La thérapie assistée par robot aide les victimes d'AVC à améliorer la fonction du bras

Selon une nouvelle étude publiée dans la revue Clinical Rehabilitation, publiée par SAGE, la thérapie assistée par robot présente des avantages considérables pour les patients dont le bras est affaibli après un AVC.
Les auteurs de l’enquête, Keh-chung Lin, Yu-wei Hsieh, Wan-wen Liao - Université nationale de Taiwan, Université Ching-yi Wu-Chang Gung et Wan-ying Chang, Département de médecine physique et de réadaptation de l’hôpital de Taipei, ont étudié comment la thérapie assistée par robot aide à améliorer la fonction du bras après un AVC. 20 patients ont été inclus dans l'enquête en comparant la thérapie assistée par robot à un entraînement fonctionnel contre un groupe de traitement de contrôle actif.
En raison de déficits cognitifs, les patients ayant subi un AVC ont souvent des difficultés à transférer les habiletés motrices acquises en thérapie à leur environnement quotidien. Les chercheurs ont inclus l'activité des bras dans le monde réel lors de l'investigation en amenant les patients à porter des accéléromètres sur les deux bras chaque jour au fur et à mesure de leur routine.
L'une des découvertes majeures de l'enquête était que la thérapie assistée par robot, lorsqu'elle est incorporée à l'entraînement fonctionnel, aide à utiliser le bras et améliore l'activité bimanuelle du bras dans la vie quotidienne. Après un AVC, les patients présentent généralement une faiblesse d'un côté du haut du corps (hémiparésie), ce qui peut augmenter la difficulté de la vie quotidienne. La rééducation robotique devient de plus en plus accessible et semble prometteuse pour améliorer les interventions post-AVC traditionnelles. Comme ils ne se fatiguent jamais, les robots peuvent fournir un entraînement intense et intensif de manière cohérente, sans fatigue, et peuvent être programmés avec précision pour adapter les besoins de chaque patient.
Les robots fournissent une rétroaction sensori-motrice grâce à un retour visuel et auditif lors des séances d'entraînement, pour aider l'apprentissage moteur du patient. Bien que la fonction motrice du bras et la force musculaire se soient améliorées lorsque la thérapie assistée par robot a été utilisée en rééducation, des études antérieures ont montré que ces améliorations ne se répercutaient pas sur la vie quotidienne du patient. Quelques explications à cela peuvent inclure un besoin d’échelles de mesure améliorées pour les fonctions quotidiennes des patients, en plus du fait que plusieurs personnes compensent en utilisant leur bras non altéré. Cette étude a abordé ces problèmes en mesurant les deux bras et en suivant les patients avec les accéléromètres à la maison.
Les accéléromètres sont des outils appropriés pour mesurer l'activité des bras dans le monde réel chez les patients ayant subi un AVC, lorsqu'ils sont utilisés avec des mesures cliniques traditionnelles. cela peut améliorer la compréhension globale des performances du patient.
Les accéléromètres portables peuvent être facilement portés comme une montre-bracelet sur chaque bras et en mesurant l’accélération des mouvements du corps; ils donnent des données objectives sur l'activité physique. Les chercheurs disposent désormais des informations précises dont ils ont besoin pour vérifier l'intensité et la quantité d'activité physique que les patients accomplissent réellement dans leur vie quotidienne.
Tout au long de l'enquête, les deux groupes ont suivi une formation intensive de 90 à 105 minutes par session, cinq jours par semaine pendant quatre semaines, par des ergothérapeutes agréés. Dans le groupe témoin, le traitement a été conçu pour correspondre à la thérapie assistée par robot dans le nombre d'heures de traitement, et ces participants ont servi de groupe de comparaison correspondant à la dose. Sur la base de techniques neurodéveloppementales et de modèles de réadaptation contemporains, tels que la formation axée sur les tâches et la théorie de l'apprentissage moteur, les ergothérapeutes ont créé des activités pour le groupe.
Dans le groupe de thérapie assistée par robot, le changement de rapport moyen était de 0,047 ± 0,047, dépassant le ratio de 0,007 ± 0,026 du groupe témoin. Par rapport au groupe témoin, le groupe de thérapie assistée par robot a également traité plus de tâches quotidiennes avec son bras affaibli.
Keh-chung Lin a expliqué,

"Dans cette étude des approches de réadaptation chez les patients présentant une atteinte légère à modérée des membres supérieurs six mois après un accident vasculaire cérébral, nous avons trouvé des avantages significativement plus importants la main hémiplégique dans le milieu de vie.
De plus, la thérapie assistée par robot a eu des effets bénéfiques sur l’amélioration de l’activité bimanuelle du bras. "

Afin de tirer le meilleur parti des robots pour la réadaptation des patients ayant subi un AVC, les prochaines étapes sont des enquêtes plus vastes et des recherches de suivi visant à déterminer si ces améliorations durent.
Écrit par Grace Rattue