Trouble affectif saisonnier (SAD): c'est quoi?

Table des matières

1. Qu'est ce que SAD?
2. Symptômes
3. Facteurs de risque
4. Les causes
5. Diagnostic
6. Traitement

Le trouble affectif saisonnier est un type de dépression qui survient en hiver dans des pays éloignés de l'équateur.

Aussi appelé SAD, il est parfois appelé dépression hivernale. À l'approche de l'hiver, les matinées commencent plus tard et les soirées commencent plus tôt. Il y a donc moins de soleil chaque jour. Les experts disent que le SAD est probablement causé par le manque de lumière solaire seul et non par des températures froides.

Les symptômes dépressifs s'accumulent généralement lentement au fur et à mesure que les jours raccourcissent et ils disparaissent progressivement au début du printemps, à mesure que la quantité de lumière solaire augmente chaque jour.

Faits en bref sur SAD:

• SAD n'a pas reçu de nom clinique avant le début des années 1980.
• Les symptômes de TAS sont similaires à ceux de la dépression.
• Les symptômes les plus courants sont une humeur modérée, une léthargie et un retrait social.

Qu'est ce que SAD?

Le trouble affectif saisonnier (SAD) est un sous-type de dépression.

SAD a été mentionné pour la première fois dans la littérature scientifique en 1845, mais le nom clinique n’a été attribué qu’au début des années 1980.

Nous savons que les variations saisonnières de la lumière solaire ont un impact sur le comportement des animaux, par exemple l'hibernation, la reproduction et la recherche d'un partenaire. Les variations saisonnières de la lumière solaire affectent nos rythmes circadiens, également appelés horloges biologiques internes.

On pense que le TAS affecte 4 à 6% des personnes aux États-Unis et est plus fréquent chez les jeunes adultes qui commencent à avoir entre 20 et 30 ans. Il est souvent observé chez les femmes plus que chez les hommes, bien que la dépression soit généralement plus fréquente chez les femmes.

Il se produit également davantage dans les zones plus au nord. Par exemple, il est sept fois plus courant dans l'État de Washington qu'en Floride.

Fait intéressant, les gens peuvent avoir le TDA pendant l'été, bien que ce soit rare.

Symptômes

Les signes et les symptômes de TAS sont similaires à ceux de la dépression, mais ils apparaissent à l’approche de l’hiver et disparaissent au printemps. Dans la majorité des cas, les symptômes reviennent chaque année à peu près au même moment.

Les symptômes sont généralement légers au fur et à mesure que l'automne avance et ils s'aggravent à mesure que la quantité de lumière du jour diminue. La sévérité, les caractéristiques et les modèles de TAS peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre.

Environ les quatre cinquièmes des personnes atteintes de TAS présentent une dépression unipolaire, tandis que les autres souffrent de dépression bipolaire. Unipolaire signifie qu'ils ont des symptômes dépressifs persistants, tandis que les troubles bipolaires impliquent des balancements de périodes élevées ou maniaques à des périodes très basses ou dépressives.

Les signes et symptômes de TAS comprennent:

• anxiété
• se sentir coupable et sans valeur
• se sentir stressé
• indécision
• irritabilité
• humeur et désespoir
• réduction de la libido
• pleurs
• léthargie, fatigue, hypersomnie
• Augmentation de l'appétit
• retrait social
• difficulté de concentration
• gain de poids

Symptômes du printemps et de l'été SAD

L'insomnie est un symptôme courant du SAD du printemps et de l'été.

Plutôt que de se sentir déprimé en hiver, certaines personnes présentent des symptômes au printemps et en été. Ce type de TAS est rare, mais les symptômes peuvent inclure:

• insomnie
• humeur basse
• appétit réduit
• perte de poids
• anxiété
• agitation

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Facteurs de risque

Certains facteurs peuvent avoir une incidence sur le SAD et sur la

Sexe - les femmes sont plus susceptibles que les hommes de souffrir de TAS, bien que cela puisse être dû à une plus grande prévalence de la dépression chez les femmes. Les hommes peuvent avoir des symptômes plus graves.

Géographie - certaines études suggèrent que plus une personne vit de l'équateur, plus ses chances de développer un TAS sont élevées. En termes simples, ceux qui vivent dans des endroits où les journées sont beaucoup plus courtes en hiver sont plus susceptibles.

La génétique - les individus avec un proche parent qui a ou a eu un TAS ont un plus grand risque.

Avoir ou avoir eu une dépression - les personnes ayant des antécédents de dépression ou de dépression bipolaire sont plus susceptibles de développer le TAS que celles qui n'en ont pas.

