La cicatrisation est une partie nécessaire de la guérison cardiaque

Une nouvelle étude de l'Université de Caroline du Nord (UNC) à la faculté de médecine de Chapel Hill suggère que la cicatrisation du tissu cardiaque est une partie nécessaire de la guérison et que nous devrions faire attention à l'interrompre car cela peut affaiblir davantage le c?ur. Les chercheurs écrivent sur leurs conclusions dans le numéro en ligne du 15 novembre de Le journal EMBO.
Lorsqu'une personne a une crise cardiaque, le manque d'oxygène cause une partie du tissu endommagé et forme un tissu cicatriciel. Jusqu'à cette étude, de nombreux scientifiques pensaient qu'il était important de réduire la cicatrisation car elle durcit les parois du c?ur et réduit sa capacité à pomper le sang dans le corps.
Mais l'auteur principal, le Dr Arjun Deb, professeur adjoint de médecine et de physiologie cellulaire et moléculaire à l'École de médecine de l'UNC, et ses collègues, ont constaté que le blocage des cellules de la couche externe Ils l'ont démontré chez des souris de laboratoire.
Ils ont conclu que ce n'était pas que la cicatrisation devait se dérouler complètement, mais plutôt une intervention de synchronisation pour atteindre le bon équilibre entre la régénération tissulaire qui déclenche les cicatrices et la réduction des dommages causés par les cicatrices.
Deb, qui est également membre du McAllister Heart Institute de l'UNC et du Lineberger Comprehensive Cancer Center, a déclaré aux médias:
"Nous savons maintenant que la cicatrisation est une bonne chose, car elle empêche un déclin précipité de la fonction cardiaque immédiatement après une lésion cardiaque."
"La question n'est pas de savoir si, mais quand il est judicieux de manipuler les cellules du c?ur pour diminuer les cicatrices et améliorer la régénération", a déclaré Deb.
Les organismes inférieurs comme le poisson-zèbre, les créatures rayées et miniaturisées couramment étudiées en laboratoire et généralement l'un des premiers poissons que nous achetons lorsque nous installons un aquarium domestique, ont une capacité remarquable à régénérer les tissus tout à fait naturellement. .
En étudiant le poisson-zèbre en laboratoire, les scientifiques ont constaté que lorsque leur c?ur est blessé, l'épicarde, une mince couche de cellules sur la surface extérieure du muscle cardiaque, semble jouer un rôle clé dans la régénération tissulaire ultérieure.
Pour cette étude, Deb et ses collègues ont décidé d'étudier ce qui arrive à l'épicarde du c?ur des mammifères après une blessure, comme une crise cardiaque.
Ils ont trouvé que cela jouait également un rôle clé, mais différent de celui du poisson zèbre. Dans les poissons, ils ont noté que l'épicarde semble être directement impliqué dans la régénération des cellules du muscle cardiaque, alors que chez les mammifères, à partir des souris qu'ils ont étudiées, ils génèrent des fibroblastes, les cellules sous-jacentes au tissu cicatriciel.
Après une enquête plus approfondie, ils ont découvert qu'une protéine entraînait la formation de fibroblastes dans les cellules souches de l'épicarde. La protéine s'appelle Wnt1, et ils avaient précédemment montré qu'elle stimulait la fonction des cellules souches vasculaires humaines.
Peut-être ont-ils supposé, s'ils interrompaient la signalisation Wnt1, que l'activité passerait de la stimulation des fibroblastes à la fabrication des cellules des vaisseaux sanguins, réduisant ainsi les cicatrices et aidant la régénération et la fonction cardiaque.
Mais quand ils l'ont fait chez des souris génétiquement modifiées juste après une lésion cardiaque, elles ont développé une insuffisance cardiaque en 2 semaines.
Deb a déclaré qu'il était clair que des "parallèles évolutifs" existent entre le poisson zèbre et la souris, mais il doit y avoir un avantage, une pression de sélection pour que les mammifères, contrairement aux organismes inférieurs, réagissent aux lésions cardiaques. conduit rapidement à une insuffisance cardiaque.
En spéculant sur ce que cet avantage pourrait être, il a dit:
"Dans les organismes où il y a une pression élevée du flux sanguin, ces cellules peuvent avoir besoin de se transformer en tissu cicatriciel pour maintenir la résistance à la traction de la paroi cardiaque et empêcher une rupture catastrophique."
L’équipe expérimente actuellement une intervention dans le processus de guérison à différents moments après une blessure: manipuler les cellules souches de l’épicarde à différents moments pour voir si elles peuvent les persuader de ne pas devenir des fibroblastes et devenir des myocytes régénérateurs du c?ur.
Ils espèrent que ce qu'ils découvriront mènera un jour à de nouvelles façons d'aider les patients à se remettre d'une crise cardiaque.
Les fonds des National Institutes of Health et d'Ellison Medical Foundation ont permis de financer cette étude.
Écrit par Catharine Paddock PhD

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