable de la production de cholestérol dans le foie.

Selon l’équipe de recherche, dont le Dr Heli Halava du Département de santé publique et de pharmacologie de l’Université de Turku en Finlande, une étude récente a montré que près d’un événement cardiovasculaire sur 10 - comme une crise cardiaque et un accident la non-adhérence au traitement par statine.

Dans cette dernière étude, les chercheurs ont cherché à savoir si certains facteurs liés au mode de vie pouvaient influer sur l'observance du traitement par statines.

Problèmes de poids et tabagisme «prédicteurs de l'observance des statines»

L'équipe a analysé les données de 11 949 personnes impliquées dans l'étude finlandaise sur le secteur public, qui ont commencé un traitement par statines entre 1998 et 2010. Parmi ces participants, 9 285 avaient répondu à un questionnaire sur leur style de vie avant le début du traitement.


Selon les chercheurs, les personnes qui n'étaient pas en surpoids ou obèses et qui n'avaient pas de maladie cardiovasculaire ou d'antécédents tabagiques étaient moins susceptibles d'adhérer à un traitement par statine que les anciens fumeurs et les personnes obèses ou en surpoids.

Les résultats de l'analyse ont révélé que les personnes qui n'étaient ni en surpoids ni obèses et qui n'avaient pas de maladie cardiovasculaire ou d'antécédents tabagiques étaient moins susceptibles d'adhérer à un traitement par statine que les anciens fumeurs et les personnes obèses ou en surpoids.

Le Dr Halava a déclaré qu'il n'est pas surprenant que les personnes présentant des comorbidités cardiovasculaires soient plus attachées aux médicaments à base de statines que celles sans comorbidité.

"En raison de leur risque accru d'évènements cardiovasculaires, les patients présentant des comorbidités ont probablement une forte perception de la nécessité d'un traitement par statine."

L’adhérence au traitement par statine s’est également avérée plus fréquente chez les célibataires, les personnes âgées de 24 à 50 ans et les femmes.

De plus, l'équipe a constaté que chez les personnes souffrant d'affections liées à la maladie cardiovasculaire, les personnes qui consommaient beaucoup d'alcool ou qui buvaient beaucoup (définies comme une évanouissement alcoolique) étaient plus susceptibles de ne pas adhérer au traitement thérapeutique.

Les chercheurs ont émis l’hypothèse que les gros buveurs peuvent délibérément éviter le médicament pour éviter l’interaction entre la drogue et l’alcool, manquer des doses dues à une intoxication à l’alcool ou simplement être moins préoccupés par l’absence de doses.

Commentant leurs conclusions globales, les chercheurs disent:

"Cependant, l'observation selon laquelle le surpoids, l'obésité et le tabagisme antérieur étaient des facteurs prédictifs d'une meilleure observance dans ce groupe donne un aperçu des mécanismes d'adhésion aux médicaments préventifs qui méritent d'être étudiés plus avant."

Plus tôt cette année, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une étude publiée dans JAMA, qui a révélé que les directives concernant l'utilisation des statines varient considérablement entre l'Europe et les États-Unis, ce qui signifie que de nombreuses personnes ne reçoivent pas le traitement approprié.

Recherches plus récentes publiées dans la revue Diabète révèle pourquoi les statines augmentent le risque de diabète, ce qui pourrait ouvrir la voie à des stratégies visant à supprimer cet effet secondaire.

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