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Plusieurs troubles mentaux évoluent dans certaines régions du cerveau
Une nouvelle étude a révélé que de nombreux troubles mentaux partagent une structure commune dans le cerveau. Six conditions ont été examinées et se sont révélées liées à la perte de matière grise dans trois domaines spécifiques liés aux fonctions cognitives telles que la maîtrise de soi.
Les chercheurs ont identifié une association entre un réseau cérébral et plusieurs troubles psychiatriques.
La recherche, publiée dans JAMA Psychiatrie, a pris la forme d'une méta-analyse d'études de neuro-imagerie structurelle portant sur la toxicomanie, l'anxiété, le trouble bipolaire, la dépression, le trouble obsessionnel-compulsif et la schizophrénie.
"Au cours des dernières décennies, la psychiatrie s'est concentrée sur l'établissement de catégories diagnostiques basées sur les symptômes cliniques", écrivent les auteurs. "En conséquence, la plupart des études de neuroimagerie ont comparé la structure ou la fonction cérébrale chez des patients présentant un diagnostic unique et spécifique avec des participants sains."
Cependant, les analyses cliniques et génétiques ont observé des similitudes entre plusieurs troubles différents, ce qui suggère qu'il pourrait exister un lien neurobiologique sous-jacent entre les formes de maladie mentale.
Les auteurs déclarent qu'il existe une "déconnexion" entre la classification des maladies psychiatriques et les résultats biologiques émergents, soulignant la nécessité de ces recherches.
La perte de matière grise a été identifiée dans des régions associées au fonctionnement exécutif
Madeleine Goodkind, PhD, et coauteurs se sont penchés sur les études de neuroimagerie structurelle pour six troubles mentaux différents à partir de trois grands ensembles de données. L'analyse comprenait 193 articles évalués par des pairs, impliquant 7 381 patients et 8 511 patients témoins sains appariés.
Les études ont toutes eu recours à une technique d'imagerie appelée morphométrie à base de voxel (VBM), choisie par les auteurs pour évaluer l'ensemble du cerveau, utiliser des méthodes standardisées et largement utilisée parmi les principaux diagnostics psychiatriques.
Sur l'ensemble des six diagnostics psychiatriques, les auteurs ont constaté une perte de matière grise dans trois régions du cerveau: le cingulé antérieur dorsal (dACC), l'insula droite et l'insula gauche.
L'analyse de ces régions du cerveau chez les participants en bonne santé a révélé qu'ils forment un réseau interconnecté associé au fonctionnement exécutif - la gestion des processus cognitifs tels que la prise de décision, le raisonnement et la maîtrise de soi.
Les auteurs écrivent que cette découverte "aide à fonder une compréhension transdiagnostique de la maladie mentale dans un contexte suggérant des mécanismes neuraux communs pour l'étiologie et / ou l'expression de la maladie".
Les résultats suggèrent que certaines interventions peuvent se révéler utiles
"Nos résultats suggèrent qu'il existe une cartographie générale entre un large éventail de symptômes et l'intégrité d'un réseau antérieur basé sur l'insula / dACC à travers une grande variété de maladies neuropsychiatriques", concluent les auteurs.
L'auteur principal de l'étude, le Dr Amit Etkin, a déclaré: Science en direct que la découverte d'une structure neurale commune pour ces troubles psychiatriques permettra d'utiliser des thérapies pour certains troubles pour en traiter d'autres.
L'entraînement cognitif informatique est l'une de ces thérapies. Il s'agit actuellement d'une forme de traitement prometteuse pour la schizophrénie, et il pourrait maintenant être utilisé dans le traitement d'autres affections.
Les futurs projets de recherche examineront s'il existe également des similitudes dans l'activité cérébrale entre différents diagnostics psychiatriques. En outre, les effets de la stimulation cérébrale non invasive sur les trois régions du cerveau seront étudiés afin de déterminer si cela pourrait constituer la base d'un traitement pour ces troubles.
Les auteurs déclarent que «le fait que des changements structurels communs soient observés malgré des étiologies potentiellement différentes soulève la possibilité que certaines interventions ciblant l'insula antérieure et le dACC puissent se révéler très répandues en psychopathologie».
Dans une autre étude examinant les réductions du volume de matière grise, les chercheurs ont révélé que les délinquants psychopathes violents peuvent être incapables de traiter complètement les punitions dues à des anomalies dans certaines régions du cerveau.
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