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Les taux de suicide à la hausse dans l'armée sont analysés dans une nouvelle initiative

Trois nouvelles études publiées simultanément dans JAMA Psychiatrie enquêter sur les problèmes de santé mentale au sein de l'armée. Les études portent sur les troubles mentaux chez les soldats non déployés, les comportements suicidaires chez les soldats et les prédicteurs de suicide chez les soldats.

Les nouvelles études ont été menées par des membres de l’étude de l’armée sur l’évaluation des risques et de la résilience chez les militaires (STARRS).

Le STARRS de l'Armée de terre a été lancé en 2009 pour répondre aux préoccupations de l'Armée de terre à propos de l'augmentation du taux de suicide chez les soldats.

Auparavant, le taux de suicide chez les militaires était inférieur au taux de suicide dans la population générale. Mais depuis 2002, le taux de suicide parmi les soldats a augmenté, atteignant des niveaux record en 2007 et 2008 - lorsqu'il a dépassé le taux civil pour la première fois - et en 2009, avant de légèrement reculer en 2010.

Pour former les STARRS d’Armée, l’Armée s’est associée à l’Institut national de la santé mentale et à des enquêteurs de l’Université des sciences de la santé du Maryland, à la Harvard Medical School du Massachusetts, à l’Université du Michigan et à l’Université de Californie.

L'équipe STARRS de l'Armée de terre a créé une base de données sécurisée contenant plus d'un milliard d'archives et 3 000 types d'informations. En plus des données historiques, Army STARRS collecte de nouvelles données auprès des soldats américains postés dans le monde entier.

Troubles mentaux chez les soldats non déployés


Les plus jeunes soldats courent un risque accru de suicide pendant et après le déploiement, tandis que les soldats mariés ou les soldats avec enfants risquent moins de se suicider lors du déploiement.

Pour cette étude, l'équipe STARRS de l'Armée de terre a analysé les données de 5 428 soldats interrogés.

Les chercheurs ont constaté qu'un quart des soldats en service actif, non déployés, répondaient aux critères d'au moins un trouble psychiatrique, 11% répondant aux critères relatifs aux troubles psychiatriques multiples.

Parmi les soldats qui répondaient aux critères de troubles psychiatriques, 49,6% présentaient des «troubles d'internalisation», tels que des troubles dépressifs majeurs, bipolaires, d'anxiété généralisée, de panique et de stress post-traumatique, et 81,7% des «troubles extériorisés». trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité (TDAH), trouble de la colère explosif intermittent ou problèmes de drogue et d'alcool.

Les symptômes de ces troubles étaient présents chez 76,6% de ces soldats avant leur enrôlement. L'Armée de terre détecte déjà les problèmes émotionnels lors des examens de santé avant le recrutement, il est donc probable que les recrues de l'armée nient les troubles psychiatriques lors des entretiens de recrutement.

Près de 13% des soldats ont déclaré que leur trouble compromet gravement leur capacité à accomplir leur devoir.

L'étude conclut:

"Le fait de savoir que les nouvelles recrues ont des taux élevés de troubles d’extériorisation (même si elles sont refusées lors des entretiens de recrutement) pourrait être utile à l’Armée pour développer des programmes d’intervention ciblés pour les nouveaux soldats, tels que les

Comportement suicidaire chez les soldats

Cette étude a révélé qu'environ un tiers des tentatives de suicide des soldats (après leur enrôlement) sont associées à des troubles mentaux antérieurs à l'enrôlement des soldats. Les femmes soldats, les soldats de rang inférieur et les soldats précédemment déployés sont les plus susceptibles de se suicider après leur enrôlement.

Environ 13,9% des 5 428 soldats non déployés interrogés ont déclaré avoir des idées suicidaires, 5,3% ayant l'intention de mettre fin à leurs jours et 2,4% ayant tenté de se suicider.

L'étude conclut:

"La possibilité de taux de mortalité plus élevés parmi les tentatives de suicide de l’armée que parmi les tentatives de suicide civiles souligne l’importance potentielle du contrôle des moyens (c.-à-d. Restreindre l’accès à des moyens létaux comme les armes à feu)".

Prédicteurs du suicide et de la mort accidentelle parmi les soldats de l'armée

Cette étude a révélé que les soldats blancs, les soldats hommes, les soldats subalternes, les soldats qui ont été rétrogradés récemment et les soldats actuellement déployés ou précédemment déployés sont les plus susceptibles de se suicider.

Les chercheurs ont analysé les données de 975 057 soldats en service actif entre 2004 et 2009. Au sein de ce groupe, 569 soldats se sont suicidés et 1 331 décès ont été classés comme accidents.

Bien que l'enquête STARRS de l'Armée de terre sur les comportements suicidaires chez les soldats non déployés ait constaté que les femmes étaient plus susceptibles de tenter de se suicider, cette étude indiquait que les femmes couraient toujours moins de risques de se suicider que les hommes.

Les plus jeunes soldats courent un risque accru de suicide pendant et après le déploiement, tandis que les soldats mariés ou les soldats avec enfants risquent moins de se suicider lors du déploiement.

L'étude conclut:

"Ces résultats ouvrent la voie à des analyses plus approfondies visant à aider l'armée à cibler les soldats à haut risque et les situations à haut risque, ainsi qu'à élaborer, mettre en ?uvre et évaluer des interventions préventives pour inverser le taux de suicide croissant de l'armée."

Commentaires sur les trois études

Les trois études STARRS de l'Armée sont accompagnées d'un éditorial du Dr Matthew J. Friedman de la Geisel School of Medicine de Dartmouth à Hanover, dans le New Hampshire.

"Ces résultats ont des implications majeures pour le dépistage, l'évaluation, le recrutement et la rétention des volontaires à la recherche d'un engagement militaire", a déclaré le Dr Friedman.

"Ce ne sont que les premiers articles issus de l'initiative révolutionnaire STARRS", poursuit-il.

Nous espérons que les futurs articles fourniront des mesures plus fines et des analyses plus approfondies des variables déjà mentionnées, ainsi que de nouvelles informations sur les facteurs psychologiques, neurocognitifs, sociaux, biologiques et génétiques. Ils étudieront également l’impact de l’intervention. "

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