Les niveaux de paiement plus élevés de Medicaid aux dentistes augmentent la probabilité que les enfants et les adolescents reçoivent des soins dentaires

Selon un rapport publié dans le numéro du 13 juillet de JAMA, entre 2000 et 2008, bien que les enfants et les adolescents des États-Unis où les niveaux de paiement de Medicaid étaient plus élevés pour les dentistes étaient plus susceptibles de recevoir des soins dentaires, ils recevaient moins de soins dentaires que les enfants bénéficiant d'une assurance privée.
Comme indiqué dans les informations de base accompagnant l'article, plus d'un tiers des enfants aux États-Unis seraient couverts par différents régimes publics d'assurance maladie, tels que Medicaid et le programme d'assurance maladie pour enfants (CHIP). Bien qu'il soit exigé que les soins dentaires des enfants et des adolescents aux États-Unis soient couverts par des régimes d'assurance maladie publics, il n'existe pas de normes spécifiques pour la fixation des taux de paiement des dentistes et autres prestataires, et les taux varient considérablement d'un État à l'autre. .
Il faut comprendre que les personnes couvertes par Medicaid peuvent ne pas être en mesure de bénéficier de soins dentaires si les dentistes n'acceptent pas de participer à Medicaid. Cela peut se produire si les taux de paiement aux dentistes sont inférieurs ou pour toute autre raison. Peu de choses sur les effets des frais dentaires de l’État sur le niveau de participation des dentistes au programme Medicaid sont connues.
Une étude a été menée par Sandra L. Decker, Ph.D., des Centers for Disease Control and Prevention de Hyattsville, au Maryland, afin de comprendre l’association des taux de paiement des soins dentaires dans le cadre du programme Medicaid enfants couverts par Medicaid.
Les données sur les frais dentaires de Medicaid entre 2000 et 2008 ont été obtenues auprès de 42 États et du District de Columbia. Ces données ont été fusionnées avec les informations obtenues à partir de l'enquête nationale sur les interviews sur la santé (NHIS) pour les années 2000-2001 et 2008-2009, qui comprenaient les informations de 33 657 enfants et adolescents âgés de 2 à 17 ans.
L’analyse de l’étude a révélé que sur les 42 États plus le district de Columbia, les honoraires dentaires de Medicaid pour l’année 2008 étaient inférieurs à ceux de 2000 dans 23 États. Dans 19 États, dont le district de Columbia, les taux de paiement des dentistes étaient plus élevés en 2008 qu’en 2000. De plus, entre 2000 et 2008, les taux de paiement ont augmenté de 50% dans cinq États (Connecticut, Indiana, Montana, New York). et le Texas), y compris le district de Columbia.
Les enquêteurs ont également découvert que les chances qu'un enfant ou un adolescent rende visite à un dentiste au cours des six derniers mois variaient en fonction de la source d'assurance à laquelle ils sont couverts. En outre, en 2008-2009, les enfants et les adolescents couverts par une assurance privée étaient plus susceptibles de consulter un dentiste (68%) au cours des six derniers mois que les enfants ou adolescents couverts par Medicaid (55%) et sans assurance (27). pour cent).
Les chercheurs écrivent:

"Les enfants étaient environ 6 points de pourcentage plus susceptibles d'avoir vu un dentiste en 2008-2009 qu'en 2000-2001 ... Les personnes couvertes par Medicaid ou CHIP étaient environ 13 points de pourcentage et les enfants non assurés environ 40 points de moins que les enfants assurés privés avoir vu un dentiste. "

Les auteurs ont déclaré:

"Les changements dans les frais de paiement des soins dentaires Medicaid entre 2000 et 2008 ont été positivement associés à l’utilisation des soins dentaires chez les enfants et les adolescents couverts par Medicaid. Par exemple, une augmentation de 10 dollars du prix de la prophylaxie Medicaid Augmentation de la probabilité qu'un enfant ou un adolescent couvert par Medicaid ait consulté un dentiste avec une augmentation de 3,92%. , la qualité des soins et les résultats pour la santé peuvent être justifiés.

"Niveaux de paiement Medicaid aux dentistes et accès aux soins dentaires chez les enfants et les adolescents"
Sandra L. Decker, PhD
JAMA. 2011; 306 (2): 187-193. doi: 10.1001 / jama.2011.956
Écrit par Barry Windsor