fr.3b-international.com
La chirurgie robotique peut désormais traiter des tumeurs auparavant inopérables
Les tumeurs trouvées au plus profond de la tête et du cou étaient auparavant considérées comme inopérables ou traitables uniquement par des techniques chirurgicales hautement invasives. Cependant, grâce à la mise au point d’une nouvelle méthode chirurgicale révolutionnaire, de telles préoccupations pourraient faire partie du passé.
Avant la nouvelle méthode chirurgicale, les tumeurs cancéreuses situées profondément dans la tête et le cou ne pouvaient être excisées qu'avec des procédures hautement invasives.
La méthode novatrice utilise une procédure peu invasive appelée chirurgie robotique trans-orale (TORS), au cours de laquelle un médecin spécialement formé effectue une intervention chirurgicale tout en contrôlant un robot chirurgical, avec des «bras» robotisés et une caméra vidéo 3D haute définition.
TORS a été adapté et perfectionné par le Dr Abie Mendelsohn de l'Université de Californie à Los Angeles (UCLA) et utilise le système robotique Da Vinci de pointe, également développé à l'UCLA.
"Les patients peuvent maintenant être traités d'une manière équivalente à celle d'une procédure dentaire simple et revenir à une vie saine et normale en quelques jours avec peu ou même pas d'effets secondaires", explique le Dr Mendelsohn, directeur de la tête et du cou. chirurgie robotique à UCLA.
Il s’agit d’un changement remarquable dans les perspectives de nombreux patients qui, auparavant, n’auraient que peu d’espoir de vivre une vie sans cancer.
Chirurgie auparavant «impossible ou hautement invasive»
Les TORS peuvent maintenant être utilisés pour opérer dans l'espace parapharyngé - une zone en forme de pyramide située près de la base du crâne humain. Il est particulièrement difficile d’accéder aux méthodes chirurgicales traditionnelles car l’espace est bordé de nombreux gros vaisseaux sanguins, de nerfs et de muscles complexes.
Lorsque l'accès chirurgical traditionnel à cette zone est possible, il est souvent très invasif. Des incisions externes au cou ou à la séparation de la mâchoire peuvent être nécessaires, sans parler de la chimiothérapie et de la radiothérapie, ce qui entraîne une récupération plus compliquée et des effets secondaires potentiellement graves.
"Ils ont décrit une procédure où votre visage est divisé en deux et il s'agit essentiellement d'une chirurgie reconstructive. J'ai été complètement paniqué", déclare David Alpern, diagnostiqué avec un cancer de la gorge en 2012. Heureusement pour David, il a été identifié par le Dr Mendelsohn candidat pour TORS.
Dans la vidéo ci-dessous, Dr. Mendelsohn et Alpern discutent de la nouvelle technique:
TORS a été approuvé pour la première fois par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2009, mais ce n’est que maintenant qu’il peut atteindre et fonctionner en toute sécurité dans l’une des parties les plus inaccessibles du corps humain.
Contrôlés par le chirurgien, les bras robotiques naviguent dans les zones étroites et délicates de la bouche sans nécessiter d'incisions externes. Le chirurgien travaille depuis une console près du lit du patient, chaque mouvement de ses mains contrôlant les instruments chirurgicaux. En utilisant un système de rétraction, ils peuvent également voir tout le domaine de la chirurgie.
David Alpern a subi un TORS et s'est remis de la procédure quelques jours plus tard. Sa tumeur a été éliminée avec succès et il est maintenant indemne de cancer, de même que plus de 100 autres patients suivant des procédures TORS similaires avec le Dr Mendelsohn.
Possibilité d'élargir la portée du traitement
Actuellement, la nouvelle méthode est la plus bénéfique pour les patients qui développent des tumeurs de la gorge près des amygdales et de la langue, bien que le Dr Mendelsohn espère développer davantage les TORS:
"Nous sommes extrêmement enthousiasmés par les possibilités offertes à la communauté chirurgicale grâce à cette nouvelle avancée du TORS. Désormais, les patients ont des options qu'ils n'ont jamais eues auparavant et nous pouvons même développer des applications potentielles au-delà de la tête et du cou."
Un rapport décrivant la technique opératoire peut être trouvé dans Cou tête. Dans cet article, le Dr Mendelsohn écrit que les futures publications impliquant des résultats cliniques seront nécessaires pour montrer l’efficacité de cette nouvelle approche mini-invasive.
La nouvelle méthode a peut-être déjà fait une réelle différence dans la vie de centaines de patients comme David Alpern. "J'essaie de ne pas être trop arrogant ou excité de battre le cancer, mais je pense que oui. Il n'y a pas d'effets secondaires à ce stade", dit-il. "Mes espoirs sont juste de voir mes enfants grandir et apprécier ma famille et ma vie."
Plus tôt dans l'année, Nouvelles médicales aujourd'hui a réalisé un reportage sur la question de savoir si la chirurgie assistée par robot était l'avenir du médicament ou simplement une stratégie de marketing.
Un certain nombre d'organismes de santé nationaux ont demandé l'introduction de nouvelles politiques pour lutter contre le nombre de blessures et de décès liés aux armes à feu aux États-Unis. Selon les auteurs de l'article, 88 personnes meurent chaque jour aux États-Unis en raison d'homicides, de suicides et d'accidents liés à une arme à feu. Dans le document publié dans Annals of Internal Medicine, le groupe formule un certain nombre de recommandations dans le but de réduire les blessures et les décès liés aux armes à feu.
Des taux d'urates élevés peuvent indiquer un risque de Parkinson inférieur chez les hommes
Selon une étude publiée dans la revue Neurology, un taux élevé d'urate dans le sang d'un homme peut indiquer une probabilité plus faible de développer la maladie de Parkinson. Le rôle protecteur de l’urate dans les cellules du cerveau pourrait affecter la probabilité de la maladie de Parkinson chez l’homme. La maladie de Parkinson est un trouble du système moteur qui apparaît généralement chez les personnes âgées de plus de 60 ans.
