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Qu'est-ce que la sacroiliite?
Table des matières
- Causes de sacro-iliite
- Symptômes de la sacro-iliite
- Diagnostic
- Traitement
- Chirurgie et autres procédures
- Perspective
Souvent diagnostiquée à tort comme une lombalgie, la sacro-iliite est liée à des maladies qui provoquent une arthrite inflammatoire de la colonne vertébrale.
La sacro-iliite peut provoquer des douleurs dans les fesses, le bas du dos et une ou les deux jambes. Cet article examine les causes, les symptômes et les traitements de la sacro-iliite.
Causes de sacro-iliite
La sacro-iliite est l'inflammation des articulations sacro-iliaques, qui relie le bassin à la colonne vertébrale.
Il existe plusieurs causes potentielles d'inflammation dans les articulations sacro-iliaques. Ceux-ci inclus:
- Spondylarthrite ankylosante: Il s'agit d'un type d'arthrite inflammatoire évolutif qui affecte la colonne vertébrale et les hanches. Comme l'explique ce rapport de 2005, la sacro-iliite est un signe précoce de cette maladie. Les personnes qui souffrent de sacro-iliite ne présentent pas toutes une spondylarthrite ankylosante.
- Arthrose: Cela peut provoquer une inflammation des articulations sacro-iliaques et une autre cause sous-jacente de la sacro-iliite.
- Traumatisme: Une blessure traumatique soudaine peut endommager les articulations sacro-iliaques et provoquer une inflammation, entraînant une sacro-iliite.
- Grossesse: Lorsqu'une femme est enceinte, ses articulations sacro-iliaques s'étirent pour laisser place au bébé qui grandit. Cela peut entraîner un stress sur les articulations et provoquer des sacro-iliites.
- Infection: Si l'articulation sacro-iliaque est infectée, elle peut devenir enflammée.
De plus, les conditions suivantes peuvent rendre la sacro-iliite plus probable chez une personne:
- infection urinaire
- endocardite
- toxicomanie intraveineuse (IV)
Symptômes de la sacro-iliite
Les symptômes communs de la sacro-iliite comprennent la raideur et la douleur dans le bas du dos et les fesses.
Les principaux symptômes de la sacro-iliite comprennent:
- douleur dans les fesses, le bas du dos et le dos d'une ou des deux jambes
- légère fièvre
- raideur dans les hanches et le bas du dos
Parfois, la sacro-iliite peut aussi causer des douleurs aux hanches et aux pieds, bien que ce soit moins fréquent.
Les activités suivantes peuvent aggraver la douleur liée à la sacro-iliite:
- assis ou debout pendant de longues périodes
- debout avec le poids sur une jambe
- monter les escaliers
- faire de longs pas en marchant
- fonctionnement
- se retourner dans son lit
Diagnostic
La sacro-iliite peut être difficile à diagnostiquer, car elle peut être confondue avec une douleur au bas du dos causée par une affection différente, telle que la sciatique.
Un médecin peut appuyer sur la hanche et la fesse ou déplacer les jambes d'une personne pour examiner les articulations sacro-iliaques.
Pour déterminer si la douleur provient de l'articulation sacro-iliaque, le médecin peut injecter une solution anesthésiante dans l'articulation.
Un dépistage supplémentaire peut être nécessaire si le médecin n'est pas certain du diagnostic. Un rapport de 2013 a souligné l'importance des tests IRM en tant qu'outil de diagnostic des sacro-iliites.
Les recherches menées en 2013 ont montré qu'un type de dépistage appelé tomodensitométrie peut également être utile pour diagnostiquer une sacro-iliite.
Traitement
Il existe une variété de traitements disponibles pour la sacro-iliite. Ceux-ci comprennent des médicaments, des exercices et des interventions chirurgicales.
Des médicaments
Les analgésiques en vente libre peuvent aider à traiter les symptômes légers de la sacro-iliite.
Les médicaments suivants peuvent aider à traiter la sacro-iliite:
- Anti-douleurs: Les analgésiques en vente libre peuvent apporter un certain soulagement. Le médecin peut prescrire des médicaments plus puissants si les options en vente libre ne vous aident pas.
- MyorelaxantsLa sacro-iliite peut provoquer des spasmes musculaires pouvant être douloureux. Les relaxants musculaires peuvent aider à les soulager.
- Inhibiteurs du TNF: Ce type de médicament peut aider à soulager la sacro-iliite s’il est associé à une spondylarthrite ankylosante. Une étude réalisée en 2016 a montré que les inhibiteurs du TNF pourraient améliorer de manière significative l'activité et la fonction articulaire.
Remèdes à la maison et exercice
Outre les médicaments prescrits, les remèdes et exercices à domicile suivants peuvent aider à soulager la douleur liée à la sacro-iliite:
- Du repos: Éviter les mouvements qui aggravent la douleur causée par la sacro-iliite peut aider à réduire l'inflammation.
- Glace et chaleur: L'alternance du placement de la glace et de la chaleur sur la zone affectée peut aider à soulager la douleur liée à la sacro-iliite. Une personne doit toujours couvrir les compresses de glace et de chaleur avec une serviette pour éviter les brûlures et les dommages à la peau.
- Exercices de flexion de la hanche: Cet exercice consiste à poser sur le dos avec les jambes soutenues par une boîte ou des oreillers. Croisez une jambe sur l'autre, serrez les jambes et relâchez. Répétez ceci des deux côtés. Essayez une variante de cet exercice en vous allongeant sur le dos, en soulevant les jambes et en les serrant avec un oreiller entre les deux.
Chirurgie et autres procédures
Dans les cas graves où les médicaments et l'exercice ne soulagent pas la douleur associée à la sacro-iliite, le médecin peut recommander l'une des interventions ou interventions suivantes:
- Stimulation électrique: Un stimulateur électrique peut être implanté dans le sacrum, ce qui peut aider à réduire la douleur.
- Injections articulaires: Les corticostéroïdes injectés dans l'articulation sacro-iliaque peuvent aider à réduire l'inflammation et la douleur. Avoir trop d'injections peut causer d'autres problèmes, elles sont donc généralement limitées à 2 ou 4 par an.
- Dénervation par radiofréquence: Ce type de traitement agit sur le tissu nerveux pouvant causer une douleur sacro-iliaque.
- Fusion mixte: Dans les cas graves, la fusion des deux os avec une plaque de métal ou d'autres dispositifs de fusion peut aider à soulager la douleur liée à la sacro-iliite.
Perspective
Il existe une gamme de traitements disponibles pour les sacro-iliites qui peuvent soulager la douleur associée à la maladie.
L'amélioration à long terme dépendra de la cause de la maladie. Les lésions articulaires et les formes dégénératives d'arthrite nécessiteront un traitement continu pour gérer les symptômes.
Un médecin peut recommander la meilleure façon de gérer les symptômes de la sacro-iliite et de soulager la douleur associée à la maladie.
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