Les causes

Les experts ne sont toujours pas sûrs des causes exactes du TAS. Cependant, des études ont montré ce qui suit:

• Rythme circadien - notre horloge biologique. Chacun de nous a une horloge interne qui nous indique quand être éveillé et endormi. On pense que moins de lumière solaire en hiver perturbe notre rythme circadien, provoquant des symptômes dépressifs.
• Niveaux de mélatonine - La mélatonine est une hormone qui influence nos habitudes de sommeil et notre humeur. Les experts estiment que la réduction de l'exposition au soleil à travers des journées plus courtes en hiver perturbe notre équilibre en mélatonine. Les personnes atteintes de TAS ont également diminué leur taux de sérotonine pendant les mois d'hiver.
• L'hypothalamus - on pense que la lumière du soleil stimule l'hypothalamus, une partie du cerveau qui contrôle le sommeil, l'humeur et l'appétit, ce qui a un impact sur nos sensations. De même, la production de sérotonine, une substance chimique du cerveau (neurotransmetteur) qui affecte l’humeur, peut être affectée par un faible ensoleillement.

Diagnostic

Le médecin peut effectuer un examen physique et poser des questions sur:

• Combien de temps les symptômes sont-ils présents, quelle est leur gravité et comment ils affectent les activités quotidiennes.
• Quels sont les habitudes alimentaires?
• Questions générales sur le style de vie.
• Modèles de sommeil et s'ils ont changé.
• Comment les pensées et les comportements changent avec les saisons.
• Détails sur les antécédents médicaux de la famille, tels que la dépression, le TAS, etc.

Comme il existe plusieurs types de dépression, le diagnostic précis peut prendre du temps. Aucun test médical ou de laboratoire ne permet de diagnostiquer la maladie. Le médecin peut prescrire des tests de diagnostic, y compris des tests sanguins, pour exclure d'autres maladies ou conditions sous-jacentes.

L'American Psychiatric Association ne classe pas SAD comme un trouble distinct selon les critères du DSM-5, mais un "spécificateur de parcours". Ils se réfèrent à cela comme "dépression avec un schéma saisonnier".

Traitement

Selon l'American Psychiatric Association, les gens pourraient atténuer les symptômes du TAS en augmentant leur exposition au soleil. Par exemple, faire de longues promenades en plein air quand il y a encore du soleil pourrait aider.

Au Royaume-Uni, l'Institut national pour l'excellence en matière de santé et de soins (NICE) recommande que le traitement par SAD soit le même que pour les autres types de dépression impliquant des médicaments psychosociaux et antidépresseurs.

Thérapie par la lumière vive

Si les symptômes sont si graves qu'ils affectent la vie quotidienne d'une personne, une thérapie par la lumière est parfois recommandée. La luminothérapie, également appelée photothérapie, peut aider à rétablir le rythme circadien.

Avec ce type de thérapie, une personne est assise devant une lumière spéciale pendant 30 à 90 minutes chaque jour. Il est important d'acheter une boîte à lumière conçue pour traiter le TAS. Les lampes UV, les lumières à spectre complet et les lampes de bronzage ne feront pas le même travail.

En général, la luminothérapie est nécessaire de 30 minutes à 2 heures par jour, en fonction de la force de la lumière. Les médecins disent que l'exposition le matin a tendance à donner les meilleurs résultats.

Un traitement similaire est connu sous le nom de simulation de l'aube lorsqu'une lumière spéciale dans la chambre est programmée pour s'allumer lentement le matin pour simuler l'aube.

Les experts disent que ce type de photothérapie aide également à rétablir l'équilibre chimique du cerveau. Personne ne sait comment tout cela se produit.

Psychothérapie

Bien que le TAS implique un changement dans la chimie du cerveau d'une personne, une thérapie axée sur l'humeur et le comportement peut également aider.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) repose sur la prémisse que c'est la façon dont une personne pense et réagit aux choses qui causent le malheur plutôt que la situation. Par exemple, si la façon dont une personne perçoit certaines situations peut être modifiée, son comportement changera et ses symptômes seront réduits.

La TCC comprend généralement un programme individuel d’entraide et une autre pour la personne et son partenaire, le cas échéant. Parfois, un programme de groupe peut également être utile.

Des médicaments

Un médecin peut prescrire un antidépresseur, généralement un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS), qui augmente les taux de sérotonine.

Les antidépresseurs ne fonctionnent pas immédiatement; ils peuvent prendre de 10 jours à 1 mois pour bien travailler. Les experts disent que les antidépresseurs pour le TAS sont plus efficaces s'ils sont pris au début de la saison SAD, avant l'apparition des symptômes. Habituellement, ils sont pris quotidiennement jusqu'au printemps.

Les gens doivent toujours suivre les instructions de leur médecin lorsqu'ils prennent ces médicaments.

Auto-assistance

Certaines personnes ont constaté que rendre leur environnement plus ensoleillé et plus lumineux aide à soulager les symptômes. Les exemples incluent l'ouverture des stores et des rideaux, la coupe des arbres autour de la maison et la position assise plus près de la fenêtre pendant la journée.

Même en hiver, le soleil se lève toujours et il y a plus de soleil à l'extérieur qu'à l'intérieur. Donc, sortir tous les jours pour une longue période en plein air peut aider.

De même, l'exercice n'est pas seulement bénéfique pour la santé, il atténue les symptômes d'anxiété et favorise un sommeil réparateur. Les exercices peuvent aussi aider les gens à développer une meilleure image de soi, ce qui a tendance à améliorer leur humeur